Коксартроз

***

45 жасар ер адам 5 жыл бойы тізе буының «механикалық» ө згешілігімен ауыратының, 20 минутқ а дейін таң ертең гілік еркіндіксіз сезінетініне шағ ымданды. Қ андай рентген ө згерістері болуы мү мкін? //

Рентген ө згерістері жоқ //

Буын саң ылауының тарылуы//

+Буын саң ылауының тарылуы, остеофиттар//

Буын саң ылауының тарылуы мү лдем бақ ыланбайды//

Буын ү стінің остеосклерозы

***

Науқ ас Р. 15 жаста, емханағ а қ абылдауына келді, дене қ ызуының кө терілуі, тізе жә не шынтақ буындарының ауырғ аның, ентігу, жү рек аумағ ының ауыратынын айтып шағ ымданды. Кеудеде бозғ ылт-қ ызғ ылт сақ ина тә різді бө ртпелер, оны басқ ан кезде бозғ ылтанады. 2 жеті бұ рын тамақ баспасымен ауырғ ан.Аускультативтік: I дыбыспен(тоном), байланысқ ан систолалық шуыл естіледі, жү рек басының аумағ ында ең жақ сы естіледі. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Ревматоидық артрит//

Подагра//

Вегенер гранулематозы//

+Жіті ревматикадық безгек//

СКВ

***

Науқ ас Р. 15 жаста, емханағ а қ абылдауына келді, дене қ ызуының кө терілуі, тізе жә не шынтақ буындарының ауырғ аның, ентігу, жү рек аумағ ының ауруын айтып шағ ымданды. Кеудеде бозғ ылт-қ ызғ ылт сақ ина тә різді бө ртпелер, оны басқ ан кезде бозғ ылтанады. 2 жеті бұ рын баспамен ауырғ ан.Аускультативтік: I дыбыспен(тоном), байланысқ ан систолалық шуыл естіледі, ең жақ сы естілуі жү рек басының аумағ ында.Науқ астың кеудесіндегі бозғ ылт-қ ызғ ылт бө ртпелері қ алай аталады? //

Тү йінді эритема//

+Сақ иналы эритема//

Готтрон симптомы//

Гелиотропалық бө ртпе//

Дискоидық эритема

***

Науқ ас Д., 13 жастағ ы, дене қ ызуының кө терілуіне, буындары кө шпелі ө згешілікпен ауыратынына, жү рек аумағ ының ауруын айтып шағ ымданды. Тізе, шынтақ буындарының аумағ ында – кішкене тү йіндінің пайда болуы. Қ ан анализінде: нейтрофильдық лейкоцитоз, ЭТЖ, СРБ +кө терілуі. Пиелонефритпен, ішек инфекциясымен, пневмониямен, гайморитпен ауырғ ан. 2 апта бұ рын баспамен ауырғ ан.Бұ л науқ астың жағ дайы қ андай аурудың асқ ынуында болады? //

Пиелонефритте//

Гайморитта//

Пневмонияда//

+Баспада//

Ішектік инфекцияда

***

38 жастағ ы ер адам, медициналық тексеру ө ткенде, тексеру кезінде – де Мюссе, Квинке симптомдары табылды, ұ йқ ы артериясының пульсациясы айқ ын. Пальпация кезінде: 2 қ абырғ ааралық кеуденің оң жағ ында систолалық қ алтырау табылды. Жү рек шекарасы сол жақ қ а ұ лғ айғ ан, Iдыбыс(тон) ә лсізделінген, диастолалық шуыл естіледі, II дыбыстан (тона) кейін іле-шала пайда болғ ан. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

