Симптомы туберкулезного спондилита

·туберкулезному спондилиту всегда предшествует поражение легких (кашель с обильной мокротой, кровохарканье (кровь в мокроте), одышка, боли в грудной клетке); заболевание начинается постепенно с общего недомогания; больных беспокоит слабость; быстрая утомляемость; утрата работоспособности, внимания; тошнота; головные боли; повышение температуры до 37, 0 – 37, 5 градусов.

Такие жалобы могут беспокоить довольно продолжительное время – от 2 – 3 месяцев до 1- 2 лет, если заболевание не лечить инфекция распространяется на позвоночник. Больных начинает беспокоить:

·головные боли, нарушение движения; искривление позвоночника; при поражении шейного отдела: головокружение, шаткость при походке, нарушение сознания; при поражении грудного отдела: боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, боли, покалывание, онемение в верхних конечностях; при поражении пояснично-крестцового отдела: боли, онемение, покалывание в нижних конечностях, нарушение функции тазовых органов (стула, мочеиспускания); возникновение абсцессов; появление горба – искривление позвоночника в грудном отделе, напоминающего по форме горб; паралич верхних и нижних конечностей (полная потеря чувствительности и двигательной функции в верхних и нижних конечностях).

Диагностика туберкулезного спондилита

♠ общий анализ крови. общий анализ мочи Глюкоза крови.

♠ Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).Исследование белковых фракций (протеинограмма). Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).Исследование сыворотки крови (иммуноглобулины А, М, G).Инструментальные исследования: рентгенограмма позвоночника; КТ позвоночника; МРТ позвоночника; УЗИ позвоночника. Микроскопия после биопсии с очага поражения: под световым микроскопом выявляют микобактерии туберкулеза; Выращивание патологического материала на питательной среда: колонии цвета слоновой кости.

Лечение туберкулезного спондилита

Лечение данных больных проводится только во фтизиатрических стационарах.

Этиотропная терапия (направленная на возбудителя)

· Симптоматическое лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты:

·диклофенак (диклоберл, диклак); мелоксикам (мовалис, ревмоксикам); лорноксикам (ксефокам).

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

·ибупрофен (имет, ибуфен); нимесулид (нимид, найз); диклофенак (диклоберл, диклак).

Гормональные препараты: преднизолон; целестон;

Мышечные релаксанты (мидокалм): Витамины группы В (В1, В6, В12):