Тактильная чувствительность 70 страница

В простейшем случае цикл может быть осуществлён при одном источнике теплоты с темп-рой Т₁, отдающем теплоту рабочему телу, и одном источнике теплоты с темп-рой Т ₂, воспринимающем теплоту от рабочего тела. При этом в температурном интервале Т ₁ - Т ₂ наивысший кпд n_к = 1 - Т₂ / Т₁ среди всех возможных циклов имеет Карно цикл, т. е. n > = n_t. Кпд, равный 1, т. е. полное превращение теплоты Oi в работу, возможен либо при Т ₁ = оо, либо при T ₂ = = 0. Разумеется, оба эти условия нереализуемы. Важно ещё подчеркнуть, что для земных условий темп-pa Т ₂ для теплоэнергетич. установок должна в лучшем случае приниматься равной темп-ре Т„ окружающей среды (воздуха или водоёмов). Получить источник теплоты с темп-рой Т ₂ < Т о можно лишь с помощью холодильной машины, к-рая для своего действия в общем случае требует затраты работы. Невозможность полного

превращения теплоты в работу при условии, что все тела, участвующие в этих превращениях, будут возвращены в исходные состояния, устанавливается в т о р ы м началом термодинамики.

Процессы, протекающие в реальных установках, преобразующих теплоту в др. виды энергии, сопровождаются различными потерями, в результате чего получаемая действит. работа А_ДЕЙСТВ оказывается меньше теоретически возможной работы Лтеор. Отношение этих работ наз. относит, эффективным кпд установки n_oе, Т. в.
[ris]

Из формул (1 ) и (2 ) получаем
[ris]

где [ris] - эффективный кпд установки. При прочих равных условиях эффективность преобразования теплоты в работу зависит от темп-ры, при к-рой эта теплота передаётся рабочему телу. Макс, работа, к-рая может быть получена за счёт нек-poro количества теплоты Q, отбираемого при темп-ре Т i при заданной темп-ре среды Т₀, наз. работоспособностью, или эксергией l_а этой теплоты, т. е.
[ris]

Из формулы (3 ), в частности, видим, что при Т ₁ = Т₀ эксергия теплоты равна нулю.

В наиболее полном варианте установки, преобразующие теплоту в механич. работу (теплосиловые установки ), включают: рабочее тело, осуществляющее замкнутую последовательность термодинамич. процессов (цикл ); системы подвода теплоты к рабочему телу от к.-л. источника тепловой энергии; одну или неск. машин, воспринимающих работу рабочего тела или отдающих ему работу; систему отвода теплоты от рабочего тела в окружающую среду. По способу передачи теплоты к рабочему телу различают установки с внеш. подводом (теплота подводится к рабочему телу от внеш. источника в теплообменнике ) и установки с внутр. подводом (рабочее тело - продукты сгорания топлива ).

Тепловые электростанции.Основу совр. Т. (1975 ) составляют теплосиловые установки паротурбинных электростанций, к-рые состоят из котлоагрегата и паровой турбины (т. н. паросиловые установки). В СССР на таких электростанциях в 1975 было выработано более 80% всей электроэнергии. В крупных городах чаще всего строятся теплофикационные электростанции (ТЭЦ ), а в районах с дешёвым топливом - конденсационные электростанции (КЭС ).

Отличие ТЭЦ от КЭС состоит в том, что ТЭЦ отдаёт потребителю не только электроэнергию, но и теплоту с сетевой водой, нагретой в бойлерах до 150-170 " С. Сетевая вода по магистральным теплопроводам подаётся в жилые массивы и далее либо непосредственно, либо через промежуточные¹ теплообменники направляется на отопление и горячее водоснабжение. Турбины ТЭЦ помимо регенеративных отборов пара имеют один или неск. регулируемых теплофикационных отборов. Такая турбина работает по графику теплового потребления, и в наиболее холодное время года пропуск пара в конденсатор практически равен нулю. Отопление от ТЭЦ экономичнее, чем от индивидуальных и даже центр, котельных, т. к. на ТЭЦ сетевая вода подогревается отработавшим паром, темп-ра (а значит, и эксергия ) к-рого лишь немногим выше темп-ры сетевой воды. В котельных для повышения экономичности используется теплота при макс, темп-ре горения топлива.

