Есеп 10.

А. атты созылмалы гломерулонефритпен ауыратын науқ ас бұ лшық еттерінің ә лсіреуіне, оның тартылуына, мұ рнынан қ ан кетуге, тө с артындағ ы ауырсынуғ а, жү рек айнуғ а шағ ымданады. АҚ 210/120 мм с.б. Тексергенде терісі бозғ ылт сары, қ ұ рғ ақ жә не қ асығ ан іздері байқ алады, сонымен қ атар аяқ -қ олдарында кө герулер, аузынан зә рдің исі сезіледі. Жү ректі тың дағ анда перикардтың ү йкеліс шуы естіледі.

46. Науқ аста кездесетін симптомдар жинағ ы қ андай синдромғ а тә н?

А. нефротикалық

В. жіті уремиялық

С. жіті нефритикалық

D. бү йректік эклампсия

Е. +созылмалы уремия

47. Артериалдық гипертензияның мү мкін даму кө зі қ андай?

А. секреторлық

В. +ренопривті

С. тубулярлық

D. орталық тық (центрогендік)

Е. эндокриндік

48. Созылмалы гломерулонефриттің терминальді сатысында бү йректе қ андай микроскопиялық ө згерістер байқ алады?

A. қ оймалжың сұ р-жасыл сұ йық тық пен толтырылғ ан қ уыстардың болуы

B. +паренхиманың атрофиясы, қ ыртысты қ абаттың бү рісуі

C. жұ қ ақ абырғ алы қ апшық, кө мескі зә рмен толтырылғ ан

D. қ абаттардың дифференцировкасының болмауы, майлы тү рі

E. қ ұ рғ ақ тау, жылтыр сұ йық тық пен толтырылғ ан кавернаның болуы

49. Зә р шығ ару жү йесі ауруларында тө менде берілген сә улелік диагностика ә дістерінің ішінен қ айсысында сә улелік жү ктемесі болмайды?

A.+ ультрадыбысты зерттеу

B. рентгендік компьютерлік томография

C. радионуклидті зерттеу

D. рентгендік сызық ты томография

E. гистеросальпингография

50. Берілген ауру кезінде тө мендегі антибиотиктердің қ айсысын қ олдануғ а болмсайды?

A. тетрациклин

B. +гентамицин

C. эритромицин

D. оксациллин

E. хлорамфеникол

Есеп №11

Қ абылдау бө лімшесіне 52 жастағ ы ер адам тү сті. Ол есең гіреулі. Айтқ анды тү сінгенмен, сө зі мен ойы тү сініксіз. Оң жақ қ олы мен аяғ ын қ имылдата алмайды. Денесінің оң жақ жартысы мен осы жақ қ ол аяғ ының ауырсынуы мен сезінуі тым жоғ ары. Оральдық автоматизм, Бабинский, Гордон симптомдары байқ алады. Ө кпеде тынысалу везикулалық. Жү ректің тондары бә сең деу, ырғ ағ ы дұ рыс. Қ олқ а тұ сынан II тон естіледі. ЖСЖ – 92 соғ у/ мин. АҚ – 200/120 мм сын.бағ.

51.Жү йке жү йесі зақ ымдалғ ан синдромды анық таң ыз?

A. менингеалды

B. гипертензиялы-гидроцефалиялық

C. бұ лшық етт гипотониясы

D. +ми қ анайналымының бұ зылуы

E. артериялық гипертония

52. Науқ астың зақ ымданғ ан аяқ – қ олында қ озғ алыстың болмау механизмі қ андай?

A. +пирамидалық рефлекстердің патологиялық кө ріністеріне

B. сің ірлік рефлекстің болмауы

C. бұ лшық ет тонусының тө мендеуі

D. тері рефлекстерінің жоғ арлауы

E. еріксіз қ озғ алыстың сақ талуы

53. Макропрепаратта церебральді тамыр біркелкі емес қ алың дағ ан, қ абырғ алары тығ ыз, саң ылауы тарылғ ан, қ абырғ алы тромбпен интимадан фиброзды туймешелер шығ ың қ ы орналасқ ан. Берілген тамырлық патологиядан қ андай милық асқ ынулар болуы мү мкін?

