Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Мышцы гортани, их классификация, функции
|
|
Мышцы гортани делят на скелетные (соединяют гортань со скелетом: m. sternothyroideus; m. thyrohyoideus) и собственные. Собственные мышцы гортани классифицируют:
По топографии:
1)наружные (перстнещитовидная мышца, m. crycothyroideus);
2)внутренние (все оставшиеся);
По функции:
мышцы, влияющие на ширину голосовой щели:
а) мышцы, расширяющие голосовую щель:
задняя перстнечерпаловидная мышца, m. cricoarytenoideus posterior: начинается от задней поверхности пластинки перстневидного хряща; направляется к мышечному отростку черпаловидного хряща;
б) мышцы, суживающие голосовую щель:
латеральная перстнечерпаловидная мышца, m. cricoarytenoideus lateralis: начинается от дуги и латеральной поверхности перстневидного хряща; идет косо вверх и назад - к мышечному отростку черпаловидного хряща;
щиточерпаловидная мышца, m. thyroarytenoideus: начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща; прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща;
поперечная черпаловидная мышца, m. arytenoideus transversus: соединяет латеральный край и мышечный отросток черпаловидных хрящей противоположных сторон;
косая черпаловидная мышца, m. arytenoideus obliquus: простирается от мышечного отростка к верхушке черпаловидного хряща противоположной стороны;
мышцы, влияющие на состояние голосовых связок:
а) мышцы, напрягающие голосовую связку:
перстнещитовидная мышца, m. cricothyroideus, (прямая часть, pars recta; косая часть, pars obliqua): начинается от передней поверхности дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща (щитовидный хрящ наклонятся вперед, удаляясь от пластинки перстневидного и от черпаловидных хрящей, и возвращается в исходное положение, тем самым изменяя натяжение lig. vocale);
б) мышцы, расслабляющие голосовую связку:
голосовая мышца, m. vocalis, (это pars interna m. thyroarytenoideus): залегает в толще голосовой складки; начинается от угла щитовидного хряща и прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща;
Мышцы, влияющие на ширину входа в гортань:
а) черпалонадгортанная мышца, m. aryepiglotticus: находится в толще одноименной складки слизистой оболочки - суживает вход в гортань;
б) рожково-перстневидная мышца, m. ceratocricoideus: начинается от зерновидного хряща и прикрепляется к пластинке перстневидного хряща - суживает вход в гортань;
Мышцы надгортанника:
щитонадгортанная мышца, m. thyroepiglotticus: расположена между передней поверхностью надгортанника и внутренней поверхностью щитовидного хряща - поднимает надгортанник.
3. Мочеточник: топография, строение, сужения функции
Мочеточник, ureter
Это парный орган, начинается из суженной части почечной лоханки и заканчивается впадением в мочевой пузырь. Функция мочеточника заключается в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Мочеточник имеет форму трубки длиной 30-35 см и шириной до 8 мм.
Топография:
I. Голотопия: мочеточник лежит забрюшинно (ретроперитонеально).
II. Скелетотопия: в нем различают следующие части:
· брюшная, pars abdominalis, лежит на передней поверхности большой поясничной мышцы, идет до входа в малый таз,
· тазовая, pars pelvina, лежит в полости малого таза,
· внутристеночная, pars intramuralis, самая короткая, прободает стенку мочевого пузыря в косом направлении.
III. Синтопия:
· начинается справа – позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки, слева – позади двенадцатиперстно-тощего изгиба.
· спереди от мочеточников располагаются яичковые (яичниковые) артерии, париетальная брюшина.
· при переходе в тазовую часть правый мочеточник перекрещивается с корнем брыжейки тонкой кишки, а левый – с брыжейкой сигмовидной ободочной кишки.
· в полости малого таза каждый мочеточник находится:
ü у женщин – между влагалищем – сзади и мочевым пузырем – спереди,
ü у мужчин – кнаружи от семенного пузырька, между мочевым пузырем – спереди и прямой кишкой – сзади.
Сужения мочеточника:
1. выход мочеточника из лоханки;
2. переход брюшной части мочеточника в тазовую, где он пересекает пограничную линию таза;
3. в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.
Строение стенки:
1. Слизистая оболочка с подслизистой основой, tunica mucosa ettela submucosa – образует продольные складки.
2. Мышечная оболочка, tunica muscularis, в брюшной и тазовой частях мочеточника состоит из 2 слоев – внутреннего – продольного и наружного – циркулярного, во внутристеночной части – из 3 слоев: внутреннего и наружного – продольных и среднего – циркулярного.
3. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia.
Билет №8