Екінші қатарлы ТҚП жанама әсерлерін жоюдың жалпы қағидалары

1. Жанама ә серлерді басатын симптоматикалық жә не патогенетикалық дә рілерді қ олдану.
1) дә рілердің тә уліктік мө лшерін бө ліп қ абылдау,
2) қ абылдау уақ ытын жә не ағ зағ а енгізу тә сілін ө згерту немесе дә рінің мө лшерін уақ ытша азайту;
3) алғ ашқ ы екі принцип нә тижесіз болса, дә ріні қ абылдауды уақ ытша (екі-ү ш кү нге) тоқ тату немесе оны ұ қ асымен алмастыру. Мысалы, капреомицинді - канамицин немесе амикацинмен; офлоксацинды – левофлоксацинмен.
4) қ ұ рысқ ақ /тырысу ұ стамасы, коллапс, анафилаксия, жедел психоз, гепатит, гастрит сияқ ты жанама ә серлер байқ алса, барлық ТҚ П қ абылдау бірден тоқ татылады. Жанама ә сер тұ рақ ты тү рде басылғ аннан кейін, ең аз уытты/улы ә сер ететін дә ріден бастап бірте-бірте қ атты уытты ә сер ететін дә рілерді қ айта қ абылдау басталады. Айқ ын аллергиялық реакцияғ а байланысты дә рілерді қ абылдау тоқ татылғ ан жағ дайда, дә рілерді қ айта қ абылдау олардың тө мендетілген мө лшерінен басталып, қ ажетті тә уліктік мө лшерге дейін бірте-бірте жоғ арлатылады.
2. ЕҚ Д жанама ә серлерінің алдын алуғ а бағ ытталғ ан шаралар.
1) бө лімше мен науқ астың айналасында оптимистік микроклимат жағ дайын жасау;
2) емнің стационарлық кезең інде науқ астың екінші қ атардағ ы ТҚ П қ алай кө теретінін кү нделікті бақ ылау, ал Амбулаториялық қ кезең де – науқ астың медицина мекемесіне келгенде шағ ымдары болғ ан жағ дайда;
3) циклосеринді қ олданғ ан жағ дайда кү нделікті 0, 75-1, 5 г глютамин қ ышқ ылын қ оса тағ айындау (негізінен емнің қ арқ ынды кезең інде);
4) анда-санда В тобының дә румендерін, ә сіресе В6 қ олдану, С, Е, А дә румендерін кө рсеткіштерге сә йкес тағ айындау;
5) емнің қ арқ ынды кезең інде екінші қ атардағ ы ТҚ П қ олдану барысында калий препараттарын тұ рақ ты тү рде тағ айындау;
6) электролиттік баланс бұ зылса – кальций, магний препараттарын тағ айындау;
7) анда-санда немесе тұ рақ ты тү рде АІЖ жұ мысын жақ сартатын ферменттерді, ө т айдайтын дә рілерді қ олдану;
8) ішектің микроэкологиялық тепе-тең дігін қ алпына келтіретін дә рілік заттарды тағ айындау;
9) анамнезінде бауыр ауруы бар науқ астарғ а липотропты жә не гепатотропты заттарды тағ айындау;
10) аллергиялық реакциялар пайда болғ ан жағ дайларда гистаминге қ арсы дә рілерді, дезинтоксикациялық емді, емдік плазмаферезді тағ айындау;
11) бү йрек қ ызметін қ адағ алау (зә рдегі протеин мө лшерінің 0, 033 г/л артық болуы, гиалинді цилиндрлер, гематурия, пиурия);
12) патогенетикалық заттар кө рсеткіштерге сә йкес тағ айындалады (кортикостероидер, тиреотропты, анаболикалық гормондар, гепарин, ГБО жә не басқ алар).