Упрощённая принципиальная схема конденсационной паротурбинной электростанции изображена на рис. В топке котлоагрегата сжигается топливо (уголь, мазут или природный газ ). Необходимый для сгорания воздух, предварительно нагретый уходящими из котлоагрегата газами в рекуперативном воздухоподогревателе, подаётся в топку дутьевым вентилятором. Продукты сгорания отдают свою теплоту также воде и водяному пару в различных элементах котлоагрегата и с темп-рой 130-150 °С через золоуловитель поступают в дымосос, к-рый выбрасывает их в дымовую трубу. Рабочее тело, преобразующее теплоту в механич. работу, - водяной пар. Перегретый водяной пар поступает из пароперегревателя и направляется в паровую турбину. Давление пара перед турбиной на крупных электростанциях достигает 35 Мк/ м ² при темп-ре 650 °С. В турбине пар поступает через неподвижные сопла в каналы, образованные криволинейными лопатками, закреплёнными по окружности ротора, и, отдавая свою энергию, приводит ротор во вращение. Механич. энергия ротора турбины преобразуется в электроэнергию в электромеханич. генераторе. Паровая турбина чаще всего выполняется в двух или трёх корпусах. Пар, поступающий из первого корпуса турбины во второй, иногда вновь направляется в парогенератор для промежуточного перегрева в пароперегревателе. Отработав в турбине, пар конденсируется в конденсаторе, в к-ром поддерживается давление 0, 003-0, 005 Ми/ м ² и темп-ра 25-29 °С. Полученный конденсат насосом подаётся в систему регенеративных подогревателей (где подогревается до 230-260 °С за счёт теплоты пара, отбираемого из турбины ), а затем насосом -в экономайзер. После экономайзера вода поступает в барабан котла, а из него в размещённые на стенах топки экранные трубы, в к-рых происходит частичное испарение воды и из к-рых образовавшаяся пароводяная смесь возвращается в барабан, где насыщенный пар отделяется от воды и направляется в пароперегреватель и далее в турбину, а вода возвращается в экранные трубы. Для генерации пара сверхкритич. параметров (давлением свыше 24 Мн/м²) используют прямоточные котлы.

Охлаждающая вода подаётся в конденсатор из естеств. или искусств, водоёмов и, нагревшись в конденсаторе на неск. градусов, сбрасывается в этот же водоём. В конечном итоге темп-pa охлаждающей воды возвращается к прежнему уровню за счёт испарения нек-рой её части. При отсутствии достаточно больших водоёмов охлаждающая вода циркулирует в замкнутом контуре, отдавая теплоту воздуху в испарит, охладителях башенного типа - градирнях. В районах с недостатком воды применяют т. н. сухие градирни (градирни Геллерта ), в к-рых охлаждающая вода отдаёт теплоту воздуху через стенку теплообменника.

Одна из осн. тенденций развития тепловых электростанций - увеличение мощности единичных агрегатов (парогенераторов и паровых турбин ), что позволяет быстрыми темпами наращивать энерговооружённость нар. х-ва. В СССР (1976 ) на КЭС осваиваются энергетич. блоки мощностью 800 Мет (сооружается блок мощностью 1200 Мет), а на ТЭЦ - 250 Мет.

На газотурбинных электростанциях теплосиловая установка представляет собой газотурбинный двигатель (ГТД ). В камеру сгорания ГДТ подаётся топливо (природный газ или мазут ) и сжатый в компрессоре до неск. Мн/м² воздух. Сгорание топлива ведётся при больших коэфф. избытка воздуха (2-4 ), что снижает темп-ру продуктов сгорания, к-рые направляются в газовую турбину. После турбины продукты сгорания либо отдают в регенераторе часть своей теплоты воздуху, направляемому в камеру сгорания, либо (в упрощённых схемах ) сбрасываются в дымовую трубу. Механич. энергия ротора турбины в электромеханич. генераторе превращается в электрич. энергию и частично расходуется на привод компрессора. Газотурбинные электростанции применяются для энергоснабжения магистральных газопроводов (где есть горючий газ под давлением ) и в качестве пиковых электростанций для покрытия нагрузок в часы " пик". К сер. 70-х гг. суммарная мощность газотурбинных электростанций в мире превысила 2, 5 Гвт.

