Раздел III. Топографическая анатомия шеи. Оперативные вмешательства в области шеи.

Тома: Фасции и клетчаточные пространства в области шеи. Сосудисто-нервные пучки шеи.

Вопросы для самоподготовки:

1.Внешние ориентиры (костные, хрящевые, мышечные, сосудистые)

2.Деление на области и треугольники

3.Фасции шеи по В. П. Шевкуненко

4.Подчелюстной треугольник. Подчелюстная слюнная же­леза. Капсула, клетчаточное пр-во, его связь с клетчаткой дна полости рта

5.Клетчаточные пространства шеи, поверхностные и глу­бокие

6. Проекция на кожу основного сосудисто-нервного пуч­ка. Оперативный доступ

7. Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи (составные элементы, глубина залегания, взаимоотношение, с четвертой фасцией шеи, паравазальное пространство)

8. Сонный треугольник. Границы, слои, уровень бифурка­ции общей сонной артерии по Пирогову, рефлексогенные зоны

9. Топография симпатического ствола на шее

10. Межмышечные промежутки шеи

11. Предлестничный промежуток, границы, топография подключичной вены, венозного угла Пирогова, лимфатиче­ского грудного протока, диафрагмального нерва

12.Лестнично-позвоночный треугольник. Топография пер­вого отдела подключичной артерии, ветви первого отдела. Позвоночная артерия

13.Межлестничный промежуток. Второй отдел подклю­чичной артерии. Плечевое сплетение

14.Наружный треугольник шеи, границы, слои. Третий отдел подключичной артерии

Нарисовать в рабочей тетради:

1.Схему поперечного среза шеи на уровне VI шейного позвонка

2.Схему треугольников щей

3.Ветви наружной сонной артерии

4.Три отдела подключичной артерии и ее ветви

Показать на препарате:

1. Области и треугольники шеи

2. Фасции шеи. Поверхностные образования: наружную
яремную вену и ветви шейного сплетения

3. Подчелюстную слюнную железу

4. Клетчаточные пространства шеи

5. Общую сонную артерию, ее бифуркацию. Внутреннюю ярёмную вену

6. Блуждающий нерв

7. Ветви наружной сонной артерии

8. Предлестничный промежуток. Венозный угол, подклю­чичную вену

9. Диафрагмальный нерв

10.Лестнично-позвоночный и межлестничный промежутки

11.Подключичную артерию, три отдела, ветви каждого от­дела

Тема: Топографическая анатомия органов шеи

Вопросы для самоподготовки:

1. Подподъязычная область. Границы, слои, фасции

2. Клетчаточные пространства шеи. Возможные пути рас­пространения воспалительного процесса

3. Топография щитовидной железы. Фасциальиая капсула, срединная связка, взаимоотношение с трахеей, сонной арте­рией, возвратными нервами

4. Артерии щитовидной железы. Венозное сплетение щи­товидной железы

5. Топография паращитовидных желез

6. Хрящи гортани, щито-перстневидная мембрана

7. Топография трахеи, взаимоотношение с щитовидной же­лезой, пищеводом, возвратными нервами. Кровоснабжение и иннервация

8. Топография шейного отдела пищевода, кровоснабжение, иннервация, трахео-пищеводная бороздка

9. Ход возвратных нервов на шее

Нарисовать в рабочей тетради:

1. Хрящи гортани

2. Артерии щитовидной железы

Показать на препарате:

1. Щитовидную железу и ее отделы, артерии

2. Срединную связку

3. Гортань, хрящи, трахею

4. Шейный отдел пищевода

5. Возвратные нервы

6. Превисцеральное и ретровисцеральное клетчаточные пространства шеи

Тема: Операции на органах шеи.

Вопросы для самоподготовки:

1. Топографо-анатомическое обоснование вагосимпатической блокады

2. Трахеотомия

3. Трахеостомия. Показания, виды, доступы, оперативный прием. Осложнения

4. Постоянная трахеостомия

5. Проекции общей сонной иподключичной артерий

6. Оперативные доступы к сосудам шеи

7. Проекция грудного лимфатического протока на шее, оперативный доступ к нему

8. Доступ к шейному отделу пищевода

9. Разрезы при флегмонах шеи

10. Топографо-анатомическое обоснование пункции под­ключичной вены, точки пункции.

Нарисовать в рабочей тетради:

I. Венозный угол Пирогова, устье и дугу грудного лимфа­тического протока

Уметь сделать:

1. Набор специальных инструментов для трахеостомии

2. Трахеостомию (доступ, три момента введения канюли)

3. Микротрахеостомию

4. Вагосимпатическую блокаду

5. Разрез при флегмоне подчелюстной железы

6. Пункцию и катетеризацию подключичной вены.

Раздел IV. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДИ.