Различные способы лечения при различных болезнях

Итак, вот главнейшие признаки болезненности, которые следует принять во внимание и на основании которых, вместе с многими другими симптомами, не упомянутыми здесь, делается определение болезни (диагноз) и предсказывается вероятный исход болезни (прогноз). Теперь перейдем к лечению. Лечение может быть двоякого рода, а именно: 1) посредством деятельности сил, заключающихся в организме (естественное лечение), направленных врачом к излечению болезни или 2) действием применяемых лекарств (искусственное лечение). Без содействия сил природы никакое выздоровление невозможно, и потому всякий разумный метод лечения должен иметь целью умело поддержать стремление организма к выздоровлению, и при этом следует, конечно, прежде всего устранить внутреннюю причину болезни. Задача искусственного лечения заключается в том, чтобы действовать возбуждающим и понудительным образом там, где одно естественное лечение, которому врач умело пришел на помощь, оказывается недостаточным или ненадежным. Между этими двумя методами лечения, следовательно нет противоречия; напротив, искусственная помощь служит только дополнением к деятельности стремящихся к выздоровлению природных сил организма. Вполне ясно, что этот неоспоримый принцип не связан с введением лекарств, ядов и кровопусканием. Средства, предоставленные нам самой природой, следующие: уничтожение или ослабление причин болезни при помощи воды, холода, теплоты, воздуха, движения, массажа и соответствующей диеты.

Относительно массажа, мы особенно рекомендуем читателю познакомиться с интересным сочинением д-ра Эдуарда Фогеля: „Die Massage, ihre Theorie und praktische Verwertung in der Veterinarmedizin".

Массаж, заключающийся в поглаживании, растирании похлопывании, разминании, постукивании, пошлепывании, порубливании больных частей тела, вызывает внутреннее всасывание и поэтому рекомендуется при лечении ушибов, ущемлений, неподвижных суставов, опухолей, наливов, воспалений сухожилий и сухожильных влагалищ, острых и хронических накостников, некоторых форм воспалений глаз и т. п.

Для знакомства с техникой этого метода лечения, мы указываем на вышеназванное специальное сочинение, из которого только ради полноты мы берем следующие краткие указания:

Поглаживание производится кругом больной части тела верхушками пальцев, а когда болезненность исчезла, то и ладонями полной силой.

При разминании стараются захватить концами пальцев одной из обеих рук соответствующую ткань и затем начинают гладить или мять это место ладонью.

Постукивание производится таким образом, что, в продолжение нескольких минут, быстро и часто ударяют из центра кнаружи верхушками слегка согнутых пальцев.

Массировать больное место следует то с середины, то с края, постепенно переходя к середине.

Вода, о которой упоминалось раньше, вводится в тело лошади в виде клистиров при кишечных, мозговых и вообще лихорадочных страданиях. На рис. 376 а изображен такой ирригационный аппарат, который каждый в состоянии сделать сам. Он состоит из деревянной закругленной трубки (30 сант. длины, 2 сант. толщины), к концу которой прикрепляется резиновая кишка длиною в 3 мет. и 2 сант. в диаметре; к этой кишке привязывают жестяную воронку или сосуд, емкостью в один литр.

Вставив трубку в прямую кишку, наполняют сосуд жидкостью. Чем выше поднимают воронку, тем быстрее и глубже вливается жидкость в кишки и наоборот. Такой аппарат уже потому следует предпочесть старомодной трубке, хваленой Мольером, что им можно ввести в прямую кишку какое угодно количество воды, тогда как трубка или вставляется несколько раз, или пускается слишком сильная струя воды, вследствие чего может произойти раздражение слизистой оболочки.

Рис. 376 а. Ирригационный аппарат. а — кружка, b - кишка, с - наконечник.

Рис. 376 б.

Рис. 377. Охлаждающий аппарат.

