Пластика уздечки нижней губы и преддверия полости рта.

Основными показаниями к пластике уздечки нижней губы являются хронический локализованный гингивит, рецессия десны в области нижних резцов и заболевания периодонта (рисунок 40). Причиной вышеуказанных процессов является прикрепление уздечки нижней губы близко к вершине межрезцового сосочка при мелком преддверии полости рта (менее 5 мм). В случаях неправильного прикрепления уздечки при оттягивании нижней губы межзубной десневой сосочек отслаивается от шеек нижних центральных резцов

Коррекция аномалий уздечки нижней губы и преддверия полости рта часто проводятся одномоментно. Задача врача-ортодонта в таких случаях – изготовление аппарата для формирования преддверия полости рта.

Пластика уздечки языка. Укороченная уздечка языка замедляет ростнижней челюсти и приводит к ретрузии передней группы нижних зубов, может вызывать заболевания периодонта, в частности гингивит и рецессию десны в области нижних резцов. Устранение причины в виде укороченной уздечки языка способствует значительному ускорению ортодонтического лечения и помогает избежать рецидивов (рисунок 41).

В толще альвеолярного отростка после истечения оптимальных сроков прорезывания остаются зубы, у которых закончилось или заканчивается формирование корней. Чаще других зубов в анэрубции бывают центральные резцы, клыки и вторые премоляры.

Лечение анэрубции постоянных зубов носит комплексный характер и условно делится на 2 этапа: на I этапе – хирургическим путем обнажают коронку зуба, иссекают кость по направлению вытяжения зуба (рисунок 42); на II этапе –укрепляют на зубе брекет или крючок для последующего вытяженияего с помощью ортодонтического аппарата (рисунок 42). Ортодонтическое лечение ускоряется, если при обнажении коронок ретенированных зубов произ

водится компактостеотомия в области альвеолярного отростка.

Метод Хотца –серийное последовательное удаление отдельных зубовили их групп. R.Hotz назвал свой метод «управление прорезыванием зубов посредством экстракции». Этот метод включает следующие мероприятия:

1) удаление временных клыков при недостатке места для боковых

резцов;

2) удаление первых временных моляров при приближении зачатков первых постоянных премоляров;

3) массаж альвеолярного отростка в области зачатка первого постоянного премоляра для ускорения его прорезывания;

4) удаление первых постоянных премоляров и постоянные клыки прорезываются и устанавливаются в зубном ряду.

При нейтральном соотношении зубных рядов показано последовательное удаление зубов на верхней и нижней челюстях, при дистальном прикусе – на верхней челюсти, при мезиальном – на нижней.

Недостаток метода Хотца – необходимость длительного (3, 5-4 года) наблюдения за больными.