A. +инфаркт

B. вентрикулит

C. криблюрлер

D. гематома

E. энцефалит

54. Ми қ анайналымының жедел бұ зылуын анық тау ү шін мына сә улелік диагностика тә сілдерінің қ айсысын ең алдымен қ олдану қ ажет?

A. рентгенография

B. УДТ

C.+ КТ

D. қ ан ағ ысын доплерлік тү рлі тү сті бейнелеу

E. ангиография

55. Қ андай антиагрегант селективті жә не қ айтымсыз АДФ тромбоциттердің рецепторларымен байланысуын тежейді, қ ан айналымы бұ зылғ ан аймақ тарда микроциркуляцияны жақ сартады жә не осы жағ дайда тағ айындауғ а болады?

A. Ацетилсалицил қ ышқ ылы

B. +Клопидогрел

C. Тиклопидин

D. Пентоксифиллин

E. Абциксимаб

Есеп №12

32 жастағ ы ер адам қ арқ ынды бас ауруына, жең ілдеу сезімін бермейтін қ ұ суғ а, жарық пен қ атты дыбыстарды кө тере алмаушылығ ына шағ ымданды. Бақ ылау барысында: бозарғ ан, жамбасында қ ып-қ ызыл кө герген бө ртпе, желке бұ лшық еттерінің сіресуі, Керниг пен Брудзинскийдің оң симптомдары анық талды.

56. Жү йке жү йесі зақ ымдалатын синдромды атаң ыз?

A. акинетика-ригидті синдром

B. ми қ анайналымының бұ зылуы синдромы

C. +менингілік синдром

D. ми сауыты ішіндегі гипертензия синдромы

E. қ ұ рысу синдромы

57. Қ андай биологиялық белсенді зат науқ астың бас ауруын дамуын шақ ырады?

A. энкефалиндер

B. эндорфиндер

C. мотилин

D. +брадикинин

E. монокиндер

58. Микропрепаратта мидың жұ мсақ қ абығ ының тіні кө рсетілген, тіннен диффузды нейтрофильді инфильтрат, кенеттен тамырлары толық қ анды, периваскулярлые диапедездік қ ан қ ұ йылулар анық талғ ан. Микропрепарат бойынша қ орытынды жасаң ыз:

A. туберкулезді менингит

B. бө ртпесү зектік энцефалит

C. ұ йымалы менингит

D. +ірің ді менингоэнцефалит

E. геморрагиялық вентрикулит

59. Гидроцефалиямен асқ ынғ ан менингит кезінде КТ жә не МТР тә сілдерімен қ андай ө згерістер анық талады?

A. +қ арынша мен субарахноидылық кең істік кең ігені

B. мидың ақ затында зақ ымды ошақ тар

C. қ абығ ы тығ ыз, тығ ыздығ ы тө мен қ ұ рылым

D. ө згермеген ми паренхимасынан шектелген тығ ыздығ ы тө мен аймақ

E. пішіні ө згерген қ арыншалар, кисталы-атрофиялы ө згерістер

60. Қ андай антибиотик, бактериалді рибосоманың 50 S –суббірлігін тежеп, ақ уыз синтезін бұ зады жә не осы ауруды емдеуде қ олданылады?

