Лечение острой аллергической реакции.

Лечение местной аллергической реакции. Следует наложить жгут на конечность выше места ужаления, удалить жало без травмирования мешочка с ядом, приложить лед на место жаления. Место жаления рекомендует обколоть 0, 1% раствором адреналина в дозе 0, 3—0, 5 мл на 4, 5 мл физиологического раствора. В случае значительной местной и общей реакции подкожно ввести 0, 2—0, 5 мл 0, 1% раствора адреналина, антигистаминные препараты II поколения внутримышечно. В дальнейшем показанны антигистаминные препараты II (лоратадин по 1 таблетке в сутки на протяжении 2—3 дней) и III (телфаст 180 мг 1 раз в сутки) поколений. Местно рекомендуется применять ГКС-мази (целестодерм, кремген) или фенистил-гель 2—4 раза в сутки. Назначаются анальгезирующие средства

Лечение системной аллергической реакции. Лечение в терапевтическом или аллергологическом отделении на протяжении 5—10 дней. Наложить жгут выше места ужаления (по возможности), обколоть место ужаления 0, 1% раствором адреналина в дозе 0, 3-0, 5 мл с 4, 5 мл физиологического раствора. Внутривенно ввести в/м 4-8 мг дексаметазона (30-60 мг преднизолона). Внутривенно ввести 2 мл 0, 1% раствора клемастина (тавегила) или 2, 5% раствора хлоропирамина (супрастина). В течение 7 дней рекомендуется в/мыш введение антигистаминных препаратов первого поколения (тавегил) 0, 001 г 243 раза в сутки, хлоропирамин (супрастин) 0, 025 г 3-4 раза в сутки), а также антигистаминных препаратов второго (лоратадин 10 мг, цетиризин 10 мг по 1 таблетке в сутки) или третьего поколения (фексофенадин (телфаст, тигофаст 180 мг), дислоратадин (эриус, фрибрис), левоцетиризин (алерон) 5 мг1 раз в сутки). При возникновении бронхообструктивного синдрома: аминофиллин (эуфиллин) 10 мл 2, 4% раствора в/в на физиологическом растворе,

Лечение анафилактического шока Лечение в реанимационном отделении на протяжении 3—5 дней, дальше в терапевтическом или аллергологическом отделениях.

На дореанимационном этапе необходимо сделать венепункцию, венесекцию начать в/в капельное введение физиологического раствора, наложить жгут выше места жаления, обколоть его 0, 3-0, 5 мл 0, 1% раствора адреналина на 4, 5 мл физиологического раствора, повторять п/к инъекции 0, 1% адреналина по 0, 1 – 0, 5 мл с интервалом 5—10 минут. Кратность введения и доза адреналина зависят от тяжести реакции и показателей AД. Общая доза адреналина не должна превышать 4 мл 0, 1 % раствора. Далее в/в вводят 12— 16 мг дексаметазона или 90-120 мг преднизолона, в/в антигистаминные препараты II поколения (тавегил 2 мл 0, 1 %, хлоропирамин 1 мл 2, 5%, если больной в сознании), а в случае бронхообструктивного синдрома — в/в 10 мл 2, 4% раствора эуфиллина на физ. растворе (после стабилизации уровня АД).

Лечение энцефаломиелорадикулопатии (поздний тип реакции). Больные подлежат лечению у невропатолога.