Цефтриаксон

***

Науқ ас М., 78 жас, 10 жыл бойы қ антты диабеттің II тү рімен ауырады. Апта бұ рын жө тел пайда болды, температурасы 37, 6⁰C кө терілген. Бисептолмен амбулаторлы жә не жө телге қ арсы дә рілермен ем қ абылдағ ан. 7 кү ннен кейін науқ астың жағ дайы тез нашарлағ ан: дене температурасы 38, 8⁰C-дейін кө терілген, қ алтырау, ентікпенің ө ршуі, қ ақ ырық кө лемінің ұ лғ аюы, қ ақ ырық та қ анды кө ріністер байқ алғ ан. Аурудың дамуына қ ай себеп нақ тырақ келеді? //

Экссудативті плеврит//

+Ө кпе абцессінің формасы//

Жедел ө кпелік жү ректің дамуы//

Пневмоторакс//

Ө кпе артериясының ұ сақ тромбоэмболиясы

***

Екі жақ ты стафилакоккты пневмониямен қ атар ө кпе тінінде кө птеген диструкциялы ошақ тарды қ андай антибиотикпен емдеген тиімді? //

+Жаң а мұ здатылғ ан плазма трансфузиямен, имунноглобулинді қ антамыр ішіне енгізу//

Глюкокортикоидты гормонды парантеральды енгізу//

Глюкокортикоидты гормонды ішке тағ айындау//

Гепарин инфузиясы//

Ө ттегі терапиясы

***

Науқ ас М., ВИЧ-инфицирленген, 2 курс антибактериалды ем қ абылдағ ан (цефтриаксон қ антамырғ а 1, 01 р/кү ніне левофлоксацин по 500 мг per os 1 р/кү ніне). Пневмония себебінен 2 апта бойы қ абылдағ ан. Жалпы жағ дайы жақ сармағ ан, қ ақ ырығ ы ақ тү сті болғ ан, ірімшік тә різді, рентгенографияда процесстің екінші ө кпеге таралуы анық талды. Антибактериалды емнің келесі ә дісін таң даң ыз//

Нистатин per os//

Ампициллин бұ лшық етке//

Метронидазол қ антамырғ а//

+Флуконазол қ антамырғ а//

Цефотаксим бұ лшық етке

***

Науқ ас 52 жас, бронхиальді астма, сальбутамол жә не эуфиллинді кезең дік қ абылдаумен ғ ана емделген. Соң ғ ы жылдары тұ ншығ у кү нделікті пайда бола бастағ ан, тү нде жиірек. Сіздің келесі ә дісің із? //

Сальбутамол ингаляциясын кү ніне тө рт рет ұ лғ айту//

Кү ніне екі рет 200 мг ішке пролонгирленген теофиллин дә рісін қ абылдауғ а қ осу //

Беродуалды кү ніне 4 рет 2 рет дем алуына тағ айындау//

Кү ніне 4 рет 2 дозадан недокромил натрийді қ абылдауғ а қ осу//

+Бекламетазон 1000 мкг тә уліктік дозада тағ айындау

***

45 жастағ ы науқ аста, 5 жыл бойы бронхиалды астмамен зардап шегеді. Соң ғ ы уақ ытта АҚ Қ кө терілген, қ анда глюкозаның жоғ арлауы анық талғ ан. Анамнезінде: соң ғ ы екі жылда преднизалонды кү ніне 1, 5-2 таблеткадан қ абылдағ ан. Емді тиімді деп санайды. Сіздің ә дісің із: //

Астманы емдеуді преднизалонмен жалғ астыру, қ ант диабеті жә не артериалды гипертензия емін бастау//

+Флутиказон пропионатты 250 мкг кү ніне 2 рет тағ айындау, біртіндеп преднизалонды азайту//

Прологирленген теофиллинді 200 мг дозада ішке кү ніне 2 рет қ абылдауғ а қ осу//

Недокромил натриді кү ніне 4 рет 2 дозадан қ осу//

Преднизалон алып тастау, небулайзер арқ ылы сальбутамол тағ айындау

***

Науқ ас 50 жаста, бронхиалды астманың ө ршуімен преднизалонды ішке 25 мг кү ніне тағ айындағ ан. Науқ астың жағ дайы жақ сарғ ан. Бір аптадан кейін тұ ншығ у талмасы жоғ алғ ан, бірақ эпигастральды аймақ та ауру сезіміне шағ ымы, жү рек айну, қ ышқ ылды қ ыжылдау болды. Науқ асқ а келесі ем тағ айындау ә дісін анық таң ыз? //