Перспективны парогазотурбинные установки (ПГУ ), в к-рых осуществляется комбинированный цикл газо- и паротурбинной установок. В зависимости от тепловой схемы различают: ПГУ, в к-рых пар давлением 0, 6 - 0, 7 Мн/м² из высоконапорного парогенератора направляется в паровую турбину, а продукты сгорания - в газовую турбину, служащую для привода возд. компрессора и электромеханич. генератора; ПГУ, у к-рых горячие отходящие газы газотурбинной установки поступают в топку парового котла для повышения в ней темп-ры или же к-рые служат для подогрева питат. воды в экономайзере котла. В ПГУ по сравнению с паротурбинными установками (тех же мощности и параметров ) удельный расход теплоты на 4-6% меньше.

Схема конденсационной паротурбинной электростанции: 1 - топка котлоагрегата; 2 - экранные трубы; 3 - пароперегреватель; 4 - барабан котлоагрегата; 5 - пароперегреватель для промежуточного перегрева; 6 - экономайзер; 7 -воздухоподогреватель; 8 - паровая турбина; 9 - генератор; 10 - конденсатор; 11 - конденсатный насос; 12 - регенеративный подогреватель; 13 - питательный насос; 14 - вентилятор; 15 - золоуловитель; 16 - дымосос; 17 - дымовая труба.

На дизельных электростанциях (ДЭС ), в отличие от тепловых и атомных электростанций, электромеханич. генераторы приводятся во вращение не турбинами, а двигателями внутр. сгорания - дизелями. ДЭС служат для снабжения электроэнергией районов, к-рые удалены от линии электропередачи и где невозможно сооружение тепловых или гидроэлектрич. станций. Мощность отд. стационарных дизельных электростанций превышает 2, 2 Мет.

Атомные электростанции (АЭС ). В подавляющем большинстве АЭС паротурбинные. От тепловых электростанций они отличаются тем, что вместо парогенератора с топкой они имеют ядерный реактор, в к-ром энергия деления ядер урана превращается в теплоту, отдаваемую теплоносителю первого контура, чаще всего воде. В теплообменнике (парогенераторе ) этот теплоноситель передаёт теплоту рабочему телу (воде ) второго энергопроизводящего контура, в результате чего рабочее тело (вода ) испаряется, а полученный водяной пар направляется в паровую турбину. В нек-рых случаях, в частности когда реактор охлаждается жидким металлом, между первым и вторым контуром из соображений безопасности вводится ещё один промежуточный контур с к.-л. теплоносителем.

Первая в мире АЭС (мощность 5000 кет) была построена в СССР в 1954. В 1964 суммарная мощность АЭС в мире составила 5 Гвт, a. в 1974 - ок. 40 Гвт. По прогнозам к 1980 в мире на АЭС будет вырабатываться ок. 10% всей электроэнергии. Изменение структуры энергетич. баланса в пользу АЭС определяется тем, что, хотя стоимость установленного кет на АЭС примерно на 80% выше, чем на др. тепловых электростанциях, расчётные затраты на произ-во электроэнергии примерно одинаковы. В дальнейшем следует ожидать повышения стоимости хим. топлива, что сделает АЭС экономически более выгодными.

Транспортные теплосиловые установки. На автомобильном транспорте в качестве двигателей применяются гл. обр. теплосиловые установки - поршневые двигатели внутр. сгорания (ПДВС ) с внеш. смесеобразованием (карбюраторные двигатели ) и с внутр. смесеобразованием (дизели ). В ПДВС рабочим телом служат продукты сгорания топлива. В рабочем цилиндре ПДВС осуществляются все процессы, необходимые для преобразования теплоты в механич. энергию: в цилиндр засасывается топливовоздушная смесь; здесь же эта смесь сгорает; образовавшиеся продукты сгорания, расширяясь, совершают полезную работу, отдаваемую через поршень внеш. механич. устройствам; продукты сгорания поршнем же выталкиваются из цилиндра в атмосферу. Различие ПДВС прежде всего определяется разными термодинамич. циклами и, как следствие, проявляется в различном конструктивном оформлении. На железнодорожном транспорте до сер. 20 в. осн. двигателем была паровая машина - поршневая машина, работающая на водяном паре, генерируемом в отд. паровом котле. В 70-х гг. основу локомотивного парка всех промышленно развитых стран составляют тепловозы (локомотивы, оснащённые мощным дизелем ) и электровозы. Перспективны газотурбовозы. В судовой энергетике используют все перечисленные выше виды теплосиловые, установок - от небольших автомоб. двигателей до паротурбинных установок мощностью в десятки Мет. В авиации для приведения в движение летат. аппаратов служат след, тепловые двигатели: поршневые авиационные двигатели, передающие механич. энергию на возд. винт; турбовинтовые двигатели, осн. тяга к-рых создаётся возд. винтом, а дополнит, тяга (8-12% ) - в результате истечения продуктов сгорания; реактивные двигатели, тяга которых возникает при истечении с большой скоростью рабочего тела (продуктов сгорания топлива ) из реактивного сопла (см. также Турбореактивный двигатель, Жидкостный ракетный двигатель, Ракетный двигатель).

