![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Теоретические учебные материалы
Эпидемический очаг – место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых заразное начало способно передаваться от него окружающим лицам, т.е. возможно развитие эпидемического процесса. Пространственные и временные границы эпидемического очага при каждой инфекционной болезни определяют особенности механизма передачи инфекции и конкретные условия природно-социальной среды, обусловливающие возможности и масштабы реализации этого механизма. В каждом учреждении существуют обязательные перечни нормативных документов, средств и инвентаря: • перечень функциональных обязанностей медицинского персонала при выявлении больного, подозрительного на особо опасные инфекции; • форма списков лиц, находившихся в контакте; • памятка о правилах забора материала от больных и доставке его в лабораторию; • перечень средств экстренной профилактики; • правила использования дезинфекционных средств, применяемых в очагах инфекции; • емкости для приготовления дезинфекционных растворов; • список лиц, выделенных в прививочные и дезинфекционные бригады; • комплекты противочумных костюмов. В амбулаторно-поликлиническом учреждении предусмотрены организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Схема противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге (участковый врач-терапевт, педиатр)
Профилактические мероприятия носят предупредительный характер, их цель – не допустить возникновения инфекционных болезней. ПЭМ проводят по поводу уже появившихся заболеваний с целью ликвидации очага инфекции. Разделение мероприятий на профилактические и противоэпидемические в определенной мере условно. Нельзя строго выделить группу мероприятий, которая преследует только предупредительную цель. Так, к профилактическим относят мероприятия, рассчитанные на перспективу в интересах не только предупреждения заболеваний, но и снижения инфекционной заболеваемости. Мероприятия, проводимые непосредственно в эпидемических очагах, являются также и профилактическими, поскольку речь идет о предупреждении новых заболеваний. В таком случае с определенной долей условности можно использовать обобщающий термин, например “ПЭМ”, для обозначения совокупности обоснованных на данном этапе развития науки действий по профилактике инфекционных болезней и борьбе с ними (Беляков В.Д., Дегтярев А.А., Иванников Ю.Г., 1981). Поскольку речь идет о совокупности мер борьбы и профилактики с инфекциями, возникает необходимость группировки мероприятий. Существует группировка ПЭМ в зависимости от принадлежности конкретных исполнителей к структурным подразделениям здравоохранения или прочим хозяйствующим субъектам, не относящимся к медицине. Выделяют мероприятия, предупреждающие заболевание в случае заражения, и мероприятия, препятствующие заражению людей. Иная группировка учитывает применение специальных препаратов при проведении ПЭМ. Наиболее распространена и теоретически обоснована группировка ПЭМ по направленности на факторы эпидемического процесса (источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый коллектив). В практической эпидемиологии соблюдают принцип комплексности (одновременное воздействие на 3 фактора эпидемического процесса) в проведении ПЭМ. Однако в любом комплексе мер профилактики и борьбы с той или иной заразной болезнью или группой болезней не все меры имеют одинаковое значение: одни из них являются ведущими, другие – второстепенными. Выделение главных мероприятий зависит, прежде всего, от эпидемиологии инфекционного заболевания. При антропонозных инфекциях человек – единственный резервуар возбудителя в природе. Здесь комплекс мер направлен на все 3 фактора эпидемического процесса. Группа антропонозных инфекций с аэрозольным механизмом передачи характеризуется, как правило, обилием источников инфекции, высокой активностью механизма передачи, формированием длительного иммунитета после перенесенного заболевания. Ведущим мероприятием для этой группы инфекций признана иммунопрофилактика. Эпидемический процесс при кишечных антропонозах в значительной степени связан с факторами внешней среды, множеством не выявленных источников инфекции, а также типоспецифическим постинфекционным иммунитетом. Для этой группы следует признать главными санитарно – гигиенические мероприятия. Дезинсекция является ведущим мероприятием при антропонозных инфекциях с трансмиссивным механизмом передачи. При зоонозах основным резервуаром возбудителя является животные. Они вызывают “случайные” заражения животных, как правило, без эпидемиологических последствий.
|