Медицинская правовая база ведения больных саркоидозом и экспертиза трудоспособности

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001г. N 77-ФЗ, Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001г. N 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», приказом Минздрава РФ № 109 от 21.03.2003г, приказом Минздрава РФ № 312 от 14.07.2003г. «О признании утратившими силу приказов Минздравмедпрома России и Минздрава России от 22.11.1995 г. № 324 и от 02.02.1998 г. № 33» в Российской Федерации –– упразднена VIII группа диспансерного учета больных саркоидозом в противотуберкулезных учреждения.

Ведение больных саркоидозом в настоящее время рекомендуется проводить врачам общей практики при консультативной помощи пульмонолога, фтизиатра и врачей других специальностей, в соответствии с преобладающими локализациями болезни.

Примерные критерии оценки состояния трудоспособ­ности больных саркоидозом.

Критериями определения III группы инвалидности служат:

• умеренные клинико-рентгенологические изменения в органах дыхания в виде пневмосклероза и фиброза;

· дыхательная недостаточность I и II степени, если в работе этих больных по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рекомендуемое трудоустройство сопровождается значительным снижением квалификации и уменьшением объема произ­водственной деятельности;

· ограничение возможности трудового устройства лиц низкой квалифи­кации.

Критерии определения II группы ин­валидности:

· значительные клинико-рентгенологические изменения в органах дыхания;

· формирование лёгочного сердца;

· дыхательная недостаточность II степени;

· генерализация саркоидоза с вовлечением сердца, глаз, нервной системы плохо поддающаяся эффективному лечению;

· потеря профессии и квалификации в результате длительного течения заболевания.

Критерии определения I группы инва­лидности:

• значительные необратимые клинико-рентгенологические изменения в органах дыхания (IV стадия заболе­вания с выраженными морфологическими и значительными функциональными изменениями в органах дыхания);
• лёгочное сердце в фазе декомпенсации;
• дыхательная и сердечно-сосуди­стая недостаточность III степени;

• генерализованный процесс с вовлечением сердца, глаз, нервной системы, почек не поддающаяся эффективному лечению;
• хроническое или прогрессирующее рецидивирующее течение саркоидоза с кортикостероидной зависимостью.

Представленные критерии могут служить ориентиром при направлении больных для проведения медико-социальной экспертизы.