Установки прямого преобразования тепловой энергии. Рассмотренные выше теплосиловые установки преобразуют теплоту в механич. энергию, к-рая на электростанциях превращается в электроэнергию с помощью электромеханич. генераторов либо затрачивается на движение в двигат. установках. Однако возможно непосредственное преобразование теплоты в электроэнергию с помощью т. н. установок прямого преобразования энергии. Наиболее перспективны установки с магнитогидродинамическим генератором (МГД-генератором ). Термодинамич. цикл электростанции с МГД-генератором, работающим на продуктах сгорания органич. топлива, аналогичен циклу газотурбинной установки. В камеру сгорания подаются топливо и сжатый воздух, предварительно подогретый до возможно более высокой темп-ры либо обогащённый кислородом. Это необходимо, чтобы тем или иным способом получить теоретич. темп-ру горения топлива - ок. 3000 К. При такой темп-ре продукты сгорания, к к-рым добавляют нек-рое количество ионизирующейся добавки - щелочной металл (чаще всего калий ), переходят в состояние плазмы и становятся достаточно электропроводными. В канале МГД-генератора кинетич. энергия плазмы непосредственно преобразуется в электроэнергию в результате взаимодействия потока плазмы с неподвижным магнитным полем МГД-генератора. После генератора продукты сгорания тем или иным способом охлаждаются, очищаются от ионизирующейся присадки и сбрасываются в дымовую трубу. Мощность отд. МГД-генераторов на продуктах сгорания составляет неск. десятков Мет (1975 ). Т. к. темп-pa газов после генератора очень велика (более 2000 К ), рационально использовать МГД-установку в комплексе с обычной паротурбинной станцией. В этом случае теплота, отбираемая от газов, идёт на производство пара для паротурбинной установки. Кпд такой комбинированной установки может достигать 50-60%. Такое повышение кпд очень важно также с точки зрения уменьшения тепловых выбросов электростанций в окружающую среду. Так, если принять, что кпд тепловой электростанции составляет ок. 40%, то при увеличении кпд до 60% количество сбрасываемой теплоты уменьшится примерно в 2, 3 раза (при одинаковой электрич. мощности станций ).

Для малых энергетич. установок спец. назначения, напр, для бортовых источников электроэнергии космич. кораблей, разрабатываются и находят применение термоэлектрические и термоэмиссионные установки прямого преобразования энергии. Термоэлектрический генератор (ТЭГ ) состоит из двух полупроводниковых термоэлементов с разным типом проводимости - электронной и дырочной. С одного торца эти элементы соединяются между собой коммутационной пластиной, а к свободным их торцам присоединяются электрич. контакты для подключения к внеш. цепи. Если торцы (спаи ) элементов поддерживать при различной темп-ре, то возникает термоэлектродвижущая сила, пропорциональная разности темп-р торцов. Когда цепь термоэлементов замкнута на внеш. сопротивление, в ней возникает электрич. ток, при протекании к-рого в горячем спае начнёт поглощаться теплота, а в холодном - выделяться. Если пренебречь джоулевыми потерями в цепи (см. Джоуля-Ленца закон) и перетоком теплоты теплопроводностью от горячего спая к холодному, то кпд термоэлемента окажется равным кпд цикла Карно для темп-р, соответствующих темп-рам спаев. Действит. значения кпд термоэлементов и составленных из них ТЭГ существенно меньше и достигают при разностях темп-р между спаями в 400-500 К в лучшем случае неск. процентов. Этим, а также высокой стоимостью самих термоэлементов объясняется малая распространённость ТЭГ, несмотря на их крайнюю простоту и отсутствие к.-л. движущихся частей.

