Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Выполнение пальпации и перкуссии грудной клетки.
|
|
Пальпация. При пальпации грудной клетки определяют ее резистентность, проверяют голосовое дрожание.
Перкуссия. Положение больного при проведении перкуссии грудной клетки – стоя или сидя. Начинают с топографической перкуссии, позволяющей определить границы легких. Определение границ начинают с нижней границы правого легкого последовательно по всем линиям, затем – левого легкого. Нижняя граница имеет с обеих сторон одинаковой симметричное направление. В норме нижняя граница легких:
| Линия | Правое легкое | Левое легкое |
| Парастернальная | 4 ребро | - |
| Среднеключичная | 6 ребро | 6 ребро |
| Передняя подмышечная | 7 ребро | 7 ребро |
| Срелняя подмышечная | 8 ребро | 8 ребро |
| Задняя подмышечная | 9 ребро | 9 ребро |
| Лопаточная | 10 ребро | 10 ребро |
| Паравертебральная | остистый отросток 11 позвонка | остистый отросток 11 позвонка |
После определения нижней границы при спокойном дыхании определяют подвижность нижних краев последовательно на глубоком вдохе, затем на глубоком выдохе. Подвижность легочного края по средней подмышечной линии 6-8 см. Определение верхней границы производится путем перкуссии легочных верхушек спереди над ключицей и сзади над остью лопатки. Высота стояния верхушек спереди на 3-5 см выше ключицы, сзади – на уровне 7 шейного позвонка. Ширина полей Кренига (5-6 см) определяется перкуторно от середины трапецевидной мышцы кнаружи и кнутри до притупления звука. Затем переходят к сравнительной перкуссии легких.
- Алгоритм оказания неотложной помощи при печеночной коме:
Печеночная кома
