Детские болезни ВОП 5 страница

Қ андай топ антибиотиктерін тағ айындау МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Макролидтер

*Фторхинолондар

*+Пенициллиндер

*Аминогликозидтер

*Цефалоспориндар

#1239

*! 2, 5 айлық ұ л бала. Шағ ымдары: жө тел, мұ рнынан су ағ у. 3-4 кү ннен ауырады. Пенициллинмен ем нә тижесіз. Объективті: дене қ ызуы 38, 7º С, ембейді, сырылдайды. Объективті: терісі бозарғ ан сұ р рең кпен, ылғ алды, периоральды цианоз, аралас ентігу, тыныс жиілігі 60 рет минутына, мойындырық шұ ң қ ырымен қ абырғ ааралық бұ лшық еттері тартылғ ан, пульсі 169 рет мин. Аускультацияда: ә лсіреген тыныс ү стінде кө птеген қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды ә ртү рлі калиберлі сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: диафрагма тө мен тұ р, ө кпе суреті кү шейген, артқ ы бө лімдерінде дұ рысемес пішінді ошақ ты кө лең келер.

Қ андай топ антибиотиктерін тағ айындау МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Макролидтер

*Сульфаниламидтар

*Фторхинолондар

*Цефалоспориндер

*Карбапенемдер

#1240

*! 3, 5 айлық қ ыз бала. Шағ ымдары: психомоторлы дамуының кешеуілдеуіне, клонико-тоникалық тырысуларғ а. Объективті: баланың терісі ашық тү сті, шаштары ақ қ ұ ба, кө здері ашық кө гілдір тү сті. Баладан «тышқ ан иісі» шығ ады. Бала отырмайды, тұ рмайды, анасын танымайды, анда-санда монотонды дыбыстар шығ арады, айқ ын гипертонус байқ алады. Оқ тын-оқ тын аяқ -қ олдары еріксіз тырыспалы дірілдейді.

Қ Р ДСМ емдеу жә не диагностикалау хаттамасы бойынша қ андай препараттарды тағ айындау МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*танакан, цераксон, церебрализин

*кавинтон, страцит, пирацетам

*церебрализин, кавинтон, дифасфоцин

*+церебрализин, пирацетам, танакан

*церебрализин, L-эсцинат, танакан

#1241

*! 3, 5 айлық ұ л бала. Шағ ымдары: тоникалық тырысуларғ а. Объективті: толық, басы гидроцефалды. Маң дай жә не тө бе тө мпешіктері айқ ын. Краниотабес. Ү лкен ең бегі 2, 5х2, 5 см, шеттері жұ мсақ. Кеуде қ уысы шоқ ы тә різді, тө менгі жағ ы жазылғ ан. Тіндер тургоры тө мендеген. Аяқ бұ лшық еттері кернелген, «акушер қ олы» симптомы. Іші жалпайғ ан, бауыры +3 қ абырғ аасты доғ асынан шығ ып тұ р. Кө кбауыры пальпацияланбайды. Тіреліп отырады, жиі тоникалық тырысулар.

Қ Р ДСМ емдеу жә не диагностикалау хаттамасы бойынша қ андай препараттарды тағ айындау МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*№4 диета, жалпы тә ртіп, витамин Д₃

*+№5 диета, жалпы тә ртіп, витамин Д₃

*№4 диета, жалпы тә ртіп, витамин Д₂

*№10 диета, жалпы тә ртіп, витамин Д₂

*№8 диета, жалпы тә ртіп, витамин Д₃

#1242

*! 1 айлық бала. Анасы емханағ а баласының мазасыздығ ы ү шін қ аралғ ан. Баланың туылғ ан кездегі салмағ ы 3700 грамм, қ арап тексерген кезде - 4000 грамм. Тамақ тандыру ара қ ашық тығ ы 3, 5 сағ ат. Тү нгі ү зіліс 6 сағ ат.ә рбір емізуден кейін анасы 20-30 мл сауып алады. Қ орытынды емізу кезінде бала 100 мл ана сү тін еміп алды.