Как делаются холодные компрессы, легче всего понять при описании тех случаев, когда такие компрессы необходимы. При лечении наружных болезней теперь употребляется резиновая кишка, через которую на соответствующее место течет непрерывная струя. На рис. 377 изображен дешевый, легко приготовляемый охлаждающий аппарат. Нижний конец резиновой трубки закупоривается и завязывается; затем частью этой трубки, предварительно проткнутой во многих местах раскаленной иглой, свободно обвязывают больное место. Верхний конец свешивается достаточно высоко над бочкою наполненной водой, при чем, чтоб трубка не перегибалась, приделывают к ней изогнутую свинцовую трубку или прикрепляют к бочке деревянную трубку.

Дорогие охлаждающие аппараты, состоящие из сосудов с водой, привешиваемых к телу лошади и соединенных с кишкой из которой подается вода для охлаждения посредством резиновой трубки (рис. 376 б), удобно можно заменить вышеописанным простым приспособлением.

Теперь перейдем к лечению отдельных болезней и начнем с тех случаев, когда даже и неспециалист может обойтись без помощи врача. К таким болезням относятся:

Легкие поранения, которые почти ежедневно случаются в каждой большой конюшне. Сильные кровотечения, которые большею частью не могут быть остановлены простыми средствами, но почти всегда необходима искусственная помощь. Важно при этом определить, какого рода кровотечение, венозное (из вен) или артериальное (из артерии). Артериальное кровотечение узнается потому, что кровь течет толчками, светло-красного цвета, тогда как венозная кровь темная и вытекает из раны равномерной струей. Артериальные кровотечения, конечно, самые опасные, и их труднее остановить. В сомнительных случаях следует, если возможно, сдавить какое-либо место выше раны между сердцем и раной. Если кровотечение при этом уменьшится, то мы имеем дело с артериальным кровотечением, в противном же случае — с венозным. Незначительные кровотечения, большею частью, бывают венозные и останавливаются или сами собой, или с помощью компрессов холодной воды. Прекращение артериальных кровотечений может быть связано с большими затруднениями. Многие неспециалисты уже при виде сильно текущей крови теряют всякое самообладание и начинают в ужасе накладывать на рану компрессы, один за другим. Это, однако, очень опасно, так как компрессы немедленно пропитываются кровью из раны, по прежнему продолжающей кровоточить, и нередко бывает, что незначительная рана, которую ребенок мог бы заткнуть пальцем, и этим мгновенно остановить кровотечение, обращается в кровотечение, угрожающее жизни. Лучше всего при этом плотно зажать отверстие, из которого течет кровь, шариком ваты, завернутым туго в марлю и, нажав на рану, долго так держать. Если же кровотечение не прекращается, нужно перехватить органы выше раны жгутом и, продев в него палку, перевернуть ее и стянуть орган, шарик ваты переменить другим, третьим, четвертым, плотно нажимая на рану. Как давящую повязку, употребляют паклю, корпию и вату.

Крайним средством является раскаленное железо. Оно прекращает кровотечение, образуя на ране кору, закрывающую отверстие сосуда. Главное условие при употреблении раскаленного железа заключается в том, чтоб оно было раскалено до красна: иначе не может образоваться твердая кора. Чтобы предохранить окружающую ткань, покрывают ее предварительно паклей, роговыми опилками или порошком канифоли, которые, обугливаясь, образуют твердую кору. Раскаленное железо неприятно тем, что за применением его следует всегда значительное нагноение.

Еще более действительным средством, чем раскаленное железо, является перевязка (лигатура); но выполнение этой операции должно быть поручено ветеринарному врачу.

Разорванные или ущемленные раны заживают только нагноением. Обрезав лоскут кожи и мяса, сростание которых невозможно, стараются очистить рану, орошая ее охлажденной водой с дезинфицирующими средствами: карболовой водой, креолином и накладывая вымоченные в этой воде, достаточно выжатые, компрессы из марли.

Охлаждение водою следует применять только в течение первых 24 часов.

Легкие раны запястья, явившиеся следствием падения на мостовой, при правильном лечении, не оставляют никаких следов. Если же рана настолько глубока, что причинила повреждение сумочной связки и истечение суставной влаги, то даже в лучшем случае нужно опасаться дурных последствий, а потому лечение, с некоторой надеждой на успех, может быть поручено только опытному врачу.

