![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Реанимация и интенсивная терапия новорожденных с асфиксией
Общепринятого определения асфиксии новорожденного пока не существует. Наиболее информативной и объективной представляется определение асфиксии новорожденного как синдрома, который характеризуется отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при наличии сердцебиения и (или) других признаков живорожденности (спонтанное движение мышц, пульсация пуповины). Тяжёлая асфиксия при рождении - пульс меньше 100 уд./мин, который замедляется или стабилен, дыхание отсутствует или затруднено, кожа бледная, мышцы атоничные. Асфиксия с оценкой по шкале Апгар 0-3 балла через минуту после рождения. Белая асфиксия. Среднетяжёлая асфиксия при рождении - нормальное дыхание на протяжении первой минуты после рождения не установилось, но частота сердцебиения составляет 100 уд./мин или более, незначительный мышечный тонус, незначительный ответ на раздражение. Оценка за шкалой Апгар 4-7 баллов через минуту после рождения. Синяя асфиксия. Различают также острую асфиксию, что является проявлением интранатальной гипоксии, и асфиксию, которая развилась на фоне хронической внутриутробной антенатальной гипоксии. Общие принципы предоставления помощи: При оказании реанимационной помощи новорожденному необходимо строго придерживаться следующей последовательности действий: -прогнозирование необходимости реанимационных мероприятий и подготовка к их выполнению; -оценка состояния ребенка сразу после рождения; -восстановление свободной проходимости дыхательных путей; -восстановление адекватного дыхания; -восстановление адекватной сердечной деятельности; -введение медикаментов. Материалы для самоконтроля. Признаки ОДН по степени тяжести (для детей старшей возрастной группы).
|