A. Бензилпенициллин

B. Амоксициллин

C. Цефтриаксон

D. +Хлорамфеникол

E. Меропенем

Есеп №13

Салмағ ы жоғ ары, толық ер адам 55 жаста, шө лдеуге, ауызының қ ұ рғ ауына, терінің қ ышуына, жиі жә не кө п мө лшерде зә рдің бө лінуіне, себепсіз бірнеше жыл бойы мазалауны шағ ымданады. Дене салмағ ы 150 кг, бойыт 170 см. Терісі тырнағ ының белгілері бар қ ұ рғ ақ, денесін таралғ ан шиқ ан басып кеткен. Пульс 74/мин, АҚ 130/80 мм сн. бағ. Қ анда глюкоза мө лшері 10, 2 ммоль/л. Несептің салыстырмалы тығ ыздығ ы 1, 038, ақ уыз 0, 066 г/л, глюкоза 20 г/л, лейкоциттер 2-4 кө ру алаң ында, эритроциттер1-2 кө ру алаң ында, диурез 3, 5 л/тә улігіне.

61. Науқ аста симптомдар жинағ ы қ андай патологияны негіздейді?

А. инсулинге тә уелді қ ант диабеті

В. +инсулинге тә уелсіз қ ант диабеті

С. қ антсыз диабет

D. жедел бү йрек жеткіліксіздігі

Е. созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

62. Науқ астағ ы глюкозурияның патогенетикалық механизмі қ андай?

A. нә руыздар катаболизмі

B. +бү йректік табалдырық тың жоғ арлауы

C. липолиздің кү шеюі

D. гликогенолиздің тежелуі

E. гиперпротеинемия

63. Диабеттік микроангиопатияларың морфологиялық кө ріністері?

A. тамырдың бұ лшық етті қ абатының гипертрофиясы

B. тамырлы гиалиноз

C. +стенозды атеросклероз

D. тамыр саң ылауының дилатациясы

E. некрозды васкулит

64. Ұ йқ ы безін зерттеу кезінде тө менде берілген зерттеу тә сілдерінің ішінен қ айсысы таң даулы ә діс болып табылады?

А. КТ

B. МРТ

C. рентгенография

D. +УДЗ

E. сызық ты томография

65. Ұ йқ ы безінің бета жасушаларынан инсулиннің босап шығ уын жоғ арлататын қ андай гипогликемиялық препаратты, науқ асқ а тағ айындауғ а болады?

A. +Глибенкламид

B. Метформин

C. Пиоглитазон

D. Акарбоза

E. Толбутамид

Есеп №14

Жаң а туғ ан 4 апталық нә рестеде ұ зақ қ а созылғ ан сарғ аю, сору рефлексі ә лсіз.Дә рігер тексергеннен кейін нә рестеде туа біткен гипотиреоз барын анық тауғ а тиреотропты гормондың дең гейін тексеруге тағ айындады.

66. Туа пайда болғ ан гипотиреозғ а тә н кө ріністі кө рсет?

А. +туылғ ан кездегі нә ресте салмағ ының аздығ ы

В. созылмалы сарғ аю

С. дауыс тембрінің тө мендігі

D. қ андағ ы ТТГ дең гейінің жоғ арлауы

Е. ему рефлексінің ә лсіздігі

67. Нә рестедегі гипотериоздың даму механизмі қ андай?

A. тироксиннің трийодтиронинге қ арқ ынды ауысуы

B. кортикотропиннің артық ө ндірлуі

C. +туа пайда болғ ан йодпероксидазаның тапшылығ ы

D. иммуноглобулиндер тапшылығ ы

E. тиролибериннің артық ө ндірлуі

68. Туа пайда болғ ан гипотиреоз кезінде қ алқ анша бездің макропрепаратында қ андай ү дерістер байқ алады?

A. некроз

B. абсцесс

C. гипертрофия

D. сол жақ бө лігінің екіеселенуі

E. +гипоплазия

69. Қ алқ анша безін оқ у кезінде тө менде берілген зерттеу ә дістерінің қ айсысының сә улелік жү ктемесі жоқ жә не негізгі болып табылады?