Поверхности раны запястья следует, прежде всего, хорошенько очистить от грязи, гноя; если можно остричь или обрить кругом шерсть; очистку удобно делать губкой, вымоченной в очень теплой воде; губку эту выжимают над раной, не прикасаясь к последней. Таким образом не только не раздражают раны, но и не загрязняют воды, назначенной для обмывания раны; вода эта, стекая, смывает все приставшие нечистоты. Это продолжают в течение четверти часа, после чего применяют только что описанные холодные компрессы.

Очень действительно также следующее простое средство: очищают рану и два раза проводят по ней карандашом медного купороса; образуется струп.

В случае ушиба запястья, следует непременно в течение первых 24 — 36 ч. привязывать лошадь коротко, чтоб она не могла лечь.

Накостник является следствием воспаления надкостной плевы, причиненного механическими повреждениями. Если это воспаление захватить во время и лечить холодными компрессами, то накостник развивается только в редких случаях. И свежее разрастание кости может быть уменьшено потом, если применять холод вначале, согревающие компрессы, мази из иода или производить массаж ложкой, деревяшкой, не повреждая кожу. Застарелые же костные новообразования не уступают такому способу лечения, почему приходится прибегнуть к энергичному лечению в виде мушек и каленого железа, особенно в том случае, если накостник, по своему положению, угрожает сделать лошадь непригодной к работе.

Каленое железо, оставляющее всегда издали заметные следы, должно применяться лишь в исключительных случаях. В большом употреблении английские металлические мази, из которых сильнейшее действие оказывает оссолин Мельвиля, хотя, при застарелом и сильном разрастании костей, это средство также не достигает цели и во всяком случае приносит мало пользы; кроме того, употребление металлических мазей представляет значительные опасности для пациента.

Много общего с накостником имеет болезнь, известная в Англии под названием „Sore shins"; болезнью этой чаще всего страдают скаковые лошади, причем встречается она на нижней трети передней поверхности пясти. Что болезнью этой страдают, главным образом, скаковые лошади, объясняется следующим образом: во время скачки ноги опускаются в тот момент, когда пясти более или менее протянуты вперед, вследствие чего толчок, исходящий из пяток, передается в вертикальном направлении на нижнюю часть пясти.

Первым заметным признаком являются уменьшенные прыжки на галопе, особенно на твердой почве, и если на такой лошади сделать два резвых галопа, то, по всей вероятности, лошадь и на шагу будет жаловаться. В этом периоде скорое излечение еще возможно при помощи согревающих компрессов и абсолютного покоя.

Если продолжать усиленную работу, то следствием является полная хромота, а на передней поверхности пясти образуются мягкие опухоли, которые, по прошествии некоторого времени, становятся тверды, как кости.

В более легких случаях лечение состоит в применении послабляющего сочного корма, охлаждающих компрессов, потом согревающих, массажа и продолжительного совершенного покоя.

Заячьим шпатом, о чем уже было говорено выше (см. стр. 525), называются накостники и нормальные выступы на задне - наружной области основания скакательного сустава, на стороне противоположной шпату. О причинах мы точно также уже говорили. Достаточно упомянуть здесь, что болезнь эта развивается, главным образом, при саблевидных ногах и перетянутых скакательных суставах. Различают костный заячий шпат и сухожильный.

Заячий шпат (курба), то есть костный заячий шпат, образуется обыкновенно очень быстро, даже внезапно, вследствие самых разнообразных патологических процессов, вызываемых сильным сгибанием скакательного сустава. Вначале он имеет вид твердой, горячей и болезненной опухоли, которая, во время её развития, сопровождается сильной хромотой. Одновременно с воспалением исчезает и хромота; опухоль же остается без перемены. Пока заячий шпат находится в воспалительном состоянии, его лечат холодными компрессами или смазыванием глиной, иодистой настойкой, мушками. На застарелый заячий шпат следует смотреть только как на наружный недостаток, лечит который не следует, хотя в очень молодом возрасте можно испытать „красную мазь" (из шпанских мушек) или прижигание каленым железом при помощи проницающих игл.

