Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальный диагноз гриппа с инфекционными болезнями, протекающими с остро развивающейся интоксикацией
|
|
| Инфекционные болезни | Общие признаки | Отличительные признаки |
| Сыпной тиф | острое начало, озноб, высокая температура тела, гиперемия лица и конъюнктив, головная боль | при сыпном тифе симптомы поражения верхних дыхательных путей отсутствуют, выражено возбуждение, плохой сон; со 2-3-го дня болезни – симптомы Киари-Авцына; с 3-4-го дня болезни – увеличение печени и селезенки; на 4-5-й день болезни – обильная розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и конечностях; в крови – нейтрофильный лейкоцитоз |
| Менингококковая инфекция | бурное начало, высокая лихорадка, озноб, заложенность носа, головная боль | при менингококкемии – появление сыпи геморрагического характера на конечностях и ягодицах (а в тяжелых случаях – на лице и туловище) на 1-2-й день болезни; кровоизлияния под конъюнктиву; в сочетании с менингитом – менингеальный синдром, расстройство сознания, очаговые симптомы; в крови – высокий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до юных форм |
| Лептоспироз | острое начало, озноб, гиперемия лица, инъекция конъюнктив и склер, головная боль | при лептоспирозе – сильная боль в мышцах (особенно в икроножных), отсутствие катаральных явлений, частые носовые кровотечения, с 4-6-го дня возможно появление пятнисто-папулезной или розеолезно-петехиальной сыпи на коже груди и живота, увеличение печени, а у половины больных – селезенки с 3-4-го дня болезни, появление желтухи, поражение почек; в крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигомформулы к палочкоядерным |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) | острое начало, озноб, сильная головная боль, высокая температура тела, гиперемия лица, слизистой неба и глотки | при ГЛПС более выражены одутловатость, гиперемия лица и верхнего отдела грудной клетки и шеи; психомоторное возбуждение; кровоизлияния под конъюнктиву, кровоподтеки, носовые кровотечения; тяжесть и боль в пояснице, олигоанурия, изменения в моче |
| Малярия | острое начало, высокая температура тела, головная боль | при малярии – наличие малярийного приступа (озноба, жара и пота), гепатолиенальный синдром; обнаружение паразитов в мазках и толстой капле крови |
| Иерсиниозы | острое начало, высокая температура тела, головная боль, гиперемия лица, конъюнктивит, гиперемия слизистой глотки | при иерсиниозах – боли в суставах, экзантема, крапивница, симптомы “перчаток” и “носков”, диарея, желтуха |
| Лихорадка Ку | острое начало, озноб, повышение температуры тела до высоких цифр, миалгии, признаки воспаления верхних дыхательных путей в виде фарингита и ларингита, гиперемия лица | при лихорадке Ку – длительное течение, гепатолиенальный синдром с 3-4-го дня |
| Инфекционный мононуклеоз (ИМ) | повышение температуры тела, появление боли в горле | при ИМ – длительность лихорадки, ангина, лимфаденопатия, гепато- лиенальный синдром; картина периферической крови |