Тез арада преднизалонды доғ ару//

Преднизалонды кү нделікті дозасын азайту жә не қ осымша маалокс тағ айындау//

Препараттың сол дозасын қ алдыру, бірақ бірнеше кү нге ү зіліс жасау//

+Омепразол тағ айындау, преднезалонды жою жә не ингаляциялық кортикостероидтқ а ө ту//

Преднизалонды парентеральды тағ айындау

***

Ер адам 30 жыл бойы СОӨ А-мен зардап шегеді. Ә рдайым 2 рет дем алу арқ ылы кү ніне 3-4 рет қ абылдайды, қ осымша теофиллинді кезең ді тү рде қ олданады. Бірақ кейінгі 1-2 жылда тұ ншығ удың дамығ анын, тез шаршашағ ыштық, арық тағ аның байқ айды. Спирографиялық зерттеу ә дісінде ОФВ 1-41%. Осы науқ астың емдеу ә дісін қ алай ө згертесіз?

Кү нделікті преднизалон 20 мг-нан тағ айындау//

Небулайзерлі ингаляциялы сальбутамолмен 2, 5 мг кү ніне 3 рет қ осу//

Бередуал алып тастау жә не тиотропия бромид кү ніне 18 мкг тағ айындау//

Пролонгирленген теофиллинді 200 мг 2 рет кү ніне ә рдайым тағ айындау//

+Беродуолғ а қ осымша флутиказон 250 мкг 2 рет кү ніне тағ айындау

***

Науқ ас 42 жаста, 18 жыл темекі шеккен. Соң ғ ы 2-3 жылда жиі қ ақ ырық ты жө тел мазалайды. Ә сіресе таң ғ ы уақ ытта. Тексергенде ОФВ 1-84%. Сіздің ә дісің із? //

+Темекі шегуді тоқ тату, ипратропия бромидін кезең імен тағ айындау//

Темекі шегуді тоқ тату, ә рдайым физикалық жаттығ у//

Темекі шегуді тоқ тату, муколитиктерді кезең імен қ абылдау//

Темекі шегуді тоқ тату, ә рдайым теофиллинді қ абылдау//

Темекі шегуді тоқ тату, ә рдайым ингаляциялық стероидтарды қ абылдау

***

Жас науқ аста бронхиальды астмалық интермитирленген ағ ымы бойынша. Спортпен айналысқ ан кезде ысқ ырық ты тыныс болады. Осы науқ асқ а қ андай емдеу ә дісін тағ айындайсыз? //

Ингаляциялық гормондарды тө менгі дозада ә рдайым тағ айындау//

Жаттығ у тоқ тату//

+Физикалық жү ктеменің алдында сальбутамол қ абылдау//

Пролонгирленген теофиллин ә рдайым қ абылдау//

Жаттығ удан кейін эуфиллин per os қ абылдау

***

Науқ ас Е., 39 жаста, созылмалы жө телмен 4 жыл бойы жө теледі. Ентікпеге шағ ымы жоқ. Қ андай кө рсеткіш сізге Ө СОС-ның жең іл стадиясын анық тауғ а болатындығ ын, созылмалы бронхит емес екнің кө рсетеді? //

Бронхоскопия кезінде бронх қ абырғ асының қ абыну белгісі//

Рентгенологияда ө кпе тү бі ұ лғ айғ ан//

+Тиффно индексі 70% тө мендеген//

Қ ақ ырық та лейкоцит санының жоғ арлауы//

Қ анда лейкоцитоз

***

Науқ ас Н., 62 жаста, 6 жыл бойы Ө СОС-мен қ аралып жү р. Перкуторлы тексерісте жү ректің шекаралары қ алыпты, аускультацяда жү рек ө згерістері табылғ ан жоқ. Эхокардиография жасалғ анда қ андай патологиялық ө згерістер мү мкінірек болады? //

Оң жақ жү рекшенің систолиялық кө лемінің ұ лғ аюы//

Трикуспидальдық регургитация//

Оң жақ қ арыншаның дилатациясы//

Ө кпе артерия клапанның диастоликалық пролабирлеу//

+Физикалық жү ктеме кезінде оң жақ қ арыншаның соғ у фракциясын тө мендеуі

***

Науқ ас 65 жаста, Ө СОС-мен ұ зақ ауырады, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейін ентігуге шағ ымданады, шырышты қ ақ ырық жө телмен, тө менгі бө лімде ісіну, тез шаршағ ыштық қ а, ЭКГ-да жү ректің оң оң жақ бө лімінде гипертрофияның белгілері бар. Осы жағ дайда қ ай препараттар нақ ты негізделген? //
Жү йелі ГКС, антибиотиктер//

Антибиотиктер, оттегі тарпиясы//

+Бронхолитиктер, кальций антогонистері, диуретиктер//

Жү рек гликозидтері//