Шпат (spavanus) принадлежит к числу болезней ног, которые излечиваются лишь в исключительных случаях. Дикергоф советует, как самое действительное средство, оперативное вскрытие слизистой сумочки внутренней ветви сгибающего сухожилия пясти; некоторые ветеринары надеются только на прижигание, неспециалисты же предпочитают английские мeтaлличecкие мази.

Гораздо лучше, во всяком случае, чем производить опыты с неточными, часто трудно выполнимыми методами лечения, предупредить возникновение самой болезни. В этом отношений владельцы лошадей совершают, по неведению, еще много ошибок.

Пока не будут обращать внимания на рабочую способность различных лошадей и заботиться о том, чтоб между индивидуальными рабочими способностями лошадей и количеством возлагаемой на них работы существовало известное соответствие, до тех пор большое число самых лучших лошадей будут делаться жертвами шпата.

Жабки (обруч) суть, большею частью хроническое, воспаление надкостницы венечного сустава, сопровождающееся хромотою и ведущее к образованию костных наслоений около сустава. Если эти наслоения имеют форму колец, и окружают всю кость или весь сустав, то они называются обручами. Передние ноги бывают чаще поражены этой болезнью, чем задние; иногда же она встречается на всех четырех ногах.

Причиною этой болезни, особенно у лимфатических лошадей, простых, равно как и кровных, бывает наследственное расположение, неправильная постановка ног, особенно нижних суставов, а также механические влияния, которые производят воспаление венечного сустава и принадлежащих к нему связок.

Предсказания этой болезни неблагоприятны. Хромота держится очень упорно, особенно если поражены передние ноги.

Главное при лечении — продолжительный покой (не меньше 3 или 5 недель), после чего животное лишь постепенно должно привыкать к работе, причем, пока существует жар, следует делать холодные компрессы, употреблять острые мази или глубокие прижигания белокалеными вязальными иглами. Застарелые жабки не поддаются никакому лечению, хотя в некоторых случаях рекомендуется оперативный способ (neurectomia).

Воспаление путового сустава узнается по внезапной хромоте, сопровождающейся отвесным положением пута и даже перегибанием сустава вперед. Дальнейшими симптомами являются: повышенная температура и боль. Обычные причины этой болезни вывихи и растяжения. Вначале должно лечить холодными компрессами или согревающими. Фогель совершенно верно говорит, что вывихи долгое время лечились одним массажем, и даже полные вывихи излечиваются в несколько дней с таким успехом, что не оставляют никаких следов. Фогель предлагает следующее лечение массажем. Начинают с предварительного массажа, затем делают ежедневно два раза поглаживания соответствующих мест сустава, и только ночью компрессы Присница; когда же боль и напряжете ослабнут, поглаживания концами пальцев или ладонью могут быть более энергичными, производиться от 15 — 20 минут и повторяться через 5 — 6 часов. При этом должно обращать внимание на все опухоли, особенно же на углубления у разгибающих и сгибающих сухожилий. Уже на второй или на третий день по прекращении острого синовита, кроме поглаживания, делают пассивные движения сустава на поднятой ноге лошади; это требует, однако, большой осторожности и должно продолжаться не более 1 — 2 минут.

Теплые ножные ванны и обмывания служат вспомогательным средством при массаже.

Наливами называются круглые, мягкие и почти всегда безболезненные опухоли на суставах или сухожильных влагалищах. Они образуются вследствие существующего предрасположения от чрезмерных напряжений; являются также результатом вредных влияний, действующих на суставы и сухожилия, или же мало питательного и водянистого корма и т. д. Причины эти вызывают болезненное накопление суставной влаги, ведущее к расширению сумочной связки.

Наливы, большею частью, являются только наружным недостатком. Рабочей же пригодности лошади они вредят лишь в том случае, когда сопровождаются воспалением. К счастью, это случается очень редко. Мы, по крайней мере, в течение своей практики не встречали ни одной лошади, которая сделалась негодною от наливов. Напротив, нам приходилось ездить на многих лошадях, нисколько не утративших своей рабочей способности и в то же время имевших громадной величины наливы.

