![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Аллергияның себептері – аллергендер.
Аллергендердің жіктелуі (по А.Д. Адо): Экзоаллергендер: тұ рмыстық, тағ амдық, дә рі-дә рмектік, жануар тектес, ө сімдік тектес, ө ндірістік, микробтар, саң ырауқ ұ лақ тар Эндоаллергендер: біріншілік (табиғ и), екіншілік (жү ре пайда болғ ан)
Allergy - is immune organism reaction accompanied by tissue damage. The term was coined by Austrian pathologist Pirket. The causes of allergy are allergens. Classification of allergens (by A.D.Ado) Exogenous: domestic alimentary, drugs, allergens, derived from animals, plants, industrial, infectious Microbs, fungi Endogenous- autoallergens: Primary (natural, congenital), secondary or acquired Классификация аллергических реакций:
Патогенез аллергических реакций 1. Иммунологическая стадия 1. Образование антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов (с-Тл) при первичном контакте с аллергеном (сенсибилизация) 2. Образование комплексов аллерген+антитело или аллерген+с-Тл при повторном контакте с аллергеном. II. Патохимическая стадия. Характеризуется высвобождением, активацией, синтезом биологически активных веществ – медиаторов аллергии. - III. Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений) Сенсибилизация – формирование повышенной чувствительности организма к данному аллергену. Характеризуется образованием специфических антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов к определенному аллергену. Клинически сенсибилизация не проявляется. Выявить состояние сенсибилизации можно аллергическими пробами. Различают активную и пассивную сенсибилизацию. Аллергические реакции I типа (реагиновый или анафилактический тип) Аллерген (пыльца растений, животные и растительные белки, лекарственные препараты) Иммунологическая стадия: образование иммуноглобулинов E и G4 при первичном контакте с аллергеном, фиксация их на поверхности тучных клеток или базофилов. При повторном контакте с аллергеном образование комплекса аллерген+ антитело на поверхности тучных клеток или базофилов Патохимическая стадия: дегрануляция лаброцитов и базофилов и высвобождение из гранул: гистамина, гепарина, факторов хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов. Образование из фосфолипидов мембран лейкотриенов и простагландинов. Патофизиологическая стадия: расширение сосудов и их проницаемости, развитие отека, бронхоспазм, гиперсекреция слизи, ринит, конъюнктивит, крапивница. Аллергические реакции II типа (цитотоксического). Аллерген: измененные компоненты клеточных и базальных мембран (аутоаллергены). Иммунологическая стадия: образование иммуноглобулинов IgG1-3, IgM при первичном контакте с аллергеном. При повторном контакте с аллергеном образование комплекса аллерген+ антитело на поверхности клеток – мишеней. Патохимическая стадия: активация компонентов комплемента, высвобождение лизосомальных ферментов (катепсины, ДНКаза, РНКаза, эластаза) и супероксидных радикалов (О-, ОН., Н2О2) при фагоцитозе. Патофизиологическая стадия: лизис клеток-мишеней, деструкция базальных мембран (комплементзависимый цитолиз, комплементнезависимый цитолиз) Цитотоксический тип повреждения лежит в основе развития аутоиммунных гемолитических анемий, лейкопений, тромбоцитопений, тиреоидита, миокардита, нефрита, гепатита и др.
Аллергические реакции III типа (иммунокомплексного). Аллерген: растворимые белки, лекарственные препараты, лечебные сыворотки. Иммунологическая стадия: образование иммуноглобулинов IgG1, , IgG3 IgM при первичном контакте с аллергеном. При повторном контакте с аллергеном образование растворимых комплексов аллерген + антитело, циркуляция комплексов и их фиксация на стенках микрососудов. Патохимическая стадия: активация компонентов комплемента, активация фагоцитоза и высвобождение фагоцитами лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, активация лаброцитов, их дегрануляция и высвобождение гистамина, гепарина, серотонина, хемотаксических факторов; образование простагландинов, лейкотриенов, фактора агрегации тромбоцитов, активация калликреин-кининовой, свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем.
|