Судебно-медицинская экспертиза в случаях спорных половых состояний и половых преступлений

В этом разделе освящены такие понятия как спорные половые состояния (установление девственности, настоящей и бывшей беременности и родов, незаконное производство аборта), преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности (изнасилование, насильственные действия сексуального характера, развратные действия), соответствующие статьи Уголовного Кодекса.

Проведение экспертизы и решение следственных вопросов в случаях преступлений против нравственности тесно связано не только со знанием соответствующих разделов судебной медицины, но со знанием акушерства и гинекологии.

Экспертиза трупов новорожденных младенцев имеет ряд особенностей по сравнению с исследованием трупа взрослого человека, что связано как с самим объектом, так и с решением специальных вопросов.

Цель занятия: Изучить основы судебно-медицинской экспертизы в случаях спорных половых состояний и половых преступлений, а также особенности судебно-медицинской экспертизы трупов плодов и новорожденных с решением специальных вопросов.

Литература:

а). Основная литература:

• Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина [Текст]: учебник/ Ю.И. Пиголкин, И.А. Дубровин. – М.: Медицина, 2011. – 279 с.

• Челноков, В. С. Актуальные вопросы судебно-медицинской практики [Текст]: учебное пособие / В.С. Челноков [и др.]; Твер. гос. мед. акад. – Тверь: Ред. – изд. центр Твер. гос. мед. акад., 2005. – 104 с.
• Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина [Текст]: учебник/ Ю.И. Пиголкин, В.Л. Попов. – М. - Медицина, 2003. – 496 с.

б). дополнительная литература:

• Хохлов, В.В. Судебная медицина [Текст]: руководство. / В.В. Хохлов.– Смоленск, 2011. – 800 с.

• в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
• примеры рекомендуемых сайтов:

· www.medbook.net.ru

· www.studmedic.narod.ru

· http: // tvergma.ru

Научная электронная библиотека eLIBRARI. RU (https:// elibrari.ru);

1. Правовая база «Консультант Плюс» с еженедельным обновлением (доступ с компьютеров библиотеки и академии);

2. Электронная библиотечная система «Консультант студента» (www.Studmedlib.ru);»

Для успешного выполнения практического задания ВЫ ДОЛЖНЫ:

Знать:

· Особенности судебно-медицинского исследования трупов плодов и новорожденных.

· Морфологические признаки, характеризующие новорожденное, доношенность, зрелость, жизнеспособность, живорожденность и продолжительность жизни, признаки ухода за ребенком.

· Причины ненасильственной и насильственной смерти новорожденного ребенка.

· Незаконное производство аборта, способы, причины смерти.

· Особенности экспертизы трупа женщины при подозрении на незаконный аборт.

· Поводы для назначения и проведение экспертизы девственности.

· Поводы для назначения и проведение экспертизы беременности и бывших родов.

· Особенности экспертизы субъектов в случаях изнасилования.

· Особенности экспертизы субъектов в случаях развратных действий.

Понимать:

Формирование и диагностическую ценность признаков новорожденные, доношенность, зрелости, жизнеспособности, живорожденности.

Сущность незаконного производства аборта, способы его производства и причины смерти.

1. Уметь:

2. Проанализировать макропрепарат, описать морфологические изменения и провести диагностику.

По предложенному «Заключению эксперта» (Акту освидетельствования) оценить обстоятельства дела, исследовательскую часть, результаты дополнительных исследований и письменно ответить на поставленные следствием вопросы.

По предложенному «Заключению эксперта» (Акту судебно-медицинского исследования трупа) проанализировать обстоятельства дела, исследовательскую часть, результаты дополнительных исследований и письменно заполнить п. 11 «Врачебного свидетельства о смерти» («Причина смерти»), составить «Судебно-медицинский диагноз» и «Выводы».

Особенности построения судебно-медицинского диагноза:

(при экспертизе трупа новорожденного)

1. Указать основную причину смерти и подтвердить ее соответствующими морфологическими признаками.

2. Указать главное осложнение, являющееся непосредственной причиной смерти, подтвердив его морфологическими признаками. При отсутствии осложнений этот раздел остается незаполненным.

3. В этом разделе указать: новорожденного*, доношенность, зрелость, жизнеспособность, живо- или мертворожденность с соответствующими морфологическими признаками, повреждения, если они не связаны с основной причиной смерти.

Основными причинами смерти новорожденных могут быть:

· внутриродовая черепно-мозговая травма...

· внутриутробная аспирация околоплодных вод...

· механическая асфиксия от сдавления шеи петлей при удавлении... и т.д.

· Особенности построения выводов: (при экспертизе трупа новорожденного)

· В первом выводе указать основную и непосредственную причины смерти, доказав их морфологическими признаками (макро - и микроскопическими).

Отдельно выводы посвящаются указанию на новорожденность, доношенность, зрелость, жизнеспособность, живо- или мертворожденность, продолжительность жизни, признаки ухода. Все они должны быть подтверждены соответствующими признаками.

· Остальные выводы должны содержать анализ обнаруженных повреждений (если они не связаны с основной причиной смерти), аномалий развития, давность наступления смерти.

· При смерти женщины от аборта, внематочной беременности и др. построение «Судебно-медицинского диагноза» ничем не отличается от такового при других видах смерти.

· Особенности построения выводов (в случаях освидетельствования)

Выводы должны содержать доказанные ответы на поставленные следствием вопросы, связанные с конкретными поводами для освидетельствования. Помните, в случаях наличия повреждений дать механизм их образования и степень вреда здоровью.

Описание макропрепарата:

-определить объект (орган, часть органа, ткань);

-размеры объекта;

-цвет с поверхности и на разрезе;

-наличие кровоизлияний, их цвет и размеры;

-другие изменения;

-поставить диагноз.