Свежеобразовавшиеся наливы с успехом излечиваются следующим образом: берут полотняный бинт, намачивают его предварительно в воде, 20° Ц., и, хорошенько выжав, обматывают им скакательный сустав. Сверх этого бинта накладывают еще фланелевый бинт и обращают главное внимание на то, чтоб бинт равномерно, но не слишком сильно надавливал наливы. Поводом к такому лечению служит изданное в 1881 г. английское сочинение „Veterinary notes for horses owners, by Horace Hayes".

Три года спустя появилась известная работа полковника Шпора „Die Bein- und Huileiden der Pferde", с помощью которой было нетрудно значительно улучшить английский метод. Снимая ежедневно повязки 4 — 5 раз, необходимо каждый раз обмывать ногу водой в 20° Ц., а затем крепко растирать сперва соломой, и потом рукой, пока не повысится температура. На ночь повязка оставляется; но, чтобы она не слишком высыхала, мокрое полотно на ночь меньше выжимается. Более подробное описание этого метода лечения, с успехом употребляемого также при пипгаках и воспалениях сухожильных влагалищ, читатель найдет в вышеназванном сочинении полковника Шпора.

Как объясняет автор, описанная перевязка имеет целью возбуждением животного организма вызвать влажную теплоту. Прилегающий, вначале холодный, компресс вытесняет кровь из самых поверхностных кожных капиллярных сосудов; затем кровь из больших кровеносных сосудов с увеличенным напряжением снова приливает к этим капиллярам. Кровообращение еще ускоряется вследствие нервного возбуждения, производимого электрическими токами, которые возникают от соприкосновения холодной воды с кожей и богатым разветвлением её нервной системы. Наконец, вода проникает в расширившиеся под влиянием возвышенной температуры поры кожи, и способствует растворению и разложению отдельных продуктов в виде испарений.

Таким образом, начинается растворительный и отделительный процесс, который простирается от момента снова наступившего возвышения температуры кожи до полного высыхания компресса.

Этот процесс испарения, как его справедливо можно назвать, усиливает обмен веществ, на котором и основано полное исцеление. Когда повязка совсем или почти высохла, ее следует переменить. Хорошо также освежить кожу обмыванием ее водой в 18 — 19° Ц., причем следует сильно тереть сперва сухой соломой, а потом рукой; упругость кожи при этом увеличивается, и деятельность возбуждается, что лучше подготовляет ее к новой повязке.

Лечение застарелых наливов является предприятием настолько же безнадежным, насколько и излишним. Если дать лошади покой и натереть наливы английскою „красной" мазью, то они временно могут исчезнуть или, по крайней мере, уменьшиться в объеме. Но как только лошадь снова поступит в работу, наливы вновь появляются.

Пипгак есть опухоль, появляющаяся на верхнем заднем краю скакательного сустава, так называемом пяточном отростке, или бугре пяточной кости (calcaneus). Опухоль эта вначале представляет ничто иное, как излияние лимфы в слизистую сумку или же воспалительное разбухание клетчатой ткани; при неправильном же лечении, она переходит в хроническое затвердение.

Пипгак образуется вследствие ушибов угла скакательного сустава, легко происходящих при перевозке лошадей по железной дороге или на кораблях, а также вследствие неправильной выездки с форсированным осаживанием, или же от чрезмерного напряжения при возке больших тяжестей, а также при неправильной (саблевидной или прямой) постановке конечностей.

Обычное лечение заключается в применении охлаждающих средств, как, например, смазывания глиной, свинцовой водой, а затем втирания английской мазью, меркуриальной мушки, мази из двуиодистой ртути. Кто испробовал, однако, целебное влияние влажной теплоты, тот, наверное, воспользуется ею и при лечении пипгака.

При лечении пипгаков оказывал нам большие услуги эластичный компресс скакательного сустава доктора Мур (рис. 378). Мы тем более можем рекомендовать эту повязку, что до сих пор наложение и укрепление компрессов на скакательный сустав сопровождалось большими затруднениями.

Шиповыми желваками называются опухоли, развивающиеся вследствие воспалительного заболевания на локтевом бугре и происходящие от давления подковой во время лежания.