Простейший термоэмиссионный преобразователь энергии (ТЭП ) аналогичен двухэлектродной электронной лампе (диоду). Если катод и анод лампы поддерживать при разных темп-pax, подводя к катоду теплоту и отводя её от анода, то электроны, вылетающие из катода в результате термоэлектронной эмиссии, устремятся к аноду, заряжая его отрицательно. Если анод и катод во внеш. цепи соединить через к.-л. сопротивление, то за счёт разности потенциалов во внеш. цепи пойдёт ток. Если пренебречь необратимыми потерями, кпд ТЭП также близок к кпд соответствующего цикла Карно. Реальный же кпд ТЭП не более 7-8%, прежде всего из-за больших потерь теплоты излучением между катодом, имеющим темп-ру ок. 2000 К, и анодом - ок. 1000 К. ТЭГ и ТЭП представляют интерес в сочетании с ядерными источниками теплоты, образуя полностью статичные автономные источники электроэнергии.

Лит.: Ф а в о р с к и и О. H., Установки для непосредственного преобразования тепловой энергии в электрическую, М., 1965; Алексеев Г. H., Преобразование энергии, М., 1966; Р ы ж к и н В. Я., Тепловые электрические станции, М.-Л., 1967; М а ргулова Т. X., Атомные электрические станции, 2 изд., М., 1974; Магнитогидродинамический метод получения электроэнергии, в. 3, М., 1972. В. А. Кириллин, Э. Э. Шпилърайн.

" ТЕПЛОЭНЕРГЕТИКА", ежемесячный научно-технич. журнал, орган АН СССР, Гос. комитета Сов. Мин. СССР по науке п технике и Центр, правления научно-технич. об-ва энергетики и электротехнич. пром-сти. Издаётся в Москве с 1954. " Т." - ведущий журнал в области большой энергетики. Публикует материалы о тепловых и ядерных электростанциях, парогенераторах, паровых и газовых турбинах. Освещает вопросы автоматизации и применения вычислительной техники в тепловой

энергетике, вопросы теории горения, водоподготовки, теплофикации, тепло- и массообмена и др. Переиздаётся на англ, языке в Великобритании и США. Тираж (1976 ) 10, 1 тыс. экз.

ТЕПСЕНЬ, холм с остатками раннесредневекового поселения 8-10 вв. у пос. Планёрское в Крымской обл. УССР. Поселение относится к периоду интенсивного заселения Таврики племенами -носителями салтово-маяцкой культуры, проникшими сюда из Приазовья. При раскопках открыты фундаменты нескольких христ. храмов, жилища, обломки сосудов салтово-маяцкого типа, жернова, литейные формы, куфические и визант. монеты, характеризующие занятия и торг, связи жителей Т.

Тепсень. Остатки двух древнейших храмов.

Лит.: Бабенчиков В. П., Итоги исследования средневекового поселения на холме Тепсень, в кн.: История и археология средневекового Крыма, М., 1958.

ТЕПТЯРИ, название значит, части небашкирского населения, жившего в 18 -нач. 20 вв. среди башкир. В состав Т. входили татары, мишари, удмурты, марийцы и мордва, сохранявшие свой язык и культурные особенности. Ранние письменные упоминания о Т. относятся к 1-й пол. 18 в. Т. были выходцами гл. обр. из Ср. Поволжья, поселявшимися на башк. землях. Термин " Т." (от перс, дефтер - список ) в совр. лит-ре не употребляется.

Лит.: Ахмаров Г. H., Тептяри и их происхождение, в сб.: Изв. общества археологии, истории и этнографии при Казанском ун-те, т. 23, в. 5, Каз., 1908.

ТЕРА... (от греч. teras - чудовище ), приставка для образования наименований кратных единиц, по размеру равных 10¹² исходных единиц. Сокращённое обозначение: русское Т, междунар. T. Пример: 1Тн (тераньютон ) = 10¹² и.

ТЕРАИ, заболоченные территории у юж. подножий Гималаев, на С.-В. ИндоГангской равнины, в Индии и Непале. Образуют полосу шир. 30-50 км на вые. до 900 м, покрытую влажными тропич. лесами (джунглями ) с участием сала, бамбука, магнолий, орхидей, лиан. На значит, пространствах поверхность покрыта илом, заросла высокотравьем, местами осушена и распахана (произ-во риса и др. с.-х. культур ). Образование Т. связано с избыточным увлажнением обильными грунтовыми водами в условиях слабого дренажа подгорных равнин.

