![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Измерение АД на руках и ногах.
Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий: 1. Положение больного · Сидя в удобной позе, рука на столе. · Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. 2. Обстоятельства · Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием. · Не курить 50 мин. · Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. · Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-50 мин. 3. Требования к оснащению · Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резхиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее ¾ окружности руки. · Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле. 4. Кратность измерения. · Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее 3 измерений с интервалом не менее 1 минуты, при разнице 8 мм рт. ст. и более производятся 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений. · Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее двух измерений с разницей не менее недели. 5. Техника измерения. · Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт.ст. превышающего систолическое (По исчезновению пульса). · АД измеряется с точностью до 2-х мм рт.ст. · Снижать давление в манжете на 2 мм в секунду. · Аускультацию тонов Короткова производят над плечевой артерией. · Уровень давления, при котором определяется 1 тон, соответствует систолическому АД (1 фаза тонов Короткова). · Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова)принимают за диастолическое давление. При некоторых патологических состояниях невозможно определить 5 фазу, тогда следует попытаться определить 4 фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов. · Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторяют. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа. · При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках. В дальнейшем измерения делаются на той руке, где АД выше. · У больных старше 65 лет, больных сахарным диабетом и получающих антигипертензивную терапию следует также произвести измерение АД через 2 минуты. · Целесообразно также измерять АД на ногах, особенно у больных моложе 50 лет. Измерение АД на ногах желательно проводить с помощью широкой манжеты (той же, что и для лиц с ожирением), фонендоскоп располагают в подколенной ямке. В норме АД на нижних конечностях на 15-20 мм выше, чем на верхних.
или
или
+ Обильное питье и холод на сустав.
|