A. КТ

B. МРТ

C. +УДЗ

D. рентгенография

E. сызық ты томография

70. Туа пайда болғ ан гипотиреоз верификациясынан кейін жас балағ а тироксиннің қ андай сол жақ ты изомерін тағ айындау қ ажет?

A. Тиреоидин

B. Тиреотом

C. +Лиотиронин

D. Левотироксин

E. Тиреокомб

Есеп №15

Ұ лтабардың баданасында орналасқ ан ойық жара ауруымен ұ зақ уақ ыт бойы ауыратын науқ аста соң ғ ы кездері клиникалық кө ріністері ө згерген: тамақ қ абылдағ ан соң асқ азанында ауырлық сезімі, лоқ су, тү стен кейінгі қ арқ ынды қ ұ су, аузынан жағ ымсыз иістің шығ уы, салмағ ының азаюы. Пальпациялағ ан кезде асқ азанның ү лкен иіні мық ын аймағ ында анық талады жә не «шалпылдағ ан шу» естіледі.

71. Ойық жара ауру асқ ынулары туралы қ андай мә ліметтер кө рсетеді?

А.+ асқ азанның шығ ару бө лігінің стенозы

В. жараның қ атерлі ісікке айналуын

С. жараның кө рші ағ зағ а жабысып тесілуін

D. жарадан аздап қ анағ уы

Е. жараның тесілуін

72.Науқ астағ ы ойық жара ауруының дамуын қ андай фактор туындатады?

A. асқ азанда шырыш тү зілуінің жоғ арлауы

B. бикорбанаттар секрециясының жоғ арлауы

C. Е1жә не Е2 простагландиндер тү зілуінің жоғ арлауы

D. С4 жә не Д4 лейкотриендер ө ндірлуінің тө мендеуі

E. +шырышты қ абық тың регенерациялық қ асиетінің тө мендеуі

73. Созылмалы ойық жараның тү бінде қ андай тін басым?

A. грануляциялық

B. +дә некер

C. детрит

D. бездікэпителий

E. кө п қ абатты жайпақ эпителий

74. Асқ азанды тексеру кезінде барий қ ойыртпағ ының ө ткізгіште (привратник) (30 минуттан аса) ұ зақ тосылып қ алуы байқ алады, тербелісі ә лсіреген, қ андай патология жө нінде ойлауғ а болады?

A.+ ө ткізгіштің тарылуы

B. асқ азан жарасының перфорациясы

C. созылмалы гастрит

D. асқ азан безоары

E. асқ азан полипі

75. Қ андай антисекреторлы препарат сульфенамид сынды белсенді метаболит тү зеді сонымен аурудың симптомдарын тө мендетеді?

A. Циметидин

B. Мизопростол

C. +Омепразол

D. Пирензепин

E. Низатидин

Есеп №16

3 жылдан бері созылмалы маскү немдікке шалдық қ ан 52 жасар еркекте эпигастрия жә не сол жақ қ абырғ а асты аймақ тарында, кейде белді бойлап буындырғ ыш сипатта болатын ауырсыну, метеоризм, диареяғ а байланысты ү лкен дә ретінің тұ рақ сыздығ ы байқ алғ ан. Терісі қ ұ рғ ақ, тургоры тө мендеген. АҚ 90/60 мм с.б. Тө с асты аймақ та іші кебінкі, Шоффар жә не Губергриц, эпигастрия аймақ тарында айқ ын ауырсыну байқ алады. Қ ан анализі: лейкоциттер 28х10⁹ л; мочевина 16 ммоль/л; глюкоза 15 моль/л, СРБ 180 мг\л. Копрограммада: креаторея, стеаторея.

76. Науқ астың мынадай шағ ымдары қ андай патологияғ а тә н болады?

A. эзофагитке

B. гастритке

C. +созылмалы панкреатитке

D. ойық жара ауруында

E. дуоденитке

77. Науқ астың ұ йқ ы безінің зақ ымдануын дамытатын қ андай себеп?