Особенность шиповых желваков заключается в том, что они появляются внезапно и вначале сопровождаются повышенною температурою и болью.

Если не произойдет всасывания, опухоль делается твердой и принимает губчатую форму.

Лечение шиповых жёлваков совершенно такое же, как и пипгаков.

Ветеринары советуют против шиповых жёлваков и пипгаков следующую смесь: деготь и калийное мыло от 4 — 5 частей, танина — 1 часть; так же очень хороша мазь: травы Донского можжевельника в порошке ¹/₂ унции, спирта 1 унцию, столько же свиного сала. Если нет нагноения и кисть, втирать 2 раза в день не больше боба. Разумеется, одновременно с этим должно быть устранено давление, произведшее болезнь. Как средство, защищающее от давления подковы, рекомендуется резиновое, дутое, толстое кольцо, которое надевается на локтевой сустав, причем локтевой бугор не соприкасается с подковой; кроме того, нужно заботиться о том, чтоб лошадь удобно стояла и имела хорошую подстилку.

Маленькие, не слишком плоские, на ножках, шиповые желваки можно уничтожить, перевязывая их шнурком.

Бородавками называются встречающиеся на всех частях тела болезненные разрастания кожных сосочков, покрытые более или менее утолщенной кожицей. Иногда бородавки проходят сами собой, но чаще уступают только соответствующему лечению. У чисто содержимых лошадей бородавки встречаются вообще очень редко.

Если бородавки не слишком плоски, то их уничтожают перевязыванием шнурка. Это легче всего производится в тех случаях, если бородавка имеет форму гриба. Тогда накладывают петлю из шнурка на стебель и затягивают ее, как можно, крепче, а в следующие дни затяжку усиливают. Это прекращает питание бородавки; она делается холодной, засыхает и, наконец, отпадает, если не предпочли ее раньше срезать.

Бородавки на столько плоские, что перевязать их нельзя, должны быть вылущены ножом или вырезаны ножницами, что конечно, может быть исполнено только искусным ветеринаром, а потом прижжены ляписом.

Воспаление сухожилий, если оно острое, обнаруживается опухолью, жаром и болезненностью при давлении на них и при движении.

Лошадь хромает, находясь в состоянии покоя, бережет больную ногу, если же провести пальцами по соответствующему сухожильному влагалищу, обнаруживает боль. Обычные причины этой серьезной болезни следующие: чрезмерное напряжете, быстрые аллюры, инфлюэнца, мыт, ревматизм и растяжение сухожилий, когда лошадь оступится или поскользнется.

При лечении острых воспалений сухожилий и их влагалищ следует, прежде всего, заботиться о полном покое в деннике, без привязи, чтобы лошадь могла ходить, затем надо привести в порядок копыто.

Рис. 378. Компрессы для скакательного сустава д-ра Moore.

В то же время следует вышеописанным способом применять холодные примочки, потом согревающие компрессы и делать массаж, состоящий в поглаживании с наложением легкой давящей повязки. Массаж этот в начале удобнее производится на поднятой ноге помощью нижней поверхности пальцев против шерсти. Через несколько дней его можно производить и на неподнятой ноге. Если делать массаж 2—3 раза ежедневно, в течение 10—20 минут, то в большинстве случаев, этого совершенно достаточно. Однако, нужно иметь в виду, что массаж должно продолжать до тех пор, пока не прекратится боль. Само собою разумеется, что лошадь, страдавшая острым воспалением сухожилий, может быть снова употребляема в работу лишь с крайней осторожностью.

Хроническую форму этой болезни, с утолщением, припуханием и узлами на сухожильных влагалищах, лечат также согревающими компрессами и массажем; только вода, которой смачивают компрессы и обмывают ногу, должна быть несколько холоднее, чем при лечении острых воспалений сухожилий (в первом случае 15°, в последнем 18). Компресс следует менять только три раза в сутки, именно утром, после обеда, вслед за чисткою и вечером, спустя приблизительно час после еды. Продолжительность обмывания ног может постепенно увеличиваться до 10 минут. Производимый после каждого обмывания массаж продолжают до тех пор, пока конечности не сделаются теплыми. Сильнее простого обмывания действует душ из садового шприца, однако сомнительно, чтобы в старых случаях это лечение помогло и поэтому опять остается краснокаленое железо, с последующим втиранием лаврового масла.

