Впишите в таблицу примеры применяемых в РБ лекарственных средств

4. Ответьте на вопросы:

а) Перечислите рациональные комбинации лекарственных средств при артериальной гипертензии (указывая примеры ЛС) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) Напишите, какие принципы терапии гипертонических кризов необходимо соблюдать, в зависимости от типа криза, приведите примеры конкретных ЛС

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) Перечислите основные фармакологические эффекты антагонистов кальция

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Выпишите в форме врачебных рецептов и укажите показания к применению следующих лекарственных препаратов:

1) Селективный адреноблокатор в таблетках

2) Нифедипин (фенигидин)

3) Эналаприл в таблетках

4) Раствор магния сульфата в ампулах

5) Лозартан

6) Эналаприл

7) Лизиноприл

8) Индапамид

9) Фуросемид

10) Препарат для лечения артериальной гипертензии, учитывая наличие у пациента сахарного диабета

11) Препарат для купирования гипертонического криза

12) Препарат для лечения артериальной гипертензии, учитывая наличие у пациента молодой возраст

6. Пройдите тестовый контроль знаний:

1. Препараты, блокирующие преимущественно β ₁-адренорецепторы (кардиоселективные β -блокаторы):

а. анаприлин

б. метопролол

в. талинолол

г. атенолол

д. изадрин

2. Фуросемид:

а. эффективный быстродействующий диуретик

б. применяется для форсированного диуреза

в. снижает артериальное давление

г. вызывает физическую зависимость

д. осмотический диуретик

3. Побочные эффекты дихлотиазида:

а. повышение артериального давления

б. гипомагниемия

в. гипокалиемия

г. гипокальциемия

д. гипергликемия

4. Снижают артериальное давление:

а. фуросемид

б. адреналин

в. клофелин

г. мезатон

д. резерпин

5. Нежелательные эффекты β -блокаторов:

а. повышение АД

б. бронхоспазм

в. развитие сердечной недостаточности

г. сердечный блок

д. угнетение дыхательного центра

6. Показания к применению верапамила:

а. стенокардия

б. артериальная гипотензия

в. атриовентрикулярная блокада

г. предсердные тахиаритмии

7. Снижают артериальное давление:

а. эналаприл

б. адреналин

в. финигидин

г. допамин

д. инлапамид

8. Группы нейротропных гипотензивных средств:

а. ганглиоблокаторы

б. симпатолитики

в. адреноблокаторы

г. блокаторы ангиотензиновых рецепторов

д. блокаторы кальциевых каналов

9. Гипотензивные средства центрального действия:

а. анаприлин

б. апрессин

в. фенигидин

г. клофелин

д. метилдофа

е. каптоприл

10. Показания для применения β -блокаторов:

а. бронхиальная астма

б. ишемическая болезнь сердца

в. гипертоническая болезнь

г. аритмии сердца

д. сердечная недостаточность

7. Решите задачи:

1. Больной пожилого возраста ощутил чувство тяжести в области сердца, уровень АД на момент возникновения неприятных ощущений был 210/140 мм.рт.ст. Больной принял лекарство. Приступ боли прошел, но у больного появилась слабость, сильная головная боль, головокружение. При измерении АД выражена острая гипотония. Какой препарат принял больной? Какие препараты Вы порекомендуете данному пациенту?

2. После назначения больному с АГ анаприлина, у него развился приступ удушья. Объясните причину его возникновения. Чем следует заменить анаприлин в этой ситуации?

3. В приемное отделение поступил больной Н. 35 лет с жалобами на остро возникшие озноб, дрожь в конечностях, ощущение тревоги, выраженную потливость, пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. При осмотре: больной возбужден, лицо гиперимировано, тахикардия, АД- 180/90 мм рт. ст. Был выставлен диагноз: Артериальная гипертензия. Гипертонический криз I порядка. Определите лечебную тактику?

8. Ответы на тесты:

1. б, в, г; 2. а, б, в; 3. б, в, д; 4. а, в, д; 5. б, в, г; 6. а, б, г; 7. а, в, д; 8. г, д; 9. б, в, д, е; 10. б, в, г.

9. Ответы на задачи:

1. Нитроглицерин. Каптоприл + нитроглицерин, в случае отсутствия эффекта в течении 1 часа вызвать СМП.

2. Приступ удушья развился вследствие блокады β 2-адренорецепторов, анаприлин можно заменить селективным β 1-адреноблокатором (метопрололом).

3. Один из вариантов купирования гипертонического криза I порядка: лабеталол в дозе 0, 02 г (2 мл 1% раствора) внутривенно медленно, при необходимости повторяют инъекции с промежутками в 10 мин. При недостаточном эффекте вводят фуросемид внутривенно медленно в дозе 40 мг. При эмоциональном напряжении дополнительно вводят диазепам внутривенно медленно 2 мл 0, 5% раствора.