ТЕ РАНГИХАЕАТА (Те Rangihaeata ) (гг. рожд. и смерти неизв. ), вождь маорийского племени нгатитая (H. Зеландия ), возглавивший выступление маори на Сев. острове против англ, колонизации. В 1843 Т. Р. вместе с др. вождём племени потребовал ликвидации англ, поселений на земле племени. После отказа колон, властей выполнить это требование Т. Р. и его соплеменники уничтожили межевые знаки, установленные колонизаторами, и сожгли их жилища. Выступление маори было подавлено.

Лит.: Малаховский К. В., Британия южных морей, М., 1973, с. 48-49.

ТЕ РАНГИ ХИРОА (Те Rangi Hiroa ) (европ. имя и фам.- Питер Генри Бак; Buck ) (15.8.1880, Уренуи, H. Зеландия, -1.12.1951, Гонолулу, Гавайские о-ва), учёный и обществ, деятель H. Зеландии, один из лидеров нац. движения маори. С 1927 сотрудник, а с 1936 директор этнографич. музея им. Бернис П. Бишоп в Гонолулу. Автор исследований по истории, социологии, этнографии и археологии Полинезии.

Соч.: An introduction to Polynesian anthropology, Honolulu, 1945; The coming of the Maori, Wellington, 1949; Explorers of the Pacific, Honolulu, 1953; в рус. пер.- Мореплаватели солнечного восхода, М., 1959.

ТЕРАПИЯ (от греч. therapeia - забота, уход, лечение), 1) лечение т. н. консервативными методами: лекарствами (фармакотерапия), в т. ч. антибактериальными (химиотерапия, антибиотикотерапия) и гормональными (гормонотерапия ) средствами; сыворотками и вакцинами (серо- и вакцинотерапия ); различными видами ионизирующего излучения (лучевая терапия ); климатич. условиями, движением, грязями, минеральными водами, массажем, электричеством и др. физич. факторами (санаторно-курортное лечение, физиотерапия, леч. физкультура ); леч. питанием (диетотерапия ), охлаждением (криотерапия ) и т. д. Ср. Хирургия. 2 ) Внутренняя медицина, клиника внутренних болезней, осн. клиническая дисциплина (см. Медицина), изучающая т. н. внутр. болезни: причины их возникновения (см. Этиология), механизмы развития (см. Патогенез), методы распознавания (см. Диагностика), лечения (кроме хирургич. и лучевого ) и предупреждения. К внутр. болезням принято относить патологию внутр. органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы соединит, ткани (см. Коллагеновые болезни), желез внутренней секреции и обмена веществ.

История терапиидо 19 в. совпадает с историей медицины в целом: на протяжении нескольких тысячелетий мед. профессии ограничивались Т. (или медициной ), хирургией и акушерством; врач, т. е. терапевт, как учёный-медик противопоставлялся, напр, в ср. века, хирургу-ремесленнику. Соответственно этому величайшие врачи Др. Греции и Рима, Востока, Европы эпохи Возрождения были и основоположниками важнейших систем, школ и направлений в развитии Т.. К ним относятся Гиппократ, утвердивший наблюдение у постели больного как собственно врачебный метод исследования, отметивший значение образа жизни и условий среды в качестве факторов, определяющих здоровье и болезнь, и обосновавший индивидуальный подход к лечению больного; Гален, к-рый систематизировал накопленные врачами античного мира мед. знания и показал, что анатомия и физиология -науч. основа диагностики и лечения; Ибн Сина, составивший энциклопедич. свод мед. знаний; Парацелъс, сторонник опытного знания, применивший для лечения мн. хим. вещества, минеральные воды, разрабатывавший учение о дозировке лекарств и положивший начало ятрохимии. В 17 в. эмпирич. медицина достигла высокого развития в деятельности Т. Сиденхема, к-рый отверг многочисл. догматич. мед. системы, противопоставил им практич. медицину, осн. на гиппократовом принципе врачебного наблюдения, сформулировал понятие о фазах болезненного процесса, описал признаки мн. болезней. Наблюдение у постели больного стало основой врачебнопедагогич. деятельности Г. Бургаве, К. Гуфеланда, С. Г. Зыбелина, Г. И. Сокольского и мн. др. врачей 2-й пол. 17- 1-й пол. 19 вв.

