Височная кость

Височная кость (os temporale), парная. В ней различают три части, расположенные вокруг наружного слухового отверстия: чешуйчатую, пирамиду (каменистая часть) и барабанную (рис. 21, 22).

В височной кости расположены органы слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Она участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) представляет собой вертикально расположенную пластинку, соединяющуюся свободным краем с нижним краем теменной кости и с большим крылом клиновидной кости. Внизу она прилежит к барабанной и каменистой частям, отделяется от них барабанно-чешуйчатой щелью (fissura tympanosquamosa) и каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa) [видна только на костях молодых субъектов].

Наружная, височная поверхность (facies temporalis), чешуйчатой части гладкая, участвует в формировании височной ямки. Внизу она ограничена скуловым отростком (processus zygomaticus), который направлен кпереди, соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. В основании скулового отростка различают корень, который формирует суставной бугорок (tuberculum

Рис. 21. Височная кость, правая:

а - топография височной кости;

б - вид снаружи: 1 - чешуйчатая часть; 2 - скуловой отросток; 3 - суставной бугорок; 4 - засуставной бугорок; 5 - нижнечелюстная ямка; 6 - каменисто-чешуйчатая щель; 7 - край крыши барабанной полости; 8 - каменистобарабанная щель; 9 - шиловидный отросток; 10 -

барабанная часть; 11 - сосцевидный отросток; 12 - сосцевидная вырезка; 13 - наружный слуховой проход; 14 - сосцевидное отверстие; 15 - надпроходная ость; 16 - височная линия; 17 - борозда средней височной артерии; в - передняя поверхность пирамиды височной кости: 1 - теменной край; 2 - мозговая поверхность чешуи; 3 - каменисто-чешуйчатая щель; 4 - крыша барабанной полости; 5 - дугообразное возвышение; 6 - борозда сигмовидного синуса; 7 - сосцевидное отверстие; 8 - затылочный край; 9 - борозда верхнего каменистого синуса; 10 - верхний край пирамиды; 11 - тройничное вдавление; 12 - сонный канал; 13 - каменистая часть; 14 - передняя поверхность пирамиды; 15 - мышечно-трубный канал; 16 - клиновидный край; 17 - борозда малого каменистого нерва; 18 - борозда большого каменистого нерва; 19 - расщелина канала малого каменистого нерва; 20 - расщелина канала большого каменистого нерва

Рис. 21. Окончание: г - вид изнутри: 1 - чешуйчатая часть; 2 - полукружное возвышение; 3 - крыша барабанной полости; 4 - борозда сигмовидного синуса; 5 - сосцевидное отверстие; 6 - апертура канальца преддверия; 7 - шиловидный отросток;

8 - апертура канальца улитки;

9 - борозда нижнего каменистого синуса; 10 - внутренний слуховой проход; 11 - борозда верхнего сагиттального синуса; 12 - скуловой отросток;

д - вид снизу: 1 - каменисто-чешуйчатая щель; 2 - каменисто-барабанная щель; 3 - мышечно-трубный канал; 4 - внутренняя апертура сонного канала; 5 - верхушка пирамиды; 6 - нижняя поверхность пирамиды; 7 - борозда нижнего каменистого синуса; 8 - наружная апертура сонного канала; 9 - каменистая ямочка; 10 - мыщелковый каналец; 11 - яремная ямка; 12 - шилососцевидное отверстие; 13 - борозда затылочной артерии; 14 - сосцевидная вырезка; 15 - сосцевидный отросток; 16 - шиловидный отросток; 17 - барабанно-чешуйчатая щель; 18 - нижнечелюстная ямка; 19 - суставной бугорок; 20 - скуловой отросток

Рис. 22. Распил височной кости через барабанную полость: 1 - дугообразное возвышение; 2 - зонд в коленце канала лицевого нерва; 3 - борозда большого каменистого нерва; 4 - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку; 5 - полуканал слуховой трубы; 6 - зонд в сонном канале; 7 - зонд в шилососцевидном отверстии; 8 - сосцевидные ячейки; 9 - сосцевидная пещера

articulare), и менее выраженный засуставной бугорок (tuberculum retroarticulare), переходящий в височную линию. Между суставным и засуставным бугорками образуется нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis). Она покрыта хрящом и сочленяется с мыщелковым отростком нижней челюсти.

По наружной поверхности чешуйчатой части височной кости проходит борозда средней височной артерии (sulcus a. temporalis mediae).

Внутренняя, мозговая поверхность (facies cerebralis) имеет мозговые возвышения, вдавления извилин (пальцевидные); по ней проходят борозды сосудов мозговой оболочки.

