Сочетание непрямого массажа сердца с искусственным дыханием.

Непрямой массаж сердца проводят одновременно с искусственным дыханием, так как непрямой массаж сердца сам по себе не вентилирует легких. Если реанимацию проводят два человека, легкие раздувают в соотношении 1: 5, то есть на каждое раздувание легких производят 5 компрессий (сжатий) грудины.

Если помощь оказывает один человек, то легкие раздувают в соотношении 2: 15, то есть через каждые 2 быстрых вдувания воздуха в легкие пострадавшего выполняют 15 компрессий грудины с интервалом в 1 с.

Внимание! Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца являются реанимационными мероприятиями. Их следует начинать немедленно и проводить до восстановления самостоятельного устойчивого пульса и дыхания, до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. При появлении явных признаков биологической смерти оказание помощи прекращают.

Признаки эффективности ЛСР.

Эффективность легочно-сердечной реанимации оценивают по следую­щим признакам: 1) появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях; 2) повышение артериального давления до 60-80 мм рт. ст.; 3) сужение зрачков и появление реакции их на свет; 4) исчезновение синюшной окраски и «мертвенной» бледности; 5) последующее восстановление самостоятельного дыхания.

Для обеспечения эффективной реанимации следуют алгоритму основ первой реанимационной помощи (схема 1.)

Схема 1. Алгоритм оказания первой помощи на месте происшествия.

Порядок проведения лабораторной работы.

1. Положить тренажер горизонтально.

2. Подключить адаптер к сети 220 В или 50 Гц специальным кабелем к источнику питания постоянного тока 12-14 В.

3. Включить тумблер подачи питания, расположенный на задней панели электронного пульта. При этом на пульте включается зеленый сигнал «вкл. сеть», а также красные, сигнализирующие о том, что пояс пострадавшего не расстегнут, а голова не запрокинута (аналогичные сигналы на настенном табло).

Тренажер «Максим – III – 01» используется в трех режимах:

I. Учебный режим – используется для отработки отдельных элементов реанимации.

Порядок действий

1. Обеспечить правильное запрокидывание головы тренажера (при угле запрокидывания 15-20 градусов включается зеленый сигнал «Правильное положение»).

2. Расстегнуть пояс (включается зеленый сигнал «Пояс расстегнут»).

3. Руки спасателя при отработке навыков непрямого массажа сердца должны находиться выше конца мечевидного отростка грудины, приблизительно на расстоянии 2-х диаметров пальцев руки. В случае неправильного положения включается красный сигнал «Положение рук» и действия спасателей будут считаться неправильными.

4. Провести по правилам оказания первой помощи непрямой массаж сердца. При прикладывании усилия (25±2 кгс) глубина продавливания 3-5 см, включается зеленый сигнал «Положение рук». При усилии свыше 32 кгс (смещение грудины более чем 5см) включается 2 красных сигнала «Перелом ребер».

5. Провести по правилам оказания первой помощи ИВЛ. При достаточно интенсивном поступлении воздуха в легкие (скорость воздушного потока не менее 2 л/с и объем не менее 400-500 см³ включается зеленый сигнал «Нормальный объем воздуха».

6. Проконтролировать на сонной артерии тренажера наличие пульса можно, включив кнопку «Пульс».

7. Проверить состояние зрачков глаз пострадавшего, оттянув веко вверх. При этом зрачки глаз будут расширены – пострадавший находится в состоянии клинической смерти. При включении кнопки «Пульс» зрачки глаз тренажера становятся нормальными – функции пострадавшего восстановлены. Кроме этого при каждом правильном нажатии при выполнении непрямого массажа сердца происходит сужение зрачков.

8. В случае работы с демонстрационным табло вся световая сигнализация о действиях спасателей идентична сигнализации на электронном пульте.