Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение лептоспироза
|
|
1. Режим постельный в течение всего лихорадочного периода, а при сохранении признаков почечно-печеночной недостаточности на фоне снижения температуры тела и на более длительный срок.
2. Щадящая диета.
3. Этиотропная терапия.
Этиотропная терапия лептоспироза
| Препарат | Суточная доза | Сроки лечения |
| Бензилпенициллин | 4-6 млн ЕД в/м 12-18 млн ЕД (при развитии менингита) | до 3 дня нормальной температуры тела (5-10 дней) |
| Ампициллин | 4, 0 г внутрь или в/м | до 3 дня нормальной температуры тела (5-10 дней) |
| Доксициллин | 0, 2 г внутрь | до 3 дня нормальной температуры тела (5-10 дней) |
| Амоксициллин | 1, 5 г внутрь | до 3 дня нормальной температуры тела (5-10 дней) |
| Левомицетина сукцинат (при непереносимости пенициллина) | 30-50 мг/кг массы телав/м | до 3 дня нормальной температуры тела (5-10 дней) |
| 1-2 г в/в капельно | ||
| Лептоспирозный гамма-глобулин????????????? | 5-10 мл в/м (вводить по Безредко) | 3 дня |
4. Патогенетическая и симптоматическая терапия
Патогенетическая и симптоматическая терапия лептоспироза
| Вид терапии | Препараты |
| Дезинтоксикационная | § 5% раствор глюкозы 30-50 мл/кг массы тела, реополиглюкин 200, 0 в/в-капельно и др. |
| Диуретики | § лазикс (до 800-1000 мг в сутки при анурии) § маннитол § 40% раствор глюкозы |
| Средства, улучшающие почечный кровоток | § 2, 4 % рствор эуфиллина 30 мл § 0, 25% раствор новокаина |
| Эубиотики, пробиотики | § линекс по 2 кап.4 раза в сутки, 3 недели § “Трилакт” 3, 0-5, 0 2 раза в сутки, 14-21 день § “Бифидум 791 БАГ” 3, 0-5, 0 2 раза в сутки, 14-21 день § “Экофлор” по 5, 0 2-3 раза в сутки, 10-14 дней |
| Анальгезирующая и противовоспалительная | § диклофенак (вольтарен) по 0, 025-0, 05 3 раза в сутки § мовалис по 0, 15 1 раз в сутки или 1, 5 в/м § анальгин 1-2 мл 50% раствора |
| Гепатопротективная и ферментативная | § гепабене § эссенциале форте Н § гепасол § мезим-форте § панкреатин § креон § панцитрат |
| Иммуномодулирующая | § ликопид § циклоферон |
| Коррекция гемостаза | § 10% раствор кальция хлорида 10-20 мл в/в § дицинон 2-4 мл в/м § 5% раствор ε -аминокапроновой кислоты 150 мл в/в § 5% раствор аскорбиновой кислоты 5-10 мл в/в § 1% раствор викасола 2-5 мл в/м § плазма 100-150 мл в/в § курантил § трентал § гепарин § ингибитор промеаз |
Диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение – в течение 6 месяцев с обязательным клиническим обследованием окулистом, нефрологом, неврологом и терапевтом. Необходимы контрольные общие анализы крови и мочи, а перенесшим желтушную форму лептоспироза - биохимический анализ крови. Обследование проводится 1 раз в 2 месяца. В случае необходимости сроки диспансерного наблюдения могут удлиняться до полного клинического выздоровления. При наличии стойких остаточных явлений больные наблюдаются специалистами по профилю клинических проявлений (окулисты, терапевты, неврологи, нефрологи и др.) не менее 2 лет.