Пирамида (каменистая часть) (pars petrosa) вмещает костную часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо. По форме эта часть височной кости напоминает трехстороннюю пирамиду, основание которой обращено кзади и латерально, верхушка - кпереди и медиально. На ней различают 3 поверхности, из которых передняя поверхность пирамиды (facies anterior partes petrosae) и задняя (facies posterior partes petrosae) обращены в полость черепа, а нижняя (facies inferior partes petrosae) входит в состав наружного основания черепа. Поверхности отделены тремя краями: верхним, задним и передним (margo superior, posterior et anterior).

На передней поверхности пирамиды находится дугообразное возвышение (eminentia arcuata), соответствующее переднему и заднему полукруж-

ным каналам лабиринта внутреннего уха. Впереди этого возвышения проходят 2 тонкие борозды большого и малого каменистых нервов (sulci nn. petrosi majoris sminoris). Борозды начинаются от одноименных расщелин: hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Через указанные расщелины выходят соответствующие нервы. Латеральная часть этой поверхности кости, лежащая между дугообразным возвышением и чешуйчато-каменистой щелью, составляет крышу барабанной полости (tegmen tympani). Вблизи вершины пирамиды находится тройничное вдавление (impressio trigeminalis) - след от тройничного узла одноименного нерва. Вдоль верхнего края пирамиды проходит борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).

На задней поверхности пирамиды имеется внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), ведущее во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus). По заднему краю пирамиды идет борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris), на которой вблизи яремной ямки находится апертура канальца улитки (apertura canaliculi cochleae). Ниже и латеральнее внутреннего слухового прохода расположена щель - апертура канальца преддверия (apertura canaliculi vestibuli).

Нижняя поверхность пирамиды неровная. Ее заднелатеральный участок занимает сосцевидный отросток (processus mastoideus), составляющий основание пирамиды. Его наружная поверхность шероховатая вследствие прикрепления к нему грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутри отростка имеются сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae), различные по форме и величине, выстланные слизистой оболочкой. Наиболее крупная ячейка - сосцевидная пещера (antrum mastoideum) сообщается с полостью среднего уха. Кнутри от верхушки сосцевидного отростка находятся 2 параллельно расположенные борозды. Медиально проходит борозда затылочной артерии (sulcus a. occipitalis), а латерально - сосцевидная вырезка (incisura mastoidea), являющаяся местом начала двубрюшной мышцы. От барабанной части сосцевидный отросток отделяется барабанно-сосцевидной щелью (fissura tympanomastoidea); через нее проходит ушная ветвь блуждающего нерва. В шве между сосцевидным отростком и затылочной костью находится эмиссарное сосцевидное отверстие (foramen mastoideum).

На внутренней поверхности сосцевидного отростка имеется S-об- разно искривленная борозда сигмовидного синуса. Примерно на ее середине открывается сосцевидное отверстие.

Впереди и медиальнее сосцевидного отростка отходит шиловидный отросток (processus styloideus), который направлен вниз и является

местом прикрепления мышц. Между шиловидным и сосцевидным отростками под наружным слуховым отверстием находится шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum). Впереди и медиально от шиловидного отростка располагается яремная ямка (fossa jugularis). Ее стенка соответственно заднему краю пирамиды образует яремную вырезку (incisura jugularis). На дне яремной ямки видно отверстие сосцевидного канальца (canaliculus mastoideus). Впереди от яремной ямки определяется широкое отверстие, ведущее в сонный канал (canalis caroticus). Это наружная апертура сонного канала (apertura externa canalis carotici). На задней стенке сонного канала, вблизи его наружной апертуры, находится несколько маленьких отверстий сонно-барабанных канальцев (canaliculi caroticotympanici). В гребне между яремной ямкой и наружной апертурой сонного канала выделяют каменистую ямочку (fossula petrosa), на дне которой начинается барабанный каналец (canaliculus tympanicus).

В глубине угла, образованного передним краем пирамиды и чешуйчатой частью, определяется входное отверстие мышечно-трубного канала (canalis musculotubarius), разделенного неполной костной перегородкой на 2 полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), и полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).

Барабанная часть (pars tympanica) - изогнутая пластинка, расположенная вокруг наружного слухового прохода (meatus acusticus externus) (см. рис. 21). У взрослых барабанная часть ограничивает снизу и сзади наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus) и свободным краем срастается с чешуйчатой частью и сосцевидным отростком височной кости, образуя барабанно-чешуйчатую и барабанно-сосцевидную щели. В барабанно-чешуйчатую щель заходит отросток передней поверхности пирамиды, благодаря чему названная щель разделяется на 2 параллельные: каменисто-чешуйчатую (fissura petrosquamosa) и каменисто-барабанную (fissura petrotympanica). К краю наружного слухового отверстия прикрепляется хрящевая часть наружного слухового прохода. Над наружным слуховым отверстием возвышается надпроходная ость (spina suprameatica).