A. бездердің парасимпатикалық стимулденуінің кү шеюі

B. холецистокининдер бө лінуінің жә не ө ндірлуінің жоғ арлауы

C. секретиннің бө лінуі мен ө ндірлуінің жоғ арлауы

D. +протеолиздік ферменттер ә сері

E. гастрин ө ндірлуінің тө мендеуі

78. Созылмалы панкреатитке тә н микробейнелік нышандарды анық таң ыз:

A. бірнеше стеатонекроздар, склероз

B. Лангерханс ұ яшық тарының абсцесстенген гиперплазиясы

C. ацинарлы бө ліктің гипоплазиясы, гематома

D. +склероз, атрофия, регенерациялық аденомалар

E. ацинустарда вакуольді дистрофия, Лангергханс ұ яшық тарының некрозы

79. Ұ йқ ыбезін зерттеу кезінде тө мендеберілген қ андай зерттеу ә дістері бірінші таң дау ә дісі болып табылады?

А. КТ

B. МРТ

C. рентгенография

D. +УДЗ

E. сызық ты томография

80.Панкреатиннің қ ұ рамы минимикросферадан тұ ратын, қ андай заманү й ферментті препаратты берілген клиникалық кө ріністерді реттеуге тағ айындау қ ажет?

A. Панкреатин

B. +Креон

C. Мезим

D. Панзинорм

E. Фестал

Есеп №17

52 жасар Б. деген науқ ас бала кезінде вирустық гепатитпен ауырғ ан. Кө п жылдар бойы кезең ді тү рде оң жақ қ абырғ а астында ауырлық сезімі, лоқ су, терісінің сарғ аюы байқ алып тұ рады жә не бауыр қ ызметінің биохимиялық кө рсеткіштері ө згерген: тура жә не тура емес билирубиндердің жоғ арлауы, АЛТ, АСТ, сілтілік фосфатаза; альбумин, протромбиндер дең гейінің тө мендеуі. Серологиялық зерттеулер кезінде анық талғ аны: HbeAg. ПЦР кезінде: HBV-ДНК.

81. Кө рсетілген белгілер қ андай гепатитке тә н?

A. вирусты гепатит А

B. +вирусты гепатит В

C. вирусты гепатит С

D. вирусты гепатит D

E. вирусты гепатит Е

82. Науқ ас бауырындағ ы жасуша цитолизін қ андай биохимиялық кө рсеткіш анық тайды?

A. тура билирубиннің жоғ арлауы

B. тура емес билирубиннің жоғ арлауы

C. АЛТ, АСТ белсенуі

D. протромбиннің тө мендеуі

E. +альбуминдердің тө мендеуі

83. Препараттағ ы созылмалы персистенциялы гепатиттің микробейнелік нышандарын анық таң ыз:

A. +гепатоциттерде вакуольді дистрофия, ошақ ты лимфоцитті-гистиоцитті инфильтраттар, стромада склероз

B. портальді стромадағ ы лейкоцитарлы инфильтрация, гепатоциттердің колликвациялық некрозы

C. жалғ ан бө лікшелердің тү зілуі массивті фиброз

D. бө лікшеішілік стромадағ ы мононуклеарлы инфильтрация, кисталар

E. центролобулярлы қ анқ ұ йылу, шеткі бө лікшелердегі гепатоциттердің перипортальды майлы дистрофиясы

84. Билиарлы жү йені зерттеу кезінде тө мендеберілген тә сілдің ішінен қ айсысы кө біне ақ паратты?

А. венаішілік холецистохолангиография

B. ЭРХПГ

C. дуоденография

D. +УДЗ

E. инфузиялық холеграфия

85. Қ андай вирусқ а қ арсы препарат, инозинмонофосфатдегидрогеназаның бә секелес ингибиторы, вирус қ ұ рамындағ ы РНҚ жә не ДНҚ репликациясын тежейді?

