Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сурет. Сына тәрізді ақау және тістердің жоғары қажалуы
|
|
СЫНА ТӘ РІЗДІ АҚ АУДЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫ
| Тексеру | Симптомдары | Патогенездің |
| Сұ рау, шағ ымы | Шағ ымы жоқ | Аурудың баяу дамығ ан сатысында орынбасушы дентиннің қ ұ рылуы тісте сезімталдық тың бұ зылысынна ә сер етпейді |
| Тітіркендіргіштерге жоғ ары сезімталдық (механикалық, температуралық) | Тістің қ атты тіндерінің жылдам қ ажалуы жалаң аштанғ ан дентин бетінде дентин тү тікшелерінің ашылуына алып келеді | |
| Эстетикалық ақ ау | Тістердің қ атты тіндерінде екі жазық тық тан қ ұ ралғ ан, біреуі горизонтальды ал екіншісі қ исая орналасқ ан V-пішінді ақ ау | |
| Ауру тарихы, жынысы, жасы | Ақ аудың пайда болуы науқ астың жасына жынысына тікелей байланысты емес | |
| Бойынан ө ткерген жә не ілеспелі аурулары | Бруксизм, стресс | Механикалық кү штің қ атты ә сер етуі кіреукеде тіліктердің пайда болуына ық пал етеді. Кіреукенің кристаллдық қ ұ рылымындағ ы ө згерістер қ ышқ ылдардың ә серінен жоғ ары еруіне ық пал етіп, ақ аудың пайда болуына алып келеді. |
| Аурудың пайда болуы себептері | Ұ зақ уақ ыт тісті дұ рыс тазаламау | Қ атты тіс щеткасымен тұ рақ ты кө лденең қ имылмен тісті тазалау тістің қ атты тіндерінің жоғ ары қ ажалуына ә сер етеді. |
| Ұ зақ уақ ыт қ ұ рамында абразивті заттар бар тіс қ ойыртпағ ын қ олдана отырып тістерін тазалау | Тістің қ атты тіндеріне ә сер ететін механикалық фактор тіс тіндерінің қ ажалуына жә не жойылуына ық пал етеді. | |
| Негізгі аурудың дамуы | Механикалық факторлардың ә сер етуінен тістің қ атты тіндерінің баяу қ ажалуы | Тістердің механикалық ә серлерден қ ажалуы кіреукенің жә не дентиннің физиологиялық, патологиялық жә не абразивті материалдардың ә сер ету нә тижесінде жү реді. |
| Тіс қ атарының жарақ аттары: окклюзияның дұ рыс болмауы, окклюзиялық тепе-тең діктің бұ зылуы | Тіске мойын бө лігі аймағ ында тү сетін зақ ымдаушы салмақ тың ә сер етуі. | |
| Аурудың асқ ынуының жиілілігі | V –тә різдес пішінді ақ ау ойығ ының терең деуі | Тістердің қ атты тіндерінің жылдам жойылу барысында ұ лпаның жарақ аттана қ абынуы дамуы, жә не тіс сауытының сынуы мү мкін.Қ атты тіндердің баяу қ ажалуы кезінде екіншілік дентин тү зеліп орын басады. |
| Бұ рын жү ргізілген емнің нә тижесі | Ем жү ргізілмеген. Қ айта минералдау терапиясын бірнеше рет жү ргізген. Емнің нә тижесі тұ рақ ты емес. | Сына тә ріді ақ ау терең дігі 2 мм кө п болса, онда ақ ауды пломбылау керек. |
| Қ арап тексеру | Сына тә різді ақ ау кү рек, сү йір кіші азу тістердің мойын бө лігінде орналасқ ан. Ақ аудың бетін сү ң гілеп тексергенде тегіс, жылтыр V-пшінді тығ ыз. Ақ аудың тү сі ө згермеген, бірақ тағ ам қ ұ рамындағ ы пигментті заттардың ә серінен боялып қ оіыр тү стес болуы мү мкін. | Тісті тазалау техникасы дұ рыс емес (тіс мә суегін тек кө лденең қ олдану, тіс қ ойыртпағ ы қ ұ рамы жоғ ары абразивті болғ ан жағ дайда) |
