Глава 9. ШОВ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА

Шов желчных протоков применяется после холедохотомии или при случайном повреждении протока. По возможности следует применять прецизионный непрерывный шов с захлестом, предполагающий точное сопоставление слоев стенки протока без захвата слизистой оболочки (рис.93).

Рис.93. Прецизионный шов гепатикохоледоха.

Особенно тщательно следует накладывать шов на тонкостенный гепатикохоледох. Для этого необходимо использовать рассасывающиеся монофиламентные нити малого диаметра – 5/0-7/0 и увеличительную технику. Такая методика отличается от традиционной повышенной герметичностью шва, минимальным количеством осложнений в раннем и отдаленном периоде. При наложении билиодигестивного анастомоза возможно применение однорядного узлового шва по В.В. Виноградову (рис.94) или непрерывного шва В.М. Буянова (рис.95).

Рис.94. Однорядный узловой билиодигестивный

анастомоз по Виноградову.

Рис.95. Однорядный непрерывный шов билиодигестивного

анастомоза по Буянову.