Осы жағ дайда тө менде келтірілгендердің ішінде қ айсысын тағ айындағ ан жө н?

*Ешнә рсе ө згерту қ ажеті жоқ

*Лактацияны медикаментозды ынталандыру

*Жаң а сауылғ ан сү т беру

*+7-8 реттік тмақ тандыруғ а ауыстыру

*Донор сү тін беру

#1243

*! 2 айлық қ ыз бала. Объективті: кеуде қ уысының ө лшемі бойының жартысынан 10-15 см асып тұ р. Май қ атпары болбыр, тіндер тургоры тө мендеген, терісі бозғ ылт, тері созылғ ыштығ ы мен иілгіштігі тө мен. Баланың бойы қ алыптыдан қ алмағ ан, салмағ ы 10-20% тө мен. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, психомоторлы дамуы жасына сай, бірақ бала мазасыз, ұ йқ ысы бұ зылғ ан, тә беті сақ талғ ан, ү лкен дә реті қ атуғ а бейім, асқ орыту жү йесінің секреторлы қ ызметі жеткілікті, копрограмма кө рсеткіштері қ алыпты.

Тө менде кө рсетілген тактикалардың қ айсысы МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*травматолог консультациясы

*педиатра консультациясы

*гастроэнтеролог консультациясы

*+диетолог консультациясы

*оториноларинголог консультациясы

#1244

*! 10 айлық ұ л бала. Шағ ымдары: салмағ ын жоғ алту, дауысының қ арлығ уы, тә бетінің тө мнедеуі, ә лсә здә к, енжарлық. Объективті: жалпы жағ дайы ауыр. Дауысы афониялы, тынысы баяулағ ан. Дене салмағ ы 30% аз. Сусыздану белгілері байқ алады.

Тө менде кө рсетілген тактикалардың қ айсысы МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Амбулаторлы ем тағ айындау

*+Емханада ем тағ айындау

*ФГДС тағ айындау

*Диспансерлік бақ ылау

*Диетологқ а жолдау

#1245

*! Қ ыз бала 8 айлық. Шағ ымдары: анорексияғ а, ісінулерге, жиілеген сұ йық нә жіске. Қ ыз асқ ынусыз ө ткен ІI жү ктіліктен, ІI туыттан. Туылғ ан кездегі салмағ ы 2860, бойы 48 см. 6 айлығ ында жасанды тамақ тандыруғ а ауыстырылғ ан. Ары қ арай сү тсіз диетада болғ ан. Анорексияғ а байланысты рационғ а ет қ осылғ ан. Екі рет пневмониямен, пиодермиямен, қ ызылшамен ауырғ ан. Табандары мен қ олдарында айқ ын ісіну. Тізелерінде трофикалық жаралар, жамбасында қ ара тері ү стінде кө птеген жалпақ қ абыршақ танулармен гиперпигментация анық талады. Жү рек ү ндері тұ йық, тахикардия, бауыры қ абырғ аасты доғ асынан 5 см шығ ың қ ы. Кө кбауыры + 2-3 см. Қ ұ рсақ қ уысында сұ йық тық анық талды. Баланың салмағ ы 10 кг, бойы 70 см.