A. +Рибаверин

B. Интерферон

C. Ремантадин

D. Арбидол

E. Зальцитабин

Есеп №18

Дә рігерге терсінің қ ышуына, жү деуіне шағ ымданып науқ ас келген. Тексерген кезде склераның, тілі астының сарғ ыштығ ы анық талғ ан. Пальпация кезінде оң жақ қ абырғ а астында кө лемі шамалы ұ лғ айғ ан, тырысқ ан, біршама ауырсынатын ө т қ абы (Курвуазье симптомы) анық талады. УДЗ кезінде ұ йқ ы безі басының ұ лғ айғ аны байқ алғ ан.

86. Курвуазье белгісінің пайда болғ ан негізгі себебін айтың ыз?

A. +ductus holedohus дистальды бө лігінің бітелуі

B. ө т тү тіктің таспен бітелуі

C. ө т қ абығ ының гипомоторлы дискинезиясы

D. ө т қ абығ ы қ абырғ асының қ абынуы

E. портальды гипертензияның синдромы

87. Науқ астағ ы тері қ ышынуының механизмі қ андай?

A. гипербилирубинемия

B. гипобилирубинемия

C. холурия

D. +холемия

E. ахолия

88. Ұ йқ ы безі аденокарциномасының микроскопиялық белгілерін кө рсетің із:

A. гиперхромды ядролы лимфоциттә різді жасушаларының солидты жинақ талуы жә не некроз бен қ ан қ ұ йылу

B. айқ ын дамығ ан стромада атипиялық эпителиальды жасушаларының жиналуы

C. +атипиялық кө пқ абатты призмалы эпителийімен жабылғ ан полиморфты безді қ ұ рылымдар

D. акантоз жә не гиперкаратозбен кө пқ абатты жайпақ эпителийдің папиллярлы ө суі

E. цито- жә не синцитиотрофобластің атипиялық элементтердің жинақ талуы мен стромасының болмауы

89. Ұ йқ ы безі басының ісікті зақ ымдануына кү діктенген кезде сә улелік зерттеу ә дістерінің ішінде қ айсысы кө бінесе ақ паратты болып табылады?

А. КТ

B. ЭРХПГ

C. дуоденография

D. УДЗ

E. +гадолинимен МРТ

90. Осы патологияны емдеуде фармакотерапияның қ андай тү рі қ олданылады?

A. +Химиотерапия

B. Антибактериалді терапия

C. Ойық жарағ а қ арсы терапия

D. Антиферментті терапия

E. Қ абынуғ а қ арсы терапия

Есеп №19

Жаң а туғ ан қ ызда терінің қ атты сарғ аю байқ алады. Қ анда билирубин 124, 2–42, 0-82, 2 ммоль/л, бос гемоглобин кө бейген. Қ ыздың шешесінде қ анның тобы- B(III) Rh(-), ә кесінде A(II) Rh(+).

91. Ық тималды патологияны кө рсетің із?

A. физиологиялық сарғ аю

B. микросфероцитоз

C. гемофилия

D. +нә рестелердің гемолиздік сарғ аю

E. Жильбер синдромы

92. Нә ресте терісінің сарғ ыштануының даму себебі неде?

А. +қ андағ ы бос билирубин қ ұ рамының жоғ арлауы

В. қ анда кө п мө лшерде байланысқ ан билирубиннің жоғ арлауы

С. плазмада бос гемоглобин концентрациясының жоғ арлауы

D. уробилиноидтардың кө п мө лшерде тү зілуі

Е. қ анда ө тқ ышқ ылы концентрациясының жоғ арлауы

93. Гемолиздік сарғ аюғ а себеп болатын ү деріс?

A. қ анды ошақ тағ ы гемолиз

B. +интраваскулярлы гемолиз(гемосидероз)

C. калькулезды холецистит

D. экстраваскулярлы гемолиз

E. тромбоцитопения

94. Балалардың бауырын зерттеу кезінде тө мендеберілген визуалді диагностика ә дістерінің ішінен қ айсысы бірінші таң дау ә дісі болып табылады?

