Затылочная кость

Затылочная кость (os occipitale), непарная, участвует в образовании задней части основания и свода черепа (рис. 16). В ней различают базилярную часть, 2 латеральные части и чешую. Все эти части, соединяясь, ограничивают большое отверстие (foramen magnum).

Базилярная часть (pars basilaris) впереди срастается с телом клиновидной кости (до 18-20-летнего возраста они соединяются хрящом, который впоследствии окостеневает). На середине нижней

Рис. 16. Затылочная кость:

а - топография затылочной кости;

б - вид снаружи: 1 - наружный затылочный выступ; 2 - наивысшая выйная линия; 3 - верхняя выйная линия; 4 - нижняя выйная линия; 5 - мыщелковый канал; 6 - зытылочный мыщелок; 7 - внутрияремный отросток; 8 - базилярная часть затылочной кости; 9 - глоточный бугорок; 10 - латеральная часть затылочной кости; 11 - яремная вырезка; 12 - яремный отросток; 13 - мыщелковая ямка; 14 - большое отверстие; 15 - наружный затылочный гребень; 16 - затылочная чешуя;

в - вид изнутри: 1 - борозда верхнего сагиттального синуса; 2 - внутренний затылочный выступ; 3 - внутренний затылочный гребень; 4 - большое отверстие; 5 - борозда сигмовидного синуса; 6 - борозда нижнего каменистого синуса;

7 - скат; 8 - базилярная часть затылочной кости; 9 - латеральная часть затылочной кости; 10 - яремный бугорок; 11 - яремный отросток; 12 - крестообразное возвышение; 13 - борозда поперечного синуса; 14 - чешуя затылочной кости;

г - вид сбоку: 1 - латеральная часть затылочной кости; 2 - скат; 3 - базилярная часть затылочной кости; 4 - борозда нижнего каменистого синуса; 5 - глоточный бугорок; 6 - канал подъязычного нерва; 7 - яремный отросток;

8 - затылочный мыщелок; 9 - мыщелковый канал; 10 - мыщелковая ямка; 11 - большое отверстие; 12 - затылочная чешуя; 13 - ламбдовидный край затылочной чешуи; 14 - сосцевидный край затылочной чешуи

Рис. 16. Окончание

поверхности базилярной части имеется глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum), к которому прикрепляется начальная часть глотки. Верхняя поверхность базилярной части обращена в полость черепа, вогнута в виде желоба, и вместе с телом клиновидной кости образует скат (clivus). К скату прилежат продолговатый мозг, мост, сосуды и нервы. На латеральных краях базилярной части имеется борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) - место прилегания одноименного венозного синуса твердой оболочки мозга.

Латеральная часть (pars lateralis) соединяет базилярную часть с чешуей и ограничивает с латеральной стороны большое отверстие. На латеральном крае имеется яремная вырезка (incisura jugularis), которая с соответствующей вырезкой височной кости ограничивает яремное отверстие. По краю вырезки расположен внутрияремный отросток (processus intrajugularis); он делит яремное отверстие на передний и задний отделы. В переднем отделе проходит внутренняя яремная вена, в заднем - IX-XI пары черепных нервов. Задний отдел яремной вырезки ограничен основанием яремного отростка (processus jugularis), который обращен в полость черепа. На внутренней поверхности латеральной части, кзади и кнутри от яремного отростка, находится глубокая борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). В переднем отделе латеральной части, на границе с базилярной частью, расположен яремный бугорок, tuberculum jugulare, а на нижней поверхности - затылочный мыщелок (condylus occipitalis), которым череп соединяется с I шейным позвонком. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка (fossa condylaris), на ее дне бывает отверстие эмиссарной вены (мыщелковый канал). Основание мыщелка пронизано каналом подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi), через который проходит соответствующий нерв.

Затылочная чешуя (squama occipitalis) имеет верхний ламбдовидный (margo lambdoideus) и нижний сосцевидный край (margo mastoideus). Наружная поверхность чешуи выпуклая, на ее середине находится наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa). Вниз, по направлению к большому отверстию, он продолжается в наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa). Перпендикулярно гребню расположены верхняя и нижняя выйные линии (lineae nuchalis superior et inferior). Иногда отмечается еще наивысшая выйная линия (linea nuchalis suprema). На этих линиях прикрепляются мышцы и связки.

Внутренняя поверхность затылочной чешуи вогнутая, имеет в центре внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna), который является центром крестообразного возвышения (eminentia cruciformis).

Вверх от внутреннего затылочного выступа отходит борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), вниз - внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna), а вправо и влево - борозды поперечного синуса (sulci sinui transversi).

Окостенение: в начале 3-го месяца внутриутробного развития появляются 5 точек окостенения: в верхней (перепончатой) и нижней (хрящевой) частях чешуи, одна в базилярной, две в латеральных частях. К концу этого месяца срастаются верхний и нижний отделы чешуи, на 3-6-м году срастаются базилярная, латеральная части и чешуя.