Тө менде кө рсетілген тактикалардың қ айсысы МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+жастық тә уелділігіне сай тамақ тануды тү зету

*глюкокортикостероид тағ айындау, ақ уыз тапшылығ ын толық тыру

*адреномиметик тағ айындау, кө мірсу тапшылығ ын толық тыру

*кортикостероидты тағ айындау, май тапшылығ ын толық тыру

*витаминдерді тағ айындау, тамақ тануды пероральді перпараттармен тү зету

#1246

*! 3 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: енжарлық, бет жә не аяқ тарындағ ы ісінулер, тә бетінің тө мендеуі, ішінің ауруы. Анамнезінде бала жиі суық тиіп ауырады, ал 2 апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Ү йде емделген: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Объективті: жағ дайы орташа аурлық та, терісі бозғ ылт, кө здерінің айналасы кө герген, қ абақ тары ісің кі, аяқ тары ісінген. Лимфа тү йіндері 0, 5 см дейін ұ лғ айғ ан, аздап ауырады, айналасындағ ы тіндерге аздап жабысқ ан. Іші жұ мсақ, аздап ауырады, бауыры мен кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Жалпы зә р анализінде: белок 14г/л, салыстырмалы тығ ыздығ ы 1030, реакция сілтілі, эритроциттер 20 дейін кө ру алаң ында, лейкоциттер 8-10 кө ру алаң ында, гиалинді цилиндрлер.

Тө менде кө рсетілген тактикалардың қ айсысы МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*3 жыл

*1 жыл

*5 жыл

*14 жасқ а дейін

*+ө мір бойы

#1247

*! Ұ л бала 1 жаста. Тә бетінің тө мендеуіне, бойы мен сө йлеу қ абілетінің кешеуілдеуіне шағ ымданады. Анамнезінде: анасының айтуы бойынша бала ылғ и енжар болғ ан, психомоторлы дамуы кешеуә лдеген. Объективті: психомоторлы жә не интеллектуальды дамуы тежелген, жылауық, бойы ө спеген, салмағ ын қ оспағ ан.. Иммуноферментті анализ: Т₃ – 1, 0 нмоль/л, Т₄- 90 нмоль/л, ТТГ – 6, 0 МЕ/мл.

Осы науқ астағ ы МЕЙЛІНШЕ ық тимал диспансерлік бақ ылауы уақ ыты қ айсысы?

*3 жыл

*1 жыл

*5 жыл

*14 жасқ а дейін

*диспансерлеуге жатпайды

#1248

*! Қ ыз бала 1 жаста Объективті: перкурлы – жү рек шекарасы оң ғ а жә не солғ а қ арай ұ лғ айғ ан, аускультативті – ІҮ қ абырғ ааралық қ а дейін сол тө с сү йегі жиегінде дө рекі систолалық шу естіледі. Рентгенологиялық: сол жә не оң қ арынша ұ лғ айғ ан, кіші қ анайналым шең бері толуына байланысты ө кпе суреті кү шейген; ЭКГ-да: екі жү рек қ арыншасының гипертрофиясы.

Осы науқ астағ ы МЕЙЛІНШЕ ық тимал диспансерлік бақ ылауы уақ ыты қ айсысы?

*3 жыл

*1 жыл

*5 жыл

*14 жасқ а дейін

*+ө мір бойы

#1249

*! ұ л бала 1 жаста. Шағ ымдары: анасының айтуы бойынша тә беті тө мендеген, енжар, дә м сезуі ө згерген, қ абырғ аны жалап, бор жейді. Анамнезінде: ана сү тімен 3 айғ а дейін қ оректендірілген, содан соқ жасанды тамақ тануғ а ауыстырылғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, мазасыз, терісі мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары бозғ ылт, таза. Шаштары кө мескі, сынғ ыш. Перифериялық лимфа тү йіндері 0, 2-0, 3 см дейін ұ лғ айғ ан, тонзиллярлы – 0, 5 см дейін, ауырмайды. Жү рек ү ндері аздап керең делген, жү рек ұ шында систолалық шу естіледі. Бауыры +2, 5 см. кө кбауыры қ абырғ а доғ асында. Жалпы қ ан анализі: гемоглобин – 75 г/л, эритроцит – 3, 1х10¹²/л, ТК  – 0, 68; ЭТЖ – 15 мм/с.

Осы науқ астағ ы МЕЙЛІНШЕ ық тимал диспансерлік бақ ылауы уақ ыты қ айсысы?

