Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
В среднем этаже брюшинной полости различают правый и левый боковые каналы.
|
|
Правый боковой канал (canalis lateralis dexter) представляет узкую щель, которая ограничена боковой стенкой живота и восходящей частью ободочной кишки. Сверху канал продолжается в печеночную сумку (bursa hepatica), а снизу через подвздошную ямку сообщается с нижним этажом брюшинной полости (полость малого таза).
Левый боковой канал (canalis lateralis sinister) располагается между боковой стенкой и нисходящим отделом ободочной кишки. Вверху его ограничивает диафрагмально-ободочно-кишечная связка (lig. phrenicocolicum dextrum), снизу канал открывается в подвздошную ямку.
В среднем этаже брюшинной полости имеются многочисленные углубления, образованные складками брюшины и органами. Наиболее глубокие из них располагаются около начала тощей кишки, конечной части подвздошной кишки, слепой кишки и в брыжейке сигмовидной кишки. Здесь мы описываем только те карманы, которые встречаются постоянно и четко выражены.
Двенадцатиперстно-тощее углубление (recessus duodenojejunalis) ограничено брюшинной складкой корня брыжейки ободочной кишки и flexura duodenojejunalis. Глубина углубления колеблется от 1 до 4 см. Характерным является то, что в складке брюшины, ограничивающей это углубление, содержатся гладкие мышечные пучки.
Верхнее илеоцекальное углубление (recessus ileocecalis superior) находится в верхнем углу, образованном слепой кишкой и конечным отделом тощей кишки. Это углубление заметно выражено в 75% случаев.
Нижнее илеоцекальное углубление (recessus ileocecalis inferior) располагается в нижнем углу между тощей и слепой кишкой. С латеральной стороны его также ограничивает червеобразный отросток вместе с его брыжейкой. Глубина углубления 3—8 см.
Позадислепокишечное углубление (recessus retrocecalis) непостоянное, образуется за счет складок при переходе париетальной брюшины в висцеральную и располагается позади слепой кишки. Глубина углубления колеблется от 1 до 11 см, что зависит от длины слепой кишки.Межсигмовидное углубление (recessus intersigmoideus) располагается в брыжейке сигмовидной кишки слева.
3. Матка: положение, строение, функция
Матка, ut e rus – лат., metra – греч.
Это непарный мышечный орган грушевидной формы.
Функции:
1. Циклическая (менструальная)
2. Развития зародыша в случае оплодотворения яйцеклетки
3. Выведения плода при родах.
Топография:
I. Голотопия: расположена в средней части малого таза, покрыта брюшиной мезоперитонеально
II. Синтопия:
- спереди – мочевой пузырь
- сзади – прямая кишка
- сверху – петли тонкой кишки
- снизу – влагалище
Наружное строение:
- дно матки, fundusuteri – верхняя часть матки, выше линии впадения маточных труб
- тело матки, corpus uteri – средняя большая часть матки, имеет коническую форму
- шейка матки, cervix uteri. Часть шейки матки, входящая во влагалище, называется влагалищной частью, portio vaginalis cervicis, расположенная над ней часть – надвлагалищная, portio supravaginalis cervicis. Влагалищная часть несет на себе отверстие матки, ostium uteri
- перешеек матки, isthmus uteri – место перехода тела матки в шейку
- передняя пузырная поверхность, facies vesicalis, обращенная к мочевому пузырю
- з адняя кишечная поверхность, facies intestinalis, обращенная к прямой кишке
- правый край, margo uteri dexter
- левый край, margo uteri sinister
Внутреннее строение:
Ø Полость матки, cavitas uteri – треугольной формы с основанием, обращенным к дну матки
Ø Канал шейки, canalis cervicis uteri
Ø Отверстие матки, ostium uteri, ограничено двумя губами:
- передняя, labium anterius
- задняя, labium posterius
Строение стенки матки:
1. Внутренняя оболочка – слизистая, или эндометрий, tunica mucosa, endometrium, содержащей много маточных желез. Поверхность слизистой полости матки гладкая. В канале шейки матки имеется одна продольная складка и отходящие от нее в обе стороны под острым углом пальмовидные складки, plicae palmatae, которые располагаются на передней и задней стенках канала шейки матки. Соприкасаясь друг с другом, они препятствуют проникновению в полость матки содержимого влагалища. Подслизистая основа отсутствует.
2. Средняя оболочка – мышечная, или миометрий, tunica muscularis, myometrium, в которой 3 слоя сложно переплетающихся пучков гладкомышечной ткани: 2 продольных (наружный и внутренний) и круговой (средний). Самым мощным является круговой слой, наиболее развитый в области шейки матки.
3. Наружная оболочка – серозная, или периметрий, tunica serosa, perimetrium. Серозная оболочка (брюшина) покрывает дно матки, а также ее переднюю и заднюю поверхности, образуя при переходе на соседние органы:
· пузырно-маточное углубление, excavatio vesicouterina
· прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina.
4. В области шейки матки между ней и листками широкой связки матки располагается жировая клетчатка, parametrium.
Билет №4