![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Материалы для самоконтроля. Задача 1. На консультацию к урологу обратились родители новорожденного ребенка, у которого в перинатальном периоде выявлено пиелоэктазию справа.
Ситуационные задачи Задача 1. На консультацию к урологу обратились родители новорожденного ребенка, у которого в перинатальном периоде выявлено пиелоэктазию справа. 1. Какой метод диагностики поможет в определении дальнейшей тактики у лечение? 2. Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести? 3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференционную диагностику? Ответы 1. Сонологическое обследование. 2. Лабораторное обследование, экстреторная урография. 3. Мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, киста правой почки.
Задача 2. В урологическом отделении на лечении находится мальчик 3-х месяцев, который поступил в связи с высокой лихорадкой, рвотой, диспептическими расстройствами. В анализах крови - лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускоренное СОЭ, в анализах мочи - лейкоцитурия, протеинурия. При сонологическом обследовании - обе почки увеличены, справа чашки до 10 мл в диаметре, лоханка - 27х18 мм, слева - расширение лоханки - 18х12 мм. 1. Перечислите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику. 2. Какие методы диагностики и сроки проведения дальнейшего обследования? 3. Обоснуйте ваш диагноз. Ответы 1. Поликистозная болезнь почки, двусторонний мегауретер, острый пиелонефрит. 2. Экскреторная урография, лабораторное обследование, доплерография. 3. Двусторонний гидронефроз.
Задача 3. Мальчик 5- ти месяцев неоднократно поступал в соматическое отделение с высокой лихорадкой, рвотой, диареей. В анализах мочи наблюдается протеинурия, лейкоцитурия, в анализах крови - лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. При УЗИ почки выявлены пиелоэктазия справа. 1. Какие заболевания можно заподозрить? 2. Перечислите методы диагностики для установления диагноза. 3. Ваш диагноз. Ответы 1. Гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. 2. Экскреторная урография, лабораторное обследование, цистография. 3. При увеличении размеров полостной системы правой почки - гидронефроз.
Задача 4. Девочка 10 лет поступила к стационару с клиникой почечной колики: боль в правой поясничной области с иррадиацией в правую паховую область, рвота, беспокойство. В анализах мочи - лейкоцитурия, эритроцитурия; в анализах крови - лейкоцитоз. При сонологическом обследовании расширение лоханки и чашечок правой почки. 1. Перечислите заболевание, которые могут проявляться такой клинической картиной. 2. Опредилите необходимые методы обследования и сроки их выполнения. 3. Обоснуйте ваш диагноз. Ответы 1. Гидронефроз, мочекаменная болезнь, пионефроз. 2.Оказание неотложной помощи, заключающаяся в снятии болевого синдрома, а далее проведение экскреторной урографии, лабораторное обследование. 3. Мочекаменная болезнь.
Задача 5. На консультацию к урологу обратились родители ребенка 3-х месяцев с жалобами на сонологические изменения обеих почек. При сонологическом обследовании выявлено увеличения обеих почек, паренхима почки уплотнена, определяется большое количество анаэхогенных образований. В анамнезе - у матери поликистоз, взрослый тип. 1. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику. 2. Какие методы диагностики помогут в постановке диагноза? 3. Какой ваш диагноз? Ответы 1. Гидронефроз, мегауретер, поликистоз почек. 2. Экскреторная урография, лабораторное обследование, реография. 3. Поликистозная болезнь почек.
Задача 6. В отделение урологии на обследование поступила девочка 3-х месяцев, которая родилась от несовершеннолетней матери. Беременность протекала на фоне пиелонефрита. При сонологическом обследовании почек слева определяется больших размеров почка, в мозговом слое почки визиализируется киста больших размеров, паренхима отсутствует. 1. Какой диагноз можно заподозрить? 2. С какими заболеваниями провести дифференциальную диагностику? 3. Какие методы диагностики подтвердят диагноз? Ответы 1. Мультикистозная левая почка. 2. Поликистоз почек, гидронефроз, уретерогидронефроз. 3. Экскреторная урография, лабораторное обследование, ренография.
|