*+6-12 ай

*1-2 жыл

*3-4 жыл

*14 жасқ а дейін

*+ө мір бойы

#1250

*! Қ ыз бала 1 жаста Объективті: перкурлы – жү рек шекарасы оң ғ а жә не солғ а қ арай ұ лғ айғ ан, аускультативті – ІҮ қ абырғ ааралық қ а дейін сол тө с сү йегі жиегінде дө рекі систолалық шу естіледі. Рентгенологиялық: сол жә не оң қ арынша ұ лғ айғ ан, кіші қ анайналым шең бері толуына байланысты ө кпе суреті кү шейген; ЭКГ-да: екі жү рек қ арыншасының гипертрофиясы.

Осы науқ астағ ы МЕЙЛІНШЕ ық тимал диспансерлік бақ ылауы уақ ыты қ айсысы?

*3 жыл

*1 жыл

*5 жыл

*14 жасқ а дейін

*+ө мір бойы

#1251

*! Ұ л бала 7 жаста. Анамнезінен: 5 жасынан ЖРВИ 3-4 рет ауырады, қ ызылша, желшешекпен, екі рет баспамен ауырғ ан. Объективті: Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Терісі мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары бозарғ ан, сұ рғ ыш рең ті. Бет, балтыр, табан, қ ұ рсақ тың алдың ғ ы қ абырғ алары ісің кі. АҚ Қ 150/110 мм. рт. ст. ө кпесінде сырылдар жоқ. Жү рек шекаралары: жоғ арғ ысы 3 қ абырғ ада, оң жағ ы тө стің оң жиегінде, сол жағ ы бұ ғ ананың ортаң ғ ы сызығ ынан 1 см сыртта. Жү рек ү ндері ырғ ақ ты, анық, ЖЖЖ 72 рет мин. Жү рек ұ шында дө рекі емес систолалық шу естіледі. Іші жұ мсақ ауырмайды, бауыры мен кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Диурезі тә улігіне 400 мл, зә рі лайлы, қ оң ыр тү сті.

Осы науқ астағ ы МЕЙЛІНШЕ ық тимал диспансерлік бақ ылауы уақ ыты қ айсысы?

*1 жыл

*3 жыл

*5 жыл

*14 жасқ а дейін

*+ө мір бойы

#1252

*! Ұ л бала 8 жаста. Шағ ымдары: шаршағ ыштық қ ы, іштегі ауру сезіміне, жиі ауру сезімімен зә р шығ аруғ а. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Терісі таза, бозғ ылт-сұ р тү сті, периорбитальды кө лең келер, тә беті тө мендеген. Жү рек ү ндері анық, шу жоқ. ЖЖЖ=100 соқ қ ы/мин. Іші жұ мсақ, кіндік аймағ ы ауырады. Бауыры + 1, 5см қ абырғ аасты доғ асынан асып тұ р. Несеп шығ аруы жиі, ауру сезімімен.

Осы науқ астағ ы МЕЙЛІНШЕ ық тимал диспансерлік бақ ылауы уақ ыты қ айсысы?

*1 жыл

*3 жыл

*5 жыл

*14 жасқ а дейін

*+ө мір бойы

#1253

*! 10 жастағ ы қ ыз бала. Жү рек айнуына, бас ауруына, несебінің қ оң ыр тү сті болуына шағ ымданады. Анамнезінда: ЖРВИ кейін 2 аптадан соң ісінулер пайда болып, АҚ Қ 130/100 мм. с. б. дейін жоғ арылығ ан; макрогематурия, протеинурия 9 г/л дейін. Диуретиктермен, гипотензивті препараттармен, курантил, преднизолонмен ем алғ ан, 5 жасында 1 курс цитостатиктермен ем алғ ан. Ем нә тижесі бө лікті болғ ан тек ісіктері қ айтыпғ АҚ Қ тө мендеген, ү немі гематурия мен протеинурия 1-2 грамм сақ талып отырғ ан. Соң ғ ы кездері АҚ Қ тұ рақ ты 155/100 мм. с. б. дейін ұ сталып тұ рғ ан.