Во время лечения пациенту не следует давать овса; нужно только заботиться о прохлаждающей диете. Неспециалисту довольно трудно определить, какое сухожилие поражено, сгибающее сухожилие бабки, венечной или копытной кости. Вернейшие указания относительно местонахождения болезни дает нам способ наступания лошади. Если поражены, например, сгибающие сухожилия венечной или копытной кости, то лошадь сгибает и поднимает ногу лишь с большим трудом; щадя больное сухожилие, она волочит зацеп по земле, в состоянии же покоя сгибает немного запястье. Если же страдает вспомогательная связка сгибающего сухожилия копытной кости или сгибающее сухожилие бабки, то нога поднимается без всякого труда, и боль обнаруживается только при опускании ноги. Характеристичны также признаки, что опухоль появляется на задней поверхности пясти при воспалении сгибающего сухожилия венечной кости; тогда как опухоль эта заметна сбоку более, если поражено сгибающее сухожилие копытной кости. Если же поражена вспомогательная связка, то редко появляется опухоль, за то сильнее боль, что ясно заметно, если согнуть сильно ногу лошади или надавить на связку.

Сгибающее сухожилие бабки также удобнее всего исследовать, подняв ногу и ощупав пальцами обе ветви сухожилия, ближе лежащие к пясти. В этом месте обыкновенно сосредоточивается воспаление.

Побои или нагнеты от седла и сбруи происходят от того, что вследствие продолжительного давления седла, хомута или другой сбруи, происходит в пораженной части застой крови и кровяной сыворотки, а в окружающих частях наступает очень сильный прилив артериальной крови. Это естественно ведет к последовательному воспалению, которое обнаруживается опухолью и повышенной температурой в соответствующей части тела. При сильном и продолжительном давлении могут образоваться даже раны.

Побои бывают часто от того, что седло слишком крепко или слабо подтянуто, или коротко для всадника. В этом случае, тело всадника давит всей тяжестью на заднюю часть седла, и кожа лошади, непосредственно за седлом, подвергается значительному давлению, которое особенно неприятно ощущается лошадью при скорых аллюрах и во время прыжков. То же самое происходит, если всадник сидит слишком далеко назади, на стременах неравной длины или спит в седле и т. д. Что плохой или испорченный потник может также причинить побои, вполне понятно (см. гл. о верховой езде). Некоторые животные прямо предрасположены к нагнетам.

Если есть возможность хорошенько растереть спину лошади тотчас по возвращении с работы, то седло может быть немедленно снято даже и с очень разгоряченной лошади без всякой опасности. Если же такое растирание по какой-либо причине невозможно, то осторожность предписывает оставлять на некоторое время седло с ослабленными подпругами.

Что касается лечения побоев, то, основываясь на многолетнем опыте практиков, мы отдаем решительное предпочтение согревающим компрессам перед холодными. Холодные компрессы мешают кожному испарению, гонят кровь обратно из капилярных сосудов и, таким образом, препятствуют естественному стремлению природы излечить болезнь усиленным обменом веществ. Поэтому естественное повышение температуры должно быть не подавляемо, а поддерживаемо в своих нормальных границах.

Этим и объясняется изумительный успех нижеследующего метода лечения, насколько нам известно, впервые предложенного полковником Шпором.

Берут смоченный в теплой или, что еще лучше, в летней воде (20—30° Ц.) сложенный вчетверо компресс такой величины, чтобы он с избытком покрывал больное место. Выжав этот компресс, кладут его на больное место и покрывают старым шерстяным потником, который прикрепляют подпругой. Слишком затягивать подпругу не следует, так как это мешает обмену веществ.

Наложенный таким образом и, сообразно времени года, более или менее толстый компресс лежит 2 — 3 часа, пока не высохнет, и затем меняется.

