Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика острого диффузного и хронических обострившихся форм пульпита
|
|
Общее:
1) самопроизвольная боль со “светлыми” промежутками, усиливающаяся от температурных раздражителей;
2) иррадиация болей;
3) сравнительная перкуссия юолезненна.
Различия заключаются в том, что при обострившихся формах хронического пульпита выявляется:
1) в анамнезе уже имелись самопроизвольные боли;
2) при осмотре кариозной полости обнаруживается сообщение с пульповой камерой, болезненное при зондировании;
3) в 30% случаев на рентгенограмме выявляется расширение периодонтальной щели.
Все эти признаки отсутствуют при остром диффузном пульпите. следует также учитывать, что острый пульпит возникает у людей с хорошей реактивностью организма и при компенсированной форме кариеса. Т.о. можно сделать вывод, что в практике стоматолога чаще встречаются хронические формы пульпитов и их обострения.
Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита, острого верхушечного периодонтита и хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения
Общее: продолжительная боль.
Различия:
1) при остром диффузном пульпите боль периодическая, а при острых формах верхушечного периодонтита она постоянная, нарастающая во времени, т.к. идет скопление экссудата в замкнутом пространстве периодонтальной щели, без “светлых” промежутков;
2) при остром диффузном пульпите полость зуба обычно не вскрыта, а при периодонтите имеется сообщение с пульповой камерой, безболезненное при зондировании;
3) при остром диффузном пульпите пальпация по переходной складке в области проекции больного зуба безболезенна, а при острых формах периодонтита - болезненна;
4) при остром диффузном пульпите перкуссия может быть лишь слабоболезненной, а при острых формах периодонтита до зуба больно дотронуться даже языком;
5) при остром диффузном пульпите пациент не может точно указать больной зуб из-за иррадиации боли, в отличие от острых форм периодонтита;
6) при остром диффузном пульпите температурные раздражители провоцируют боль, а при острых формах периодонтита болевая реакция на температурные раздражители отсутствует;
7) на рентгенограмме при остром диффузном пульпите изменения в периодонте не обнаруживаются, а при острых формах периодонтита (за исключением острого периодонтита в стадии интоксикации) выявляются расширение периодонтальной щели или деструкция костной ткани в области верхушки корня зуба;
8) показатели ЭОД при остром диффузном пульпите всегда меньше 100 мкА, а при периодонтите - более 100 мкА.