Отделы (части) туловищной кишки, ее производные

2. Легкие: границы, строение, функция

Макроскопическое строение:

Доли правого легкого:

верхняя, средняя и нижняя, lobus superior, medius et inferior;

Доли левого легкого:

верхняя и нижняя, lobus superior et inferior;

косая щель, fissura obliqua, разделяет доли левого легкого; в правом легком - нижнюю долю от средней и верхней; она проходит от уровня остистого отростка Th3, затем направляется по реберной поверхности вперед и вниз по ходу VI ребра;

горизонтальная щель, fissura horizontalis, разделяет верхнюю и среднюю доли правого легкого; начинается от fissura obliqua на уровне linea maxillaris posterior, далее направляясь вперед почти горизонтально, совпадая с ходом IV ребра.

Сегмент легкого - это участок легкого в форме конуса, окруженный прослойкой соединительной ткани, который обращен основанием к поверхности легкого, а верхушкой - к корню, вентилируемый сегментарным бронхом и кровоснабжающимся сегментарными артерией и веной;

2. Отделы легкого:

основание легкого, basis pulmonis, (соответствует facies diaphragmatica);

верхушка легкого, apex pulmonis.

3. Поверхности легкого:

реберная поверхность, facies costalis;

диафрагмальная поверхность, facies diaphragmatica;

медиальная поверхность, facies medialis, включает:

а) медиастинальную часть, pars mediastinalis. К ней прилежат органы средостения;

б) позвоночную часть, pars vertebralis;

междолевые поверхности, facies inierlobares, (между обращенными друг к другу долями одного легкого).

4. Края легкого:

передний край, margo anterior, (у левого легкого в нижней половине расположена сердечная вырезка, incisura cardiaca):

нижний край, margo inferior;

задний край, margo posterior.

5. Корень легкого, radix pulmonis, - это совокупность структур, включающих главный бронх (Б), легочные артерии (А) и вены (В), нервы, а также бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и узлы, окруженных соединительной тканью и плеврой.

6. Ворота легкого, hilus pulmonis, - это участок медиальной поверхности легкого, соответствующий вхождению элементов корня легкого; в ворота входят главный бронх, легочная артерия и нервы; из ворот легкого выходят легочные вены и лимфатические сосуды:

в левом легком структуры располагаются сверху вниз по правилу «А» «Б» «В»;

в правом легком структуры располагаются сверху вниз по правилу «Б» «А» «В».

7. Бронхиальное дерево:

1. Главные бронхи (правый и левый), bronchi principales (dexter et sinister):

отходят от трахеи на уровне Th4;

bronchus principalis dexter имеет более вертикальное направление; он короче и шире левого; по направлению является продолжением трахеи - в него чаще, чем в левый главный бронх попадают инородные тела;

над bronchus principalis dexter расположена v.azygos; ниже лежит a. pulmonalis dextra;

над bronchus principalis sinister расположена a. pulmonalis sinistra et arcus aortae; сзади - esophagus et aorta descendens;

стенка bronchi principales по своему строению напоминает стенку трахеи (содержит хрящевые полукольца).

2.Долевые бронхи, bronchi lobares:

в левом легком два долевых бронха (bronchus lobaris superior et bronchus lobaris inferior),

в правом легком три долевых бронха (bronchus lobaris superior, bronchus lobaris medius et bronchus lobaris inferior);

в стенке долевых бронхов расположены практически полностью замкнутые хрящевые кольца.

3.Сегментарные бронхи, bronchi segmentales, называются соответственно сегментам (в левом – 10, в правом – 11); хрящ в их стенке становится сегментированным.

4. Ветви сегментарных бронхов, rami bronchiales segmentorum (субсегментарные бронхи, bronchi subsegmentales):

9-10 порядков ветвления (дихотомическое деление) в каждом сегменте;

размер хрящевых фрагментов уменьшается в дистальном направлении.

5. Дольковый бронх, bronchus lobularis (по 1000 в каждом легком), вентилирует дольку легкого; хрящ в его стенке представлен единичными вкраплениями.

6. Конечная (терминальная) бронхиола, bronchiola terminalis:

в концевых бронхиолах в стенке преобладают гладкие мышцы; отсутствует хрящ; исчезают железы; мерцательный эпителий сохраняется;

8. Альвеолярное дерево:

1. Респираторная бронхиола:

первого порядка, bronchiola respiratoria I, появляются альвеолы (единичные), благодаря чему возможен газообмен;

второго порядка, bronchiola respiratoria II, количество альвеол увеличивается (десятки);

третьего порядка, bronchiola respiratoria Ш;

2. Альвеолярные ходы, ductuli alveolares, берут начало в vestibulum alveolae;

Альвеолярные мешочки, sacculi alveolares, представляют собой скопления альвеол (десятки-сотни), alveoli pulmonis, окаймляющих ductuli alveolares (напоминают гроздь винограда).

Ацинус, acinus pulmonis, - структурно-функциональная единица легкого, включающая респираторные бронхиолы всех порядков, альвеолярные ходы, альвеолы и альвеолярные мешочки, окруженные сетью капилляров. Через стенку капилляров малого круга и альвеол происходит газообмен.

3. Яичник: топография, строение функция

Яичник, ovarium – лат., oophoron – греч.

Топография:
Голотопия: располагается в полости малого таза в области яичниковой ямки, fossa ovarica – небольшое углубление на латеральной стенке малого таза;

- у нерожавшей женщины длинник яичника располагается почти вертикально, верхний конец органа находится ниже линии входа в малый таз

- у рожавшей женщины в связи с перерастяжением связочного аппарата матки и связок яичника, последний находится в полугоризонтальном положении

Скелетотопия: S1-S2

Синтопия:

- с медиальной стороны – матка

- с латеральной стороны ампула маточной трубы

- сверху – маточная труба

- спереди – широкая связка матки

Размеры яичника: длина – 2, 5 см; ширина 1, 5см; толщина до 1 см. Наружное строение яичника:
- медиальная поверхность, facies medialis, обращенная в сторону полости малого таза
- латеральная поверхность, facies lateralis прилежащая к стенке малого таза
- свободный (задний) край, margo liber
- брыжеечный (передний) край, margo mesovaricus. На нем находится желобовидное углубление, получившее название ворот яичника, hilum ovarii, через которые в яичник входят артерия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды
- трубный конец, extremitas tubaria, верхний
- маточный конец, extremitas uterinae, нижний

Внутреннее строение яичника:

Ø Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием. Под ним залегает белочная оболочка, tunica albuginea