Такое лечение в 9 случаях из 10, после двух или трехкратной перемены компресса, ведет к полному устранению опухоли не позже следующего утра, какого бы происхождения эта опухоль ни была, от седла, хомута или подпруги. Компресс при этом в последний раз, между 9-ю и 10 часами, на ночь намачивают несколько более, чем обыкновенно. Затем лошади должен быть дан абсолютный покой и устранена причина нагнета.

Однако многие из специалистов — Гоффман, Кадио, Альма—стоят за умеренное применение холода с самого начала, так как он один может сузить расширенные сосуды, что вызовет жар и боль.

Лечение открытых гноящихся ран от побоев заключается также в согревающих компрессах.

Однако, в этих случаях для компрессов берется вода более высокой температуры (24° Ц.), причем компресс нужно менять, соображаясь с нагноением. Гной должен быть обильный, беловатого цвета и походить на водянистое, свернувшееся молоко. Если же гной плотный, желтоватый, или на ране появляются наростания, то это значит, что компресс лежал слишком долго и его нужно чаще менять. В случае же образования дикого мяса следует делать более холодные компрессы (17—19° Ц.), чаще их менять и опрыскивать рану, особенно разросшиеся места, свежей водой из пульверизатора.

Чем больше наростаний, тем сильнее и чаще нужно их опрыскивать.

Лечение это следует продолжать до тех пор, пока рана не начнет затягиваться, после чего для компрессов употребляют более холодную воду, и самые компрессы держат более сырыми (16—19° Ц.).

При этом придерживаются правила, что компрессы тем сильнее выжимают, чем меньше жара в больной части тела (см. Шпора „Die Bein und Hufleiden der Pferde"). По новейшим методам гнойная рана от нагнета хорошо обмывается, осушается и посыпается порошком: 1 ч. ляписа и 3 ч. крахмала, отчего образуется струп. При свищах с ходами в мышцы, до кости, нужна врачебная помощь.

Если лошадь, страдающая побоями от седла или сбруи, должна быть непременно употреблена в работу, то рану следует по возможности закрыть и защитить от давления.

С этой целью по обе стороны побоя, под седлом или хомутом, подшивают один или два кусочка толстого войлока таким образом, чтобы не только рана, но и ближайшие её окружности оставались свободными. За неимением такого приспособления, подкладывают солому. Рану покрывают тряпочкой, смазанной свежим несоленым маслом или сливками; тряпку эту следует также прикрепить к седлу или к хомуту или покрывают коллодиумом. Против давления подпруги защищает также овечий мех, который наружной стороной кладется на рану.

Если упряжная лошадь, побитая хомутом, может ходить в лямках, то это, конечно, очень ускорит лечение.

Кожный зуд, как следствие экземы — воспаления кожи, производит развивающиеся на коже, большей или меньшей величины, твердые или мягкие узелки, которые встречаются или на отдельной части тела, главным образом, под гривой, под хвостом, на внутренней поверхности бедер и т. д., или же бывают рассеяны по всей коже. Вследствие постоянного зуда, кожа делается воспаленной и даже изъязвленной и шерсть выпадает. Начало этой болезни обусловливается нарушением деятельности кожи, как например задержание кожного испарения, раздражение от грязных попон или недостаточного ухода за кожей, внезапный переход от скудной и малопитательной к обильной и горячительной пище и т. д. Хотя и вполне безопасный, зуд может быть очень надоедлив. Чистота, умеренная, прохладительная, слегка послабляющая диета (наприм. отруби, репа, морковь и трава, если она есть), при местном же зуде, тщательное обмывание теплой водой после втирания зеленого мыла, (излюбленное домашнее средство — соленая вода), —вот все, что необходимо для успешного лечения. В упорных случаях советуют втирать поровну деготь и спирт. Относительно домашнего средства — керосина, не нужно упускать из виду, что керосин действует на кожу возбуждающим образом и делает ее чувствительной к давлению; поэтому лошадь на несколько дней следует освободить от работы. Для возбуждения деятельности кожи нужно также усиленное движение и тщательный уход за кожей.