Выслушивание сердечных тонов плода

Сердечные тоны плода выслушивают главным образом для определения достоверного признака беременности, выяснения внутриутробного состояния плода, что имеет большое значение во время беременности и в родах.

Сердечные тоны плода выслушивают акушерским стетоскопом, имеющим широкий раструб, стетофонедоскопом или ультразвуковым аппаратом, работающим по принципу эффекта Допплера

(рис. 3-21).

Рис. 3-20. Определение отношения предлежащей части плода к входу в малый таз четвертым приемом Леопольда: а - пальцы обеих рук акушера проникают между головкой и плоскостью входа в малый таз - головка подвижна над входом в малый таз; б - скользящие по головке кисти рук акушера расходятся, пальцы располагаются параллельно - головка находится малым сегментом во входе в малый таз; в - пальцы расходятся, лучезапястные суставы сходятся - головка находится большим сегментом во входе в малый таз

Рис. 3-21. Акушерский стетоскоп (а), ультразвуковой аппарат «Малыш» (б)

Сердцебиение плода акушерским стетоскопом прослушивают с начала второй половины беременности. Иногда удается выслушать сердцебиение плода с 18-19-й нед беременности.

Сердцебиение плода имеет три основные характеристики: частоту, ритм, ясность. Сердцебиение плода в норме:

- во время беременности - 120-140 в минуту, ясное, ритмичное;

- в родах - 110-160 в минуту, ясное, ритмичное.