Гризеофульвин

Один из ранних природных антимикотиков, обладающий узким спектром активности. Продуцируется грибом рода Penicillium. Применяется только при дерматомикозах, вызванных грибами-дерматомицетами.

Обладает фунгистатическим эффектом. Ингибирует митотическую активность грибковых клеток в метафазе и нарушает синтез ДНК. Избирательно накапливается в «прокератиновых» клетках: кожи, волос, ногтей. Излечение наступает после полной замены инфицированного кератина.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови отмечается через 4 часа. Высокие концентрации создаются в кератиновых слоях кожи, волос, ногтей. Только незначительная часть гризеофульвина распределяется в другие ткани и секреты. Метаболизируется в печени. Выводится с калом (около 40% в активной форме) и с мочой (менее 1%). Период полувыведения: 15–20 час.

Показания для назначения: Дерматомикозы (эпидермофития, трихофития, микроспория). Микоз волосистой части головы. Онихомикоз.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Почему нистатин не применяется для лечения системных микозов?

2. Механизм фунгицидного действия полиеновых антибиотиков

3. Классификация противогрибковых средств

РЕЦЕПТУРНЫЕ ЗАДАНИЯ

Выписать и назначить:

1. Полиеновый антибиотик для лечения кандидоза кишечника

2. Средство для лечения системного микоза из группы азолов

3. Средство для лечения поверхностного микоза из группы аллиламинов

ПРЕПАРАТЫ ПО ТЕМЕ

1. Нистатин Nystatin - таб. п/обол. 250000 ЕД №20; мазь 100000 ЕД/г 15г

2. Флуконазол Fluconazole - капс. 150мг №1; фл.(р-р д/инф.) 2мг/мл 100 мл

3. Тербинафин Terbinafine - таб.250мг №28; крем 1% 10г

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. ТОЛЬКО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИСТЕМНЫХ МИКОЗОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1. Амфотерицин

2. Гризеофульвин

3. Нистатин

4. Тербинафин

2. МЕХАНИЗМ ФУНГИЦИДНОГО ДЕЙСТВИЯ ФЛУКОНАЗОЛА РЕАЛИЗУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1. Ингибирования митотической активности грибковых клеток

2. Ингибирования образования эргостерола

3. Связи с эргостеролом плазматической мембраны грибов

3. ТОЛЬКО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1. Амфотерицин

2. Нистатин

3. Тербинафин

4. Флуконазол

4. ТОЛЬКО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТОМИКОЗОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1. Гризеофульвин

2. Нистатин

3. Тербинафин

4. Флуконазол

5. ПРОИЗВОДНОЕ АЗОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СИСТЕМНЫХ МИКОЗОВ

1. Амфотерицин

2. Нистатин

3. Тербинафин

4. Флуконазол

6. НАРУШАЕТ СИНТЕЗ ЭРГОСТЕРОЛА ПЛАЗМАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ ГРИБОВ

1. Амотерицин

2. Гризеофульвин

3. Нистатин

4. Флуконазол

7. ПОЛИЕНОВЫЙ АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА КИШЕЧНИКА

1. Амфотерицин

2. Нистатин

3. Тербинафин

4. Флуконазол

8. МЕХАНИЗМ ФУНГИЦИДНОГО ДЕЙСТВИЯ ПОЛИЕНОВЫХ АНТИБИОТИКОВ РЕАЛИЗУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1. Ингибирования митотической активности грибковых клеток

2. Ингибирования образования эргостерола

3. Связи с эргостеролом плазматической мембраны грибов

9. ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО НИСТАТИНА:

1. Используется для лечения системных микозов

2. Хорошо всасывается при приеме внутрь

3. Характеризуется большим объемом распределения

4. Применяется для лечения кандидоза кишечника

10. ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ТЕРБИНАФИНА:

1. Не используется для лечения поверхностных микозов

2. Плохо всасывается при приеме внутрь

3. Создает высокие концентрации в коже, волосах, ногтях