Занятие №1. Тема: Хейлиты. Глосситы. Предраковые заболевания СОПР и ККГ.

Тема: Хейлиты. Глосситы. Предраковые заболевания СОПР и ККГ.

I. Вопросы, изученные ранее:

1. Анатомо-физиологическое строение красной каймы и слизистой оболочки губ.

2. Кровоснабжение губ.

3. Иннервация губ.

4. Понятие о воспалительном процессе.

5. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Механизм действия побочные эффекты.

6. Опухолевый процесс.

II. Целевые задачи:

III.Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1вариант.

1. Заполнить таблицу:

Этиопатогенез и клиника ХЕЙЛИТОВ.

2.Что обозначает понятие «функциональная мобильность рецепторного аппарата языка»?

3. Выпишите доброкачественные одонтогенные опухоли, которые являются чисто эпителиальными

2вариант.

1.. Перечислить все облигатные предраки СОПР и ККГ.

2. Решить ситуационную задачу №1

Пациент 16 лет обратился с жалобами на эстетический недостаток, зуд в губах и окружающей коже, сухость. Широкое открывание рта затруднено из-за болезненности. Со слов матери, заеды появились в 7-летнем возрасте. Пользовались различными мазями. Добиваясь временного улучшения. В 14 лет состояние углов рта и губ значительно ухудшилось. Лечился у дерматолого, выраженного эффекта не было.

Регионарные лимфатические узлы не пальпируются, обширная эритема кожи вокруг красной каймы губ, красная кайма губ сухая, мелкие чешуйки. Кожа в радиусе 3 см вокруг комиссур подвержена лихенизации и пигментирована. Трещины в углах рта. Гигиена полости рта неудовлетворительная, имеются наддесневые зубные отложения.

В анамнезе аллергия на цитрусовые и отдельные виды боковой пищи.

Установите диагноз, наметьте план лечения.

3. Написать алгоритм лечения самостоятельных глосситов

3вариант.

1.Решить ситуационную задачу №1

Пациент 14 лет обратился с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение, эстетический недостаток. Изменения на губах, по словам матери, появились в 6-летнем возрасте. Такая же патология губ у старшей сестры. Летом все явления исчезают, а в холодное время года наступает рецидив. Мать отмечает повышенную нервную возбудимость у обоих детей и у себя.

Пациент часто облизывает губы, обрывает и скусывает чешуйки.

Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Красная кайма губ, особенно нижней, сухая, множественные трудноотделяемые чешуйки. Эти изменения не переходят на кожу пероральной области и углы рта.

Полость рта не санирована, гигиена ее неудовлетворительная.

Установите диагноз, проведите дифференциальную диагностику, наметьте план лечения.

2.опишите этиологию гландулярного хейлита.

3.выпишите диагностику и лечение десквамативного глоссита.

4вариант.

1. Решить ситуационную задачу №1

Пациентка 34 лет обратилась в клинику с жалобами на жжение в языке при приеме острой пищи. В анамнезе хронический колит.

Внешний вид без особенностей. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. На спинке языка в переднем и среднем отделах красные пятна, окруженные беловатым ободком. На повторном приеме через 5 дней красные пятна переместились на боковые поверхности языка, а спинка языка приобрела нормальный вид.

Установите лечение, проведите дифференциальную диагностику.

2.Чтоможет привести к исчезновению сосочков языка:

3.Биопсия лабильной слюнной железы губ показана для диагностики ряда системных заболеваний. Назовите их;

5вариант.

1.У подростка на рентгенограмме нижнй челюсти обнаружено просветление в участках, гистологически сходных с амелобластомой, и с зубными сосочком. Каков диагноз?

2.Перечислите факторы риска развития рака ротовой полости.

3.Что может вызвать диффузное увеличение языка? выпишите

Дать ответы на тесты для самоконтроля:

А. Наиболее часто поражается трещинами:

1) комиссура

2) верхняя губа

3) нижняя губа

4) периоральная кожа

5) слизистая оболочка губы

Б. Хроническая трещина губы является предраком:

1) облигатным

2) факультативным

3) не является

4) cancerinsitu

В. Атопическийхейлит - это:

1) самостоятельное заболевание

2) симптом системной атопии

3) осложнение герпетической инфекции

4) макрохейлит

5) верно 3) и 4)

Г. В этиологии атопическогохейлита выделяют:

1) генетический фактор

2) сенсибилизацию

3) стрептококковую инфекцию

4) вирусную инфекцию

5) верно 1)и 2)

Д.Лечениеэксфолиативногохёйлита направлено на

1) коррекцию психоэмоциональной сферы

2) воздействие на вирус

3) размягчение и удаление чешуек

4) устранение местной нейродистрофии

5) верно 1), 3)и 4)

Е. Морфологические элементы при болезни Боуэна:

1) папула

2) пузырь

3) рубец

4) пятно

5) чешуйка

Ж. Методы лечения болезни Боуэна:

1) хирургический

2) терапевтический

3) физиотерапевтический

4) медикаментозный

5) ортопедический

З. К облигатным предракам красной каймы губ относятся:

1) лейкоплакия и папилломатоз

2) папилломатоз и кератоакантома

3) кератоакантома и кожный рог

4) кожный рог и болезнь Боуэиа

5) ограниченный гиперкератоз и бородавчатый предрак

И. Локализация бородавчатого предрака:

1) спинка языка

2) переходная складка

3) красная кайма нижней губы

4) твердое небо

5) десна

К. Факторы, способствующие возникновению хейлита Манганотти:

1) стресс

2) инсоляция

3) бактериальная инфекция

4) пониженная саливация

5) авитаминозы