+Қ олқ алық қ ақ пақ шаның тапшылығ ы//

Қ олқ а сағ асының тарылуы //

Дилатациондық кардиомиопатия//

Гипертрофикалық кардиомиопатия//

Ү ш қ ақ палы қ ақ пақ шаның тапшылығ ы

***

Учаскелік терапевке 52 жастағ ы ә йел келіп қ аралды, ірі буындарының ауырғ анына, олардың қ озғ алуының шектелгеніне, 20 минутқ а дейін таң ертең гілік еркіндіксіз сезінетініне шағ ымданды., соң ғ ы уақ ытта ақ сақ тық пайда болғ ан, тыныштық та ауру азаяды екен. 1, 5 жыл бұ рын жол апатына ұ шырағ ан. Науқ астың тамақ қ а сұ ранысы артық, бойы 164 см, салмағ ы 93 кг., тізе буындары ө згерген, аурушаң, функциясы шектелген. Рентгенографияда тізе буындарында буын саң ылауының тарылуы байқ алады, ө лкелік остеофиттар. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

+Тізе буының остеоартрозы//

Ревматоидық артрит//

Жү йелі склеродермия//

Реактивтік артрит//

СКВ

***

Учаскелік жалпы практикалық дә рігерге 41 ж. ер адам қ аралды.Ә лсіздікке, шаршағ андық қ а, тү нде 1-ші қ осақ талғ ан фалангалық буының аяқ тағ ы ү лкен саусақ тың ауыратынын айтып шағ ымданды. Қ арағ анда: қ ұ лақ қ алқ анында, шынтақ та сары тү сті тү йінділер табылғ ан.Ө кпе тынысы- везикулярлық, сырылы жоқ. ТЖ(ЧД) мин 15. Жү рек қ ызметі бірқ алыпты, дыбыстары(тоны)тө мендеген. АҚ 130/80 мм.сс.сб. ЖСЖ(ЧСС) мин 78. Іші жұ мсақ, ауырмайды. Нә жісі жә не диурезі қ алыпта. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Тізе буының остеоартрозы//

Ревматоидық артрит//

Жү йелі склеродермия//

Реактивтік артрит//

+Подагра

***

Учаскелік жалпы практикалық дә рігерге 41 ж. ер адам қ аралды.Ә лсіздікке, шаршағ андық қ а, тү нде аяқ тағ ы ү лкен саусақ тың 1-ші қ осақ талғ ан фалангалық буының ауыратынын айтып шағ ымданды. Тексергенде: қ ұ лақ қ алқ анында, шынтақ та сары тү сті тү йінділер табылғ ан.Ө кпе тынысы- везикулярлық, сырылы жоқ. ТЖ(ЧД) мин 15. Жү рек қ ызметі бірқ алыпты, дыбыстар (тоны) тө мендеген. АҚ 130/80 мм.сс.сб. ЖСЖ(ЧСС) мин 78.Іші жұ мсақ, ауырмайды. Нә жісі жә не диурез қ алыпты. Диагнозді белгілеу ү шін қ андай диагностикалық зерттеу керек: //

+Қ ан сарысуыда несеп (зә р) қ ышқ ылының болуы//

Ревматоидық факторын анық тау//

СРБ анық тау //

ЖҚ А//

Холестеринді анық тау

***

52 ж.ә йел, қ ол-басынының буындарының ауыруына, таң ертең гілік еркіндіксіз сезінетініне, олардың қ озғ алуының шектелгеніне шағ ымданды. Складта еден жуушы болып істейді, жиі суық та жү реді. Тексергенде: қ ол-басының буындары ақ қ удың мойыны сияқ ты ө згертілген, пальпациия кезінде ауырады, буындардың қ озғ алысы шектелген. ЖҚ А(ОАК): Нв-115; Эр-4, 5; ЭТЖ-38 мм/сағ. Жалпы белок- 68 г/л; несепнә р- 36 г/л; глюкоза-5, 2 ммоль/л; холестерин 4, 8 ммоль/л; СРБ +. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Тізе буының остеоартрозы//

+Ревматоидық артрит//

Жү йелі склеродермия//

Реактивтік артрит//