Работы основателя научной анатомии А. Везалия и открытие У. Гарвеем кровообращения (16-17 вв. ), достижения патологич. анатомии (Дж. Б. Морганьи, М. Ф. К. Биила, К. Рокитанский, Р. Вирхов, А. И. Полунин и др. ), установившей локализацию и материальный субстрат болезней; разработка в 18-19 вв. методов расспроса (М. Я. Мудрое, Г. А. Захарьин), выстукивания (Л. Ауэнбруггер, Ж. H. Корвизар) и выслушивания (Р. Лаэннек, И. Шкода) больного, а также эксперимент, метода науч. исследования (Ф. Мажанди, И. П. Мюллер) создали предпосылки для развития Т. как естественнонауч. дисциплины. В сер. 19 в. этому способствовала науч. и клинич. деятельность терапевтов разных стран: Л. Траубе (Германия ), А. Труссо (Франция ), Р. Брайта и Т. Аддисона (Великобритания ), Р. Оппольцера (Австрия ) и т. д. Начатая работами Л. Пастера и Р. Коха " бактериологич. эра" в медицине (1870-е-1890-е гг. ) сопровождалась не только открытием возбудителей мн. инфекц. заболеваний, но и резким преувеличением роли бактериального фактора в происхождении болезней вообще.

В борьбе с анатомо-локалистич. мышлением последователей целлюлярной патологии и недооценкой роли самого организма больного в патогенезе и процессах выздоровления формируется функциональное направление в Т., чему способствовали работы К. Бернара, И. М. Сеченова, основоположника науч. Т. в России С. П. Боткина, И. П. Павлова, А. А. Остроумова, основоположника клинич. кардиологии англ, врача Дж. Макензи, нем. терапевта Г. Бергмана и мн. др. физиологов и клиницистов. Для этого направления характерны признание организма единым функциональным целым и аппарата нервной и эндокринной регуляции носителем этого единства; понимание болезни как реакции организма на повреждающее действие факторов среды, а нарушений функций органов и систем как определяющих её течение и исход; сочетание клинич. наблюдения и эксперимента в науч. исследованиях.

Физиол. направление развивали Е. О. Мухин и И. Е. Дядьковский; оно стало основой науч. подхода школы Боткина к проблемам клинич. патологии - это направление характерно для рус. терапевтич. школы. Другие типичные её черты - внимание к вопросам профилактич. медицины, разработка клинич. метода и критика умозрит. мед. систем. Этими чертами отмечено развитие Т. в России, начиная с С. Г. Зыбелина и его последователей проф. Моск. ун-та Ф. Г. Политковского и М. Я. Мудрова; клинич. метод Г. А. Захарьина получил мировое признание.

Достижения физики, технич. прогресс и связанный с ним расцвет физиологии на рубеже 19-20 вв. обогатили Т. новыми инструментальными методами обследования больного и резко улучшили возможности врача в распознавании болезней. Особое значение имели открытие рентгеновских лучей и быстрое развитие рентгенодиагностики, введение электрокардиографии (голл. физиолог В. Эйнтховен, 1903 ) и бескровного метода определения артериального давления (итал. учёный С. Рива-Роччи, 1896; рус. врач H. С. Коротков, 1905 ). Внедрению новых методов в диагностич. практику способствовала деятельность П. К. Потена, А. Вакеза во Франции, Ф. Крауса в Германии, К. Ф. Венкебаха в Австрии, Т. Льюиса в Великобритании, Дж. Парди в США, М. В. Яновского, В. Ф. Зеленина в России и мн. др. клиницистов. С развитием химии связаны расширение диагностич. возможностей с помощью различных методов лабораторного анализа (крови, мочи, желудочного содержимого и т. д. ) и получение мн. новых лекарственных средств. Успехи микробиологии и иммунологии привели к леч.-профилактич. использованию вакцин и сывороток, возникновению серодиагностики, первые достижения к-рой связаны с именем франц. терапевта Ф. Видаля, применившего её при брюшном тифе (1896 ).

В 19 в. начался обусловленный быстрым накоплением мед. знаний процесс дифференциации клинич. медицины: из всеобъемлющей Т. выделились в качестве самостоят, дисциплин дерматология (1-я пол. 19 в.- Р. Уиллен в Англии, Ж. Л. Алибер во Франции, Ф. Гебра), невропатология (Ж. М. Шарко, 1860; А. Я. Кожевников, 1869 ), позднее - клиника инфекц. болезней, фтизиатрия и т. д. Для обозначения области собственно Т. вошёл в употребление термин " внутренние болезни", хотя мн. клиницистами подчёркивались условность и неточность разделения болезней на внутренние и наружные.