Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диференційна діагностика співдружньої і паралітичної косоокості
|
|
| Ознака | Співдружня | Паралітична |
| 1. час виникнення | дитячий вік | будь –який вік |
| 2. рухомість очного яблука | вільна | обмежена в зоні дії ураженого м’язу |
| 3. величина кута косоокості | однакова в усіх напрямках | більша в зоні дії ураженого м’язу |
| 4. двоїння | немає | є часто |
| 5. вимушене положення голови | ------------------------------ | поворот або нахил голови |
| 6. несправжня локалізація предметів | ------------------------------- | є, особливо на початку захворювання |
Орбіта. Очне яблуко розташоване в кісткових впадинах черепа – орбітах(orbitae). Кісткові орбіти за формою дуже вдало порівнюють з чотиригранними пірамідами, верхівки яких обернені назад до порожнини черепа, а широка основа – вперед, до лицевої поверхні. Осі очних пірамід конверговані дозаду, диверговані допереду. Ступінь цієї дивергенції у різних людей коливається у певних межах і змінюється залежно від віку: у дітей цей, відкритий допереду кут менший, у дорослих більший.
Глибина орбіти 4 – 5 см. Орбіта трьома стінками, крім зовнішньої, межує з приносовими пазухами.
Зовнішня стінка орбіти утворена виличною кісткою і великим крилом клиноподібної кістки. Відмежовує вміст орбіти від вискової ямки.
Верхня стінка орбіти утворена лобною кісткою, в основі якої є лобна пазуха, а також частково – малим крилом клиноподібної кістки. Межує з передньою черепною ямкою.
Внутрішня стінка утворена кістковою пластинкою решітчастої кістки. Спереду до неї примикає слізна кістка і лобний відросток верхньої щелепи, ззаду – тіло клиноподібної кістки, зверху – частина лобної кістки, а знизу – верхня щелепа і піднебінна кістка.
Нижня сітка орбіти одночасно являється верхньою стінкою гайморової пазухи. Утворена очноямковою поверхнею верхньої щелепи, а також виличною кісткою і очним відростком піднебінної кістки.
Біля верхівки є ряд отворів, які сполучають порожнину орбіти з порожнинами головного мозку.
Зоровий канал – кістковий канал зорового нерва, в якому проходять зоровий нерв, очна артерія і вена.
Верхня орбітальна щілина – утворена тілом клиноподібної кістки та її крилами, сполучає орбіту з середньою черепною ямкою.
Нижня орбітальна щілина – утворена нижнім краєм великого крила клиноподібної кістки і тілом верхньої щелепи.
Круглий отвір – міститься в великому крилі клиноподібної кістки. З’єднує середню черепну ямку з криловидною.
Решітчасті отвори на медіальній стінці орбіти – через них проходять одноіменні нерви, артерії та вени.
Порожнина орбіти заповнена жировим тілом, яке охоплено тонким апоневрозом і пронизане сполучнотканинними перегородками, які поділяють його на дрібні сегменти. Через орбіту проходять кровоносні судини, черепні нерви.