Осы науқ астағ ы МЕЙЛІНШЕ ық тимал диспансерлік бақ ылауы уақ ыты қ айсысы?

*1 жыл

*3 жыл

*5 жыл

*14 жасқ а дейін

*+ө мір бойы

#1254

*! 8 айлық ұ л бала. Анасы баласында тұ рақ ты іш ө туіне, арық тауғ а, тітіркенгіштікке шағ ымданады. Туылғ аннан анасының сү тімен тамақ танады. Физикалық дамуы артта қ алғ ан. 6 айында сұ лы ботқ асын, печенья, нан тү рлерін тамақ рационына қ осқ аннан бастап, ү лкен дә реті жиілеп, қ ұ су, метеоризм пайда болғ ан. Объективті; бала ө з бетінше отыра алмайды, тістері жоқ. Эмоциясы азайғ ан. Тері жабындысы бозғ ылт, таза. Теріасты шел-май қ абаты жұ қ а. Іші кепкен. Бауыры қ абырғ аасты доғ асынан 1, 5 см шығ ып тұ р. Нә жісі сулы, жиілеген, сасық иісті жә не кө п кө лемде.

Тө мендегі кө рсетілген препараттардың ішінде қ айсысын тағ айындау ЕҢ тиімді болып табылады?

*сү тсіз диета

*антибиотиктер

*биопрепараттар

*ферментті препараттар

*+глютенсіз диета

#1255

*! 3 айлық бала. Анасы жиі лоқ суғ а, іш қ атуғ а, шамадан іш кебуіне, іштегі шаншуғ а шағ ымданады. Анасының оқ уына байланысты 1 айлығ ынан астап жасанды бейімделген қ оспағ а ауыстырылғ ан, содан кейін осы шағ ымдары мазалай бастағ ан. Бала мазасыз, ұ йқ ысы бұ зылғ ан. Басқ а мү шелері патологиясыз. Физикалық жә не психомоторлы дамуы жасына сай. Ү лкен дә реті кү ніне 2-3 рет, сары, ботқ атә різді.

Балағ а қ андай тамақ тандыруды тағ айындағ ан МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*қ ышқ ыл сү тті қ оспа

*соя қ оспасы

*лактозсыз қ оспа

*толық ақ уыз гидролиз негізіндегі қ оспа

*+қ оюландырғ ышпен қ оспа

#1256

*! 18 кү ндік нә ресте. 1300 г салмақ пен, бойы-42см болып шала туылғ ан. Анасында преэклампсия болуына байланысты кесар жолымен туылғ ан. 2 кезең де кү тілген. Ү йге қ анағ аттанарлық жағ дайда шығ арылғ ан. Объективті; жағ дайы шала туылу дә режесіне сә йкес. Бла белсенді. Ү лкен ең бегі 2, 5*2, 5см. Басқ а мү шелері патологиясыз. Бала жасанды тамақ тандырылады. Қ арап тексергенде жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Психоэмоционалды статусы қ алыпты.

Балағ а қ андай қ оспаны тағ айындағ ан МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Пре-Нутрилак, NAN-пре