A. шолу рентгенографиясы

B. +ультрадыбысты зерттеу

C. ангиография

D. компьютерлік томография

E. сцинтиграфия

95. Қ андай препарат, бауырдың микросомалді ферментерінің индукторы болып, осы науқ аста билирубин дең гейін тө мендетеді?

A. +Фенобарбитал

B. Рифампицин

C. Фенитоин

D. Этанол

E. Карбамазепин

Есеп №20

32 жастағ ы еркек некротикалық баспамен ауырып қ алды. Қ анда: Нв – 60 г/л, эритроциттердің саны – 2, 4х10 ¹²/л, лейкоциттер – 1, 3х10⁹/л, тромбоциттер – жалғ ыз-жарым, ЭТЖ 55 мм/сағ. Лейкоцитарлы формула: бласттар - 78 %, таяқ шаядролы - 4 %, сегментядролы - 18%

96. Сіздің ық тималды диагнозың ыз?

A. В₁₂ тапшылық ты анемия

B. апластикалық анемия

C. созылмалы лимфолейкоз

D. +жедел лейкоз

E. теміртапшылық ты анемия

97. Науқ астың қ ан анализінде шеткері қ анда бласттық жасушалардың жә не толық пісіп жетілген пішіндік элементтердің кө беюі, ал аралық тү рлерінің болмауы қ алай аталады?

А. гемопоэз

В.+ лейкемиялық ү ң гір

С. лейкмоидты серпіліс

D. дегенеративті ядролық солғ а ығ ысу

Е. агранулоцитоз

98. Лейкоздық жасушаларғ а тә н морфологиялық нышанды атаң ыз?

A. +цитоплазма тым базофилді

B. ядро-цитоплазмалық индекстің кемуі

C. цитоплазмада гематоксилиндік денешіктер

D. цитоплазмада токсикалық тү йіршіктер

E. ядроның пикнозы кү шейтілген

99. Ультрадыбысты зерттеу кезінде қ алыпты лимфа тү йіндері қ алай кө рінеді?

А.+ гипоэхогенді, шеттері тегіс, айқ ын дө ң геленген тү зіліс

В. гиперэхогенді шеттері айқ ын тү зіліс

С. гиперэхогенді, шеттері тегіс, айқ ын дө ң геленген тү зіліс

D. гипоэхогенді, шеттері тегіс емес, айқ ын емес дө ң геленген тү зіліс

Е. гиперэхогенді, шеттері тегіс емес, айқ ын емес дө ң геленген тү зіліс

100. Қ андай ө сімдік текті цитостатик тубулин ақ уызбен байланысып, митотты тізбекті ү зуіне ә келеді жә не науқ асқ а тағ айындауғ а болады?

A. Циклоспорин

B. Азатиоприн

C. +Винкристин

D. Метотрексат

E. Преднизолон

Есеп №21

Ер адам, 45 жаста, дә ргерге келгендегі шағ ымдары саусақ тарының буындарының ісінуіне аурсынуына, шынтақ буындарының ісінуі қ озғ алыстың шектелуіне кө бінесе оң жақ тағ ы. Ө з еркімен индометацинді жә не жылытқ ыш компресстер қ абылдағ ан. Пациентті тексергенде оң жақ шынтақ буынының жазғ ыш беткейіндегі теріні саусақ тармен басып қ арағ анда ulnar deviance бары анық талды, екі жақ тағ ы саусақ тардың ісінуі жә не ауырсынуы байқ алды.

101. Буындардың патологиясымен жү ретін (морждың табаны) ульнарлы девиация қ андай патологияғ а тә н?

