Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этапы расчета стандартизованных показателей
|
|
I этап. Сначала определяют общие показатели летальности в больницах А и Б.
Больница А: 80 х 100/2000 = 4 на 100 выбывших больных;
Больница Б: 76 х 100/2000 = 3, 8 на 100 выбывших больных.
Затем находят показатели летальности в зависимости от возраста больных. Например, в больнице А у больных в возрасте до 40 лет летальность составляет
12 х 100/600 = 2 %,
а в больнице Б, соответственно, 42 х 100/1400 = 3%. Аналогично проводят расчеты и в других возрастных группах (см. сводную таблицу - I этап).
II этап. За стандарт принимают сумму выбывших больных по каждой возрастной группе в обеих больницах.
| Возраст больных (в годах) | Число больных в больницах А и Б | Стандарт |
| До 40 | 600 + 1400 | |
| От 40 до 59 | 200 +200 | |
| От 60 и старше | 1200 + 400 | |
| Всего: | 2000 + 2000 |
III этап. Определяют ожидаемое число умерших в стандарте по каждой возрастной группе в больницах А и Б, с учетом соответствующих показателей летальности:
Возраст до 40 лет:
Больница А. 100 – 2
2000 – Х Х = 2 х 2000/100 = 40
Больница Б. 100 – 3
2000 - Х Х = 3 х 2000/100 = 60
Возраст от 40 до 59:
Больница А. 100 – 4
400 – Х Х = 4 х 400/100 = 16
Больница Б. 100 – 5
400 – Х Х = 5 х 400/100 = 20
Возраст 60 лет и старше:
Больница А. 100 – 5
1600 - Х Х = 5 х 1600/100 = 80
Больница Б. 100 – 6
1600 – Х Х = 6 х 1600/100 = 96
Находят сумму ожидаемых чисел умерших в стандарте в больнице А (40 + 16 + 80 = 136) и больнице Б (60 + 20 + 96 = 176).
IV этап. Определяют общие стандартизованные показатели травматизма в больницах А и Б.
Больница А. 136 х 100/4000 = 3, 4 на 100 выбывших больных;
Больница Б. 176 х 100/4000 = 4, 4 на 100 выбывших больных.
Результаты поэтапного расчета стандартизованных показателей летальности оформляют в виде таблицы:
| Возраст больных (в годах) | Больница А | Больница Б | I этап | II этап | III этап | ||||
| Выбыло больных | Из них умерло | Выбыло больных | Из них умерло | летальность на 100 выбывших больных | стандарт (сумма составов больных обеих больниц) | ожидаемое число умерших в стандарте | |||
| б-ца А | б-ца Б | б-ца А | б-ца Б | ||||||
| До 40 лет | |||||||||
| От 40 до 59 | |||||||||
| 60 и старше | |||||||||
| Всего: | 4, 0 | 3, 8 | |||||||
| IV этап Определение стандартизованных показателей | 3, 4 | 4, 4 |
V этап. Сопоставление соотношения интенсивных и стандартных показателей летальности в больницах А и Б.
| Показатели: | Больница А | Больница Б | Соотношение А и Б |
| Интенсивные | 4, 0 | 3, 8 | А> Б |
| Стандартные | 3, 4 | 4, 4 | А< Б |
Выводы:
1. Уровень летальности в больнице А выше, чем в больнице Б.
2. Однако, если бы возрастной состав выбывших больных в этих больницах был одинаков, то летальность была бы выше в больнице Б.
3. Следовательно, на различия в уровнях летальности (в частности, на «завышение» ее в больнице А и «занижение» в больнице Б) оказала влияние неоднородность возрастного состава больных, а именно, преобладание в больнице А пожилых пациентов (60 лет и более) с относительно высоким показателем летальности, и наоборот, в больнице Б – больных в возрасте до 40 лет, имеющих низкие показатели летальности.
Контрольные вопросы
1. В каких случаях возникает необходимость в применении метода стандартизации?
2. В чем состоит сущность метода?
3. Как можно элиминировать влияние неоднородного состава совокупностей на величину интенсивных показателей?
4. Дают ли стандартизованные показатели объективную информацию об истинных размерах изучаемого явления?
5. Какова последовательность этапов расчета стандартизованных показателей?
6. Что такое стандарт и как его получить?
7. Что позволяет установить метод стандартизации?