*лактазасы аз Нутрилак

*Frisosoy, Frisovom

*Nutrilak., Nutritek

*Малютка

#1257

*! 5 айлық бала. Анамнезінде: туылғ аннан ә ртү рлі бейімделген қ оспалармен тамақ тандырылғ ан. Объективті: салмағ ы - 4500 г, бойы 60 см. тері жабындысы бозғ ылт, қ ұ рғ ақ, ұ рттары қ ызарғ ан, сү тті қ абыршақ. Басының шашты бө ліктерінде – қ айызғ ақ. Атопиялық дерматит анық талды. Жұ мсақ тіндер тонусы мен бұ лшық ет тонусы тө мендеген. Теріасты шел-май қ абаты санында, ішінде, денесінде, аяқ тарында жоқ, ерні қ ұ рғ ақ, ашық қ ызыл тү сті. Жү рек ү ндері керең делген, пульсі 120 рет мин. Ү лкен дә реті тұ рақ ты, аз. Несеп шығ ару сирек. 3 айында ауруханадан тыс пневмониямен, 4, 5 айында ішек инфекциясымен ауырғ ан, тамақ тануы мен кү тімінде кемшіліктер бар.

Балағ а қ андай бейімделген қ оспаларды тағ айындағ ан МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+қ оюландырғ ышпен қ оспа

*толық ақ уыз гидролиз негізіндегі қ оспа

*гипоаллергенді

*лактозасы аз жә не лактозасыз

*соя қ оспасы

#1258

*! 3 айлық ұ л бала. Объективті: анасының шағ ымдары жоқ. Бала ана сү тімен қ оректенеді. Анамнезінде: 38-39 аптасында 1 жү ктіліктен, 1 туыттан туылғ ан. БЦЖ перзентханада ө мірінің ү шінші кү ні жасалғ ан. Туберкулезбен науқ астармен жанасу болмағ ан. Объективті: физикалық жә не нервті-психикалық дамуы жасына сай. Басқ а мү шелерінде патология жоқ. Қ арап тексергенде сол иығ ында БЦЖ белгілері жоқ.

Бірінші кезекте қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Екпеге қ арсы кө рсеткіш

*Алдын ала Манту сынамасынан кейін 6 айдан соң егу

*Алдын ала Манту сынамасынсыз кейін 6 айдан соң егу

*+Алдын ала Манту сынамасынан кейін 6 айғ а дейін егу

*Алдын ала Манту сынамасынан кейін 1 жастан соң егу

#1259

*! 7 жасар ұ л бала. Анамнезінде: 1 сыныпта 2 ТЕ Манту сынамасынан кейін гиперемия жә не 0-1 мм нү ктелі реакция алынғ ан. Анасы баласы қ олына су тигізген жоқ дейді.

Осы жағ дайда тө менде келтірілген Манту сынамасының қ ай нә тижесі МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Оң реакция, гиперемия судың ә серінен болуы мү мкін

*Теріс реакция, гиперемия судың ә серінен болуы мү мкін

*+Оң реакция, гиперемия судың ә серінен болумауы мү мкін

*Кү мә нді реакция, гиперемия судың ә серінен болуы мү мкін

*Кү мә нді реакция, гиперемия судың ә серінен болмауы мү мкін

#1260

*! 5 кү ндік қ ыз бала. Анамнезінде: анасы бронх демікпесінен зардар шегеді. Жедел кесар жолымен туылғ ан. Салмағ ы 2800 грамм, бойы - 50 см. бала ана сү тімен тамақ тандырылады. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық. Қ ыз айтарлық тай белсенді, физиологиялық рефлекстері шақ ырылады. Кіндік жарасы қ ұ рғ ақ. Ү лкен ең бегі 3, 2 x 3, 4 см, кернелмеген.

Осы балада профилактикалық екпелерді жү ргізу ү шін қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Салыстырмалы медициналық қ арсылық

*Абсолютті медициналық қ арсылық

*Жалпы қ абылданғ ан кү нтізбе бойынша қ алыпты ә діспен

*+Қ алыпты кү ндері алдын ала дайындық пен

*Қ орғ аушы ә діспен жекелеген кү нтізбе бойынша

#1261

*! 4 айлық ұ л дала. Анамнезінде: невропатолог екпелерге уақ ытша медициналық қ арсылық тағ айындағ ан. Кеше неврологтың рұ қ сатымен АКДС1 екпесін алғ ан. Бү гін шың ғ ырғ ан монотонды 2 сағ аттай жылағ ан. Баланың жалпы жағ дайы қ озғ ыштық қ а, дене қ ызуының 40⁰ С дейін кө терілуіне байланысты ауыр. Бұ лшық етті тонуы жоғ арылағ ан, ү лкен ең бегі кернелген.

