Острый ринит

ГЛАВА 1. ТЕОРEТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Острый ринит

Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носа.

Этиология. Причиной заболевания могут быть вирусы, микроорганизмы, воздействие аллергического, термического, механического и химического раздражителей.

Патогенез. В основе развития заболевания лежит нервно-рефлекторный механизм. Под влиянием различных этиологических факторов развиваются отек слизистой оболочек носа и гиперсекреция слизи, происходит отторжение эпителия и исчезновение ворсинок.

Клиническая картина. В течении острого ринита различают три стадии: I - сухая, или раздражения (до 1 сут, иногда и более), II- серозных выделений (2-3 сут) и III- слизисто- гнойных выделений, которая наступает на 3-4-е сутки от начала заболевания и длится несколько дней.

У детей старшего возраста вначале появляются ощущение сухости, жжение в носу и носоглотке, затруднение носового дыхания, слезотечение, головная боль. Снижается обоняние. Голос принимает гнусавый оттенок. Через несколько часов появляется серозно-водянистое, затем более густое слизистое отделяемое. Выделения вызывают раздражение кожи преддверия носа. Нарушается общее состояние: появляются чувство недомогания, озноб, повышается температура тела.

У детей грудного возраста ринит сопровождается воспалительным процессом со стороны глотки - ринофарингитом. Нарушение дыхания затрудняет кормление грудью. Ребенок берет сосок матери и быстро бросает. Недоедание приводит к нарушению сна, беспокойству, потере массы тела. Повышение температуры может быть значительным и держаться в первые дни болезни, а иногда и более продолжительное время. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, усиливающийся при дыхании через рот. Наиболее часто кашель проявляется ночью.

Аллергический ринит не сопровождается повышением температуры тела. Отделяемое из носа не приобретает гнойного характера. Ребенок постоянно чихает, его беспокоит зуд глаз и носа. Слизистая оболочка носовых ходов бледная, без признаков воспаления.

Лечение. Направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса.

Для местного лечения применяют:

1) противовирусные мази (лейкоцитарный интерферон, 0, 25%-0, 5% оксолиновая, 0, 5% флореналевая, 0, 25% риодоксоловая),

2) капли с сосудосуживающим действием (0, 05-0, 1% раствор нафтизина, 0, 05%-0, 1% раствор галазолина),

3) лекарственные средства с антисептическим и вяжущим свойствами (1% раствор резорцина, 0, 1% раствор риванола, 2% раствор колларгола, 20% раствор сульфацила натрия),

4) иммуностимуляторы,

5) капли сложного состава, содержащие антисептические, десенсибилизирующие, противовоспалительные и стимулирующие иммунитет препараты(" Пиносол") [2.c.236].