Период беременности часто является для больной рассеянным склерозом очень счастливым и благополучным временем

Раньше беременность считали фактором риска, вызываю­щем у больной рассеянным склерозом обострение болезни. Рассе­янный склероз был причиной, по которой рекомендовали «по медицинским показаниям» искусственное прерывание беременно­сти в то время, когда аборт был запрещен. Но в то же время больные производили на свет детей, не переживая при этом обострения болезни. Более того, очень часто они сообщали врачам, что еще никогда за все время своей болезни не чувствовали себя так хорошо, как во время беременности.

В целом необходимо различать вероятность обострения болез­ни во время беременности и вскоре после родов.

Вероятность обострения болезни существует в первые три месяца беременности. Насколько она велика, зависит от особенно­стей течения рассеянного склероза, т. е. большей частью от того, как часто и с какой периодичностью возникали обострения до сих пор: чем короче были интервалы между периодами обострения, тем больше вероятность возникновения обострения во время беремен­ности, особенно на ранних ее сроках. Поскольку рассеянный скле­роз достаточно редко протекает с частыми периодами обострения, когда интервал между ними составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, обострение болезни во время беременности наблюдается лишь у небольшого числа женщин.

Если женщина недавно перенесла первое обострение рассеян­ного склероза, я рекомендую ей воздержаться от беременности в течение следующих 1-2 лет, пока не станет ясно, в какой форме протекает болезнь. При этом женщина имеет возможность в случае тяжелого течения болезни, не откладывая, провести длительный курс лечения, чтобы снизить риск обострения болезни.

Я знаю нескольких больных рассеянным склерозом жен­щин, которые на ранней стадии болезни успешно проделали длительный курс лечения, добившись не только более легкой формы течения болезни, но и возможности через несколько лет лечения осуществить свое желание иметь ребенка, не рискуя при этом получить обострение рассеянного склероза. В интересах здо­ровья будущего ребенка на ранней стадии заболевания рассеянным склерозом не следует торопиться с беременностью до тех пор, пока врачи не смогут дать прогноз относительно течения болезни. Начиная с третьего месяца беременности вероятность возникновения обо­стрения меньше, чем в остальное время болезни, поскольку в этот период под влиянием гормонов все с большей силой проявляет свое действие «защитный фактор», который подавляет так назы­ваемую клеточную защиту, а она при рассеянном склерозе чрез­мерна. Этот «защитный фактор», очевидно, выполняет биологи­ческую задачу по устранению определенных условий, при которых возможно отторжение плода в чреве матери. В целом за счет указанных факторов во время беременности вероятность возник­новения обострения меньше, чем в обычном состоянии. И для общего течения болезни беременность не является неблагоприят­ным фактором, т. е. беременность не становится причиной ухуд­шения состояния здоровья больной рассеянным склерозом в бу­дущем. Это является важным аспектом в плане риска возникновения обострения.