Осы балада профилактикалық екпелерді жү ргізу ү шін қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Жекелеген кү нтізбе бойынша

*+Абсолютті медициналық қ арсылық

*Салыстырмалы медициналық қ арсылық

*Иммунизация АД-М-мен жалғ асуы мү мкін

*Иммунизация АДС-М-мен жалғ асуы мү мкін

#1262

*! 4 айлық қ ыз бала. Шағ ымдары: ұ йқ ысы бұ зылғ ан, мазасыз, емген кезде қ атты терлейді. Анамнезінен: уақ ытында салмағ ы 3800 г болып туылғ ан. Табиғ и тамақ тандырылады. D витаминін алмағ ан. Объективті: тері жабындысы ылғ алды, қ ызыл дермо­графизм, шү йде шашы тү скен. Ү лкен ең бегі 1, 8x2, 0 см, шеттері жұ мсақ, шамалы бұ лшық еттік гипотония. Қ аң қ а деформациясы мен ішкі мү шелерінде патология анық талғ ан жоқ.

Тө мендегі препараттардың ішінде қ айсысын тағ айындау МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Холекальциферолдың сулы ерітіндісі

*Холекальциферол – вигантолдың майлы ерітіндісі

*Эргокальциферол май ерітіндісінде

*Видехол май ерітінде

*Видехол су ерітіндісінде

#1263

*! 3 айлық ұ л бала. Шағ ымдары: ұ йқ ысы бұ зылғ ан, мазасыз, емген кезде қ атты терлейді. Анамнезінен: уақ ытында салмағ ы 4200 г болып туылғ ан. Табиғ и тамақ тандырылады. D витаминін алмағ ан. Объективті: тері жабындысы ылғ алды, қ ызыл дермо­графизм, шү йде шашы тү скен. Ү лкен ең бегі 2, 0x2, 5 см, шеттері жұ мсақ, шамалы бұ лшық еттік гипотония. Қ аң қ а деформациясы мен ішкі мү шелерінде патология анық талғ ан жоқ.

Тө мендегі препараттардың ішінде қ айсысын тағ айындау МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Д₃ витамин тағ айындау, ультракү лгін сә улемен сә улелендіру

*Д₂ витамин тағ айындау, кү лгін сә улемен сә улелендіру

*Д₂ витамин тағ айындау, ультракү лгін сә улемен сә улелендіру

*Д₃ витамин тағ айындау, су кө п ішу

*Д₂ витамин тағ айындау, су кө п ішу

#1264

*! 20 кү ндік қ ыз бала. Патологиясыз ағ ымда ө ткен 1жү ктіліктен жә не туыттан, салмағ ы 3500 г, бойы - 54 см, Апгар шкаласы 8- 9 балл. Ана сү тімен қ оректенеді. Анасының шағ ымдары жоқ. Объективті: дене бітім қ алыпты қ оректенуі қ анағ аттанарлық. Терісі таза, кү лгін. Ү лкен ең бегі 2.5*2.5 см. кіндік жарасы қ ұ рғ ақ, таза. Бұ лшық ет тонусы қ анағ аттанарлық, қ алпы физиологиялық, туа біткен атоматизм рефлекстері шақ ырылады. Қ алғ ан мү шелері мен жү йелерінде патология жоқ.

