Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуаційні задачі. Задача 1.Хворий 26 років поступив у хірургічне відділення з діагнозом гострого апендициту
Задача 1. Хворий 26 років поступив у хірургічне відділення з діагнозом гострого апендициту. Півтори години тому обідав. Дефекація добу тому. Клінічна картина апендициту не підлягає сумніву. Показана екстрена операція. Як ви підготуєте шлунково-кишковий тракт до операції……………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Задача 2. У клініку доставлено 86-річного зі скаргами на сильний біль у животі, який з’явився добу тому раптово, «як удар кинджала в живіт». Близько 20 років страждає гастритом і виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. При огляді живіт дошко подібно напружений, в акті дихання не бере участі, різко болючий у всіх відділах, більше в епігастрій. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Перистальтика не прослуховується. На оглядовій рентгенограмі вільний газ під куполом діафрагми не визначається. 1. Що трапилось з хворим 2. Чи виключає результат рентгенологічного дослідження ваше припущення. Як ви можете підтвердити свій діагноз. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Задача 3. До сімейної медичної сестри звернулася пацієнтка зі скарги та те що після пологів у неї з’явилися болі під час дефекації і кровотечі. Пацієнтка страждає на закрепи. Які рекомендації Ви надасте?.................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Задача 4. До Вас, як хірургічної медсестри звернувся хворий, 68 років зі скаргами на неможливість акту дефекації, біль у животі за останній час відмічає схуднення на 10 кілограмів, слабкість, порушення апетиту, субфебрильна температуру. Які рекомендації Ви надасте пацієнту? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Тести.
1. В приймальне відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки шлунка. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз? A Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні B УЗД органів живота C Ірігоскопія D Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з контрастом E Реографія
2. До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37, 2С, нудоту. Які першочергові дії медичного працівника? A Негайно викликати чергового хірурга B Ввести знеболюючі C Ввести кровоспинні засоби D Холод на живіт E Промивання шлунку 3. До Вас звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-39С скарги на різкий біль в ділянці ануса? При ректальному дослідженні виявили гіперемію, набряк, біль, щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз? A Гострий парапроктит B Геморой в стадії загострення C Гострий проктит D Гострий простатит E Рак прямої кишки 4. До Вас звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6 місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження медичний працівник виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз. A Рак прямої кишки B Тріщина прямої кишки C Геморой D Поліп прямої кишки E Конділома прямої кишки 5. Яке найбільш ефективне діагностичне дослідження треба зробити при підозрі на рак: A Фіброгастроскопія B Рентгенологічне дослідження шлунка C Перкусія живота D Дослідження шлункової секреції E Ендоскопія 6. До Вас звернувся хворий 60 р. Скарги на неприємні відчуття в ділянці анусу, тенезми, закрепи, які чередуються з проносами, виділення крові та слизу при дефекації.Відмічає схуднення, слабкість. Які треба виконати інструментальні дослідження для встановлення діагнозу: A Ректороманоскопія B Фіброгастроскопія C Лапароскопія D УЗД черевної порожнини E Цистоскопія
7. Больная жалуется на боль в области заднего прохода, усиливающуюся при акте дефекации, повышение температуры тела до 38С. При осмотре: вокруг анального отверстия разлитая припухлость и гиперемия кожи, при пальпации плотный болезненный инфильтрат. Какими должны быть ваши действия? A Доставить больную в стационар B Дать больной рекомендации C Ввести обезболивающие D Направить к хирургу в поликлинику E Направить к гастроэнтерологу
|