Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лабораторная диагностика инфаркта миокарда
|
|
| Показатель | Начало увеличения активности | Максимум увеличения активности | Возвращение к норме | Ожидаемое увеличение |
| Миоглобин | 30 мин | 6-12 ч | 12-24ч | в 15-20 раз |
| Тропонин | 3-12 ч | 8-10 ч (1-й пик) 3-4 сут. (2-й пик) | 5-14 сут. | > 0, 1мкг/г |
| Аспарагин-амино-трансфераза (ACT) | 4-6 ч | 24-48 ч | 3-7 сут. | в 4-12 раз |
| Креатинфосфоки-наза (КФК) | 6-12 ч | 24 ч | 2-3 сут. | в 3-10 раз |
| МВ-фракция КФК | 3-12 ч | 12-24ч | 2-3 сут. | > 5 МЕ/л__ |
| Лактатдегидроге-наза (ЛДГ) | 24-48 ч | 3-6 сут. | 5-14 сут. | в 2-4 раза |
| лдг, | 8-10 ч | 24-92 ч | 10-12 сут. |
Рис. 32. Динамика активности в крови кардиоспецифических ферментов у больного после инфаркта миокарда.
Инструментальная диагностика.
ЭХО-KC позволяет обнаружить зону нарушения локальной сократимости (гипокинезия, акинезия, дискинезия), снижение глобальной сократимости, нарушение диастолической функции. При крупноочаговом инфаркте миокарда возможна эхо-локация зоны инфаркта, очерченной демаркационной линией.
Изотопная диагностика (обнаружение немых зон).
Классификация инфаркта миокарда
По обширности:
1. ИМ с Q (крупноочаговый);
2. 
ИМ без Q
Таблица 6