Мешелдің алдын алу ү шін Д3 витаминінің дозасын қ анша мө лшерде тағ айындау МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Витамин D₃ 500 ХБ кү нделікті

*Витамин D₃ 750ХБ кү нделікті

*Витамин D₃ 1000ХБ кү нделікті

*Витамин D₃ 1500 ХБ кү нделікті

*Витамин D₃ по 2000 ХБ кү нделікті

#1265

*! 3 айлық қ ыз бала. Анасы айқ ын тершең дікке шағ ымданады. Ана сү тімен қ оректенеді. Ө суі мен дамуы жасына сай. Объективті: ү лкен ең бегі 1, 5*1, 5см. бұ лшық ет тонусы қ анағ аттанарлық. Неврологиялық жә не соматикалық статусы патологиясыз.

Бірінші кезекте Д витаминін қ алай тағ айындағ ан жө н?

*+Д витамині кү нделікті 500МЕ қ аралғ ан кү ннен бастап

*Д витаминіне абсолютті қ арсы кө рсеткіш

*Д витамині кү нделікті 500МЕ 3-4 ө мірінің айынан бастап

*Д витамині кү нделікті 1000МЕ ө мірінің 3-4 айынан бастап

*Д витамині кү нделікті 500МЕ ө мірінің 5-6 айынан бастап

#1266

*! 5 айлық қ ыз. Шағ ымдары: тә беті тө мендеген, ә лсіздік, жеуге болмайтын заттарды жегісі келеді.Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, жылауық, тері жабындысы мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары бозарғ ан. Шаштары кө мескі, сынғ ыш. Іші жұ мсақ, ауырмайды. Бауыры мен кө кбауыры ұ лғ аймағ ан.Жалпы ө ан анализі: Нb - 100 г/л, Эр - 3, 0 х 10¹²/л, ТК - 0, 68; ретикулоциттар - 1, 9%, Лейк - 7, 2 х 10⁹/л, т/ я -2%, с / я - 20%, лимф- 64%, эоз - 4%, мон -8, ЭТЖ - 16 мм/сағ. Анизо-, пойкило-, микроцитоз, эритроцитоз. Биохимиялық қ ан анализі: ақ уыз- 66 г/л, сарысудың жалпы темірдібайланыстырушы қ абілеті - 98, 5 мкмоль/л.

Осы балағ а қ андай емді МЕЙЛІНШЕ тағ айындағ ан дұ рыс?

*сү йек кемігін ауыстыру

*фолий қ ышқ ылы

*+темір сульфаты шә рбә ті

*витамин В₁₂

*преднизолон

#1267

*! 6 айлық қ ыз бала. Дене қ ызуының 38С дейін жоғ арылауына, тері жабындысының сарғ аюына, сол қ абырғ аастындағ ы ауру сезіміне, спленомегалияғ а шағ ымданады. Жалпы қ ан анализінде: гемоглобин – 80 г/л, эритроциттер – 2, 5 х 10¹²/л, ТК – 0, 7, лейкоциттер – 10х10⁹/л, ретиколоциттер – 3%.

Қ андай маманның кең есі МЕЙЛІНШЕ орынды?

*Иммунолог

*Онколог

*Рабиолог

*Педиатр

*+Гематолог

#1268

*! 7айлық ұ л бала.Шағ ымдары: шаршағ ыштық, тітіркенгіштік, ұ йқ ышыл, бас ауруына, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а, бас айналымғ а, шикі картопты жә не борды жеп дә м сезуі ө згерген. Соң ғ ы кездері ацетонды иіскеуді ұ натады. Анамнезінен: бір жылғ а жуық етеккірі тұ рақ сыз кө п мө лшерде. Объективті: терісі мен шырышты қ абаттары бозарғ ан, ә сіресе алақ андары мен тырнақ тары кө герген, терісі қ ұ рғ ан жә не қ абыршақ талғ ан, шаштары кө мескі, ауыз бұ рыштарын «ауыздық тары» бар. Аускультативті жү рек ү ндері ә лсіреген, жү рек ұ шында функциональді шу естіледі, тахикардия. Іші қ атуғ а бейім.