Перкуссия селезенки

Цель: определить ориентировочную границу селезенки.

Используют тишайшую перкуссию.

Положение больного стоя или лежа на правом боку. Поперечник находится между 9 и 11 ребрами и составляет 4 - 6 см. Длинник перкутируют по 10 ребру. Он составляет 6-8см

Рис 4. Перкуссия селезенки

Пальпация селезенки.

В норме селезенка пальпациинедоступна. При увеличении или опущении селезенки в правом подреберье ее удается пальпировать. При пальпации оценивают: размеры, болезненность плотность (консистенцию), форму подвижность селезенки, наличие вырезок на переднем крае.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

6.3.1 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ позволяет определить размеры печени и селезенки, акустическую неоднородность печеночной паренхимы и признаки портальной гипертензии (нормальное давлениев портальной вене 120-150 мм вод. ст). Под контролем УЗИ можно проводить биопсию печени.

6.3.2. ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ проводится с целью дальнейшего гистологического исследования биоптата и определения стадии патологического процесса в печени. Прицельная биопсия рекомендуется при очаговых поражениях, «слепым» способом пользуются при диффузных поражениях. Диагностируемые заболевания: первичные и метастатические опухоли, цирроз печени(обнаружение ложных долек) хронические гепатиты (обнаружение «ступенчатых» или «мостовидных» некрозов паренхимы, лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрации долек), гепатозы.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