СЫНА ТӘ РІЗДІ АҚ АУДЫҢ САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКАСЫ
| аурулар | Жалпы клиникалық кө ріністері | Айырмашылық белгілері |
| Э ро зи я | Тістің вестибулярлы бетінде кіреуке жә не дентинде орналасқ ан ақ ау | Тістің вестибулярлы бетінде орналасқ ан ақ ау кө біне сопақ пішіндес, кейде дө ң гелек немесе дұ рыс пішінді емес болып келеді. Эрозияның жиегі біртіндеп тіс бетіне қ арай ауысады. Тістің бетін кептіргеннен кейін кіреуке бұ лың ғ ыр болып ө зінің жылтырлығ ы болмайды. Науқ астар зақ ымданғ ан ошақ та жоғ ары сезімталдық тың пайда болғ анын айтады. Кө біне 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 5 4 3 3 4 5 тістер зақ ымданады. Астың ғ ы жақ тың кү рек жә не ү лкен азу тістері мен ү стің гі жақ тың ү лкен азу тістері эрозиямен зақ ымданбайды. Тістің қ атты тіндерінде эрозияның пайда болуы тіс тіндерінің қ ажалуымен тікелей байланысты емес. (мамандық зақ ымдаушы факторлар, ГЭРБ, қ ышқ ылдың ә сер етуі жә не т.б |
| Кіреуке тісжегісі | Беткей ақ ау тіс кіреукесі аймағ ында орналасқ ан. Тітіркендіргіштерден қ ысқ а мерзімді ауру сезімі (механикалық жә не химиялық) | Ақ аулар тістің барлық беттерінде орналасуы жә не зақ ымдауы мү мкін. Кіреуке зақ ымданғ ан аймақ ты сү ң гілеп тексергенде оның бетінің тегіс еместігі анық талады. Тістің бетін кептіргеннен кейін кіреуке бұ лың ғ ыр тү стес болып ө зінің жылтырлығ ы болмайды. 2% метилен кө гі ерітіндісімен тіс бетіндегі ақ ауды бояғ анда онда қ арқ ынды боялу болады, тістің зақ ымдалғ ан ошағ ының (боялудың қ арқ ындылығ ы минералсыздану ү рдісіне байланысты болады) |
СЫНА ТӘ РІЗДІ АҚ АУДЫҢ ЕМІ
| Емі | Қ олданылатын заттар | Мақ саты | Ә сер теу механизмі |
| I. Қ ажалудың бастапқ ы кө рінісі | |||
| Жергілікті | Аппликация тү рінде кесте бойынша қ айта минералдау терапиясы – БВ материалы (№ 1 жә не № 2 тә сіл бойынша); –электрофорез (10% глюконат кальция, 1% фторид натрия) | Жоғ ары сезімталдық ты жою | Тістердің қ атты тіндерінің кристаллдық байланысын қ атайту |
| Жалпы | Полидә румендер | ||
| II. Терең дігі 2 мм жоғ ары сына тә різді ақ ау кезінде | |||
| Жергілікті | Пломбалық материалдар (композиттер) | Ақ ауды пломбылау, қ алпына келтіру. Тістің анатомиялық пішінін қ алпына келтіру. | Қ уысты егеп-тазалау жә не пломбылау. |
СЫНА ТӘ РІЗДІ АҚ АУДЫҢ АЛДЫН-АЛУ ШАРАЛАРЫ (8.6.2 бө лімді қ араң ыз)
4 .6.ТІСТІҢ Қ АТТЫ ТІНДЕРІНІҢ Қ ЫШҚ ЫЛДЫ НЕКРОЗЫ - (К3.9)
Қ ышқ ылды некроз – тістің қ атты тіндеріне қ ышқ ыл заттардың ә есер етуі негізінде дамитын тісжегіден басқ а патология. (сурет. 4.10).
