Ситуационная задача №3

Ситуационная задача №1

Пациент Морозов Ю.М., 45 лет, поступил на лечение в терапевтическое отделение.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС - 90 в минуту.

АД – 120/70 мм. рт. ст.

Т тела – 36, 7°С.

Кожные покровы бледные, цианоз губ, кожа на ощупь влажная, холодная.

Вес – 80 кг.

Рост – 182 см.

Пациент жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой неприятного запаха. Аппетит плохой из-за сильного запаха мокроты. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечен. Стесняется окружающих из-за неприятного запаха изо рта на фоне обильной мокроты. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №2

Пациент Муркин Ю.М., 45 лет, поступил на лечение в гастроэнтерологическое отделение.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС - 90 в минуту.

АД – 120/70 мм. рт. ст.

Т тела – 36, 7°С.

Кожные покровы желтушные, кожа на ощупь влажная, холодная.

Вес – 80 кг.

Рост – 182 см.

Аппетит плохой из-за сильной боли в желудке. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 5 – 6 раз в сутки. Предъявляет жалобы на нарушение сна из-за непривычной обстановки и боли в желудке. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, привык принимать душ утром и вечером, одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет. Пациент коммуникабельный, общается с соседями по палате и медицинскими работниками.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.
2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №3

Пациент Королёв П.И., 32 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении по поводу впервые возникшей язвы 12-типерстной кишки.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 16 в минуту.

ЧСС – 60 в минуту.

АД – 125/80 мм. рт. ст.

Т тела – 36, 7°С.

Кожные покровы бледные, на руках кожа сухая и потрескавшаяся.

Рост – 175 см.

Вес – 62 кг.

Работает водителем троллейбуса. Питается всухомятку. Аппетит хороший. Любит приправы, соусы, острые и копчёные блюда. На работе пьёт жидкости мало. В выходные дни и сейчас в больнице жидкости употребляет до 1 л в сутки. В данный мо­мент не знает, какое питание необходимо при его заболевании. Водный баланс не определялся. Алкоголь употребляет редко, в основном по праздникам. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 6-7 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет регулярно, предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет. Тревожится за свою работу, обеспокоен тем, что придется длительное время провести в больнице.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.
2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
3. Составить план сестринского ухода.