A. +ревматоидты артрит

B. деформациялаушы остеоартроз

C. Дюпюитрен контрактурасы

D. подагра

E. ревматизм

102. Науқ астың шынтақ буында қ озғ алыстың шектелуі жә не ауырсынуы, білезік буында ісінудің жә не аурудың механизмі қ андайы?

А. лизосомалды ферменттердің тө мендеуі

В. кинин-калликриннин жү йесінің блокадасы

С. мес жасушалар дегрануляциясының тежелуі

Д. +жедел фаза серпілісінің белсенуі

Е. цитокиндер синтезінің тежелуі

103. Шынтақ буыны қ абығ ының биоптатын микроскоппен зерттегенде кейбір жерлерінің коллагендік талшық тары будалық қ ұ рылымдарын сақ тап қ алғ ан, бірақ ісініп, жуандағ ан, ыдырағ ан, гематоксилин-эозинмен бояғ анда шамалап базофильді. Кө к толуидинмен бояғ анда ол жерлер қ ызғ ылт тү сті. Бұ л микробейне дә некер тә нде қ ай зат кө бейгенде байқ алады?

A. липопротеидтер

B. нейтрал мукополисахаридтер

C. гликоген

D. кү рделі гиалин

E. гликозаминогликандар(мукойдты ісіну)

104. Сү йектерді рентгенологиялық зерттеу кезінде тө мендеберілген сә улелік диагностика ә дістерінің ішінде қ андайы бірінші таң дау ә дісі болып табылады?

A. КТ

B. МРТ

C. рентгеноскопия

D. кө лденең томография

E. +рентгенография

105. Қ андай ЦОГ-2 таң дамалы ингибиторын ауырсыну ү стамасын тө мендетуге науқ асқ а тағ айындау қ ажет?

A. Индометацин

B. Диклофенак-натрий

C. Пироксикам

D. +Рофекоксиб

E. Напроксен

Есеп №22

Науқ ас 52 жаста, оң жақ табанның ү лкен саусағ ы аймағ ында қ атты ауырсынулар пайда болғ ан. Бір кү н бұ рын дә ргерге келер алдында алкоголь жә не шашлык қ абыдағ ан. Ауырсынуды басушы жә не компресстер еш ә сер кө рсетпеген. Науқ асты тексеру кезінде оң жақ табанның ү лкен саусағ ының бірінші плюснефалангалық аймағ ында ісіну, ауырсыну анық талды. Қ анда несеп қ ышқ ылының жоғ арлау байқ алды.

106. Мына симптомдар жиынтығ ы қ андай патологияғ а тә н?

A. ревматоидты артрит

B. деформациялаушы остеоартроз

C. Дюпюитрен контрактурасы

D. +подагра

E. ревматизмге

107. Науқ астағ ы гиперурикемия механизмі қ андай?

А.+ уриказа тапшылығ ы

В. гипоксантин-гуаниннің кө беюі

С. эластаза тапшылығ ы

Д. мальтозаның кө беюі

Е. бозилтрансфераза тапшылығ ы

108. Науқ астың буынның биоптатын зерттегенде несеп қ ышқ ылдық кристалдар шө гіндісінің тө ң ірегіндегі тінде некроз, алып жасушалар араласқ ан қ абыну мен склероз дамығ ан. Осы ө згерістердің микробейнесі негізінде қ орытынды жасаң ыз:

A. ұ йымалы бурсит

B. +подагралық тофус

C. несепқ ышқ ылдық инфаркт

D. анкилозды артрит

E. ревматоидты артрит

109. Рентгенограммада сү йек тінінің тығ ыздық дә режесіне ә серетуші қ андай факторлар?

A. су

B. сү йек тінінің органикалық заты

C. сү йек миы

D.+ кальций фосфаттары

E. май

110. Қ андай индолсірке қ ышқ ылдың туындысы жедел ү стаманы басу ү шін қ олданады?

A. Диклофенак

B. +Индометацин

C. Мелоксикам

D. Напроксен

E. Пироксикам