Детские болезни 8 страница

В) железодефицитная

С)белководефицитная

D) гемолитическая

E) апластическая

402.У 10-летнего ребенка кашель в течение трех недель на фоне симптомов интоксикации. Для раннего выявления туберкулеза у ребенка семейный врач должен назначить:

A) пробу Пирке и флюорографию

B) пробу Манту с 2 ТЕ и рентгеноскопию

C) рентгенографию и флюорографию грудной клетки

D) пробу Манту и флюорографию

E) пробу Коха и флюорографию

403.Ребенку 8 лет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины. С 3 лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Тактика и предварительный диагноз врача общей практики:

A) ревматизм, амбулаторное лечение

B) инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация

C) инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение

D) ревматизм, госпитализация

E) врожденный порок сердца, госпитализация

404.Вызов врача общей практики к ребенку 8 лет, который выявил у ребенка бледность, вялость, снижение мышечного тонуса, цианоз лица и рук, одышку в покое, ЧД - 50 в минуту, пульс – 140 в 1 минуту. Укорочение легочного звука ниже угла лопатки, там же влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Ваш диагноз и тактика:

A) пневмония, госпитализировать

B) бронхиолит, оставить дома

C) муковисцидоз оставить дома и продолжить наблюдение

D) бронхиальная астма, направить в дневной стационар

E) острый бронхит, оставить дома, открыть стационар на дому

405.У ребенка 6 месяцев при осмотре на приеме были выявлены симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Ваш предположительный диагноз:

А) хондродистрофия

В) болезни Де Тони-Дебре -Фанкони

С) спазмофилия

D) фосфат-диабет

Е) рахит

406.Врач общей практики пришел на вызов к 4 летнему ребенку. Ребенок посещает детский сад, болен 2-й день. Заболевание началось с повышения температуры до 37, 7 С градусов, появления на неизмененном фоне кожи необильной, мелкой везикулярной сыпи. На следующий день число элементов увеличилось. Ваш предварительный диагноз:

А) скарлатина

В) ветряная оспа

С) корь

D) псевдотуберкулез

Е) краснуха

407.Ребенок 11 лет, заболел остро после перенесенной 2 недели назад стрептодермии. Беспокоят сильные головные боли в течение 3-4 дней, изменение цвета мочи до «мясных помоев». АД 140/90 мм.рт.ст. В пробе Аддиса – Каковского: лейк. 3 млн, эр. Более 100 млн. В настоящее время ребенку показана только проведение:

А) Пункционной биопсии почки

В) Ангиографии почечных сосудов

С) Ретроградной пиелографии

D) Экскреторной урографии

Е) Ультрозвуковой доплерографии почек

408.Школьник 11 лет, обратился с жалобами на подъем температуры тела до 37, 5, в течение недели, на упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Из анамнеза заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Кожные покровы чистые, розовые. Умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. Препаратом выбора является:

А) Тетрациклины

В) Цефалоспорины

С) Макролиды

D) Аминогликозиды

Е) Карбопенемы

409.Ребенок 4 года жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. Какой лабораторный метод наиболее информативен для постановки диагноза:

А) Общий анализ крови

В) Общий анализ мочи

С) Кал на яйца глист

D) Соскоб с перианальной складки

Е) Дуоденальное зондирование

410.Ребенок 3 месяца, вес 5, 0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38, 9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела?

A) Питьевой режим, парацетамол - 0, 01г

B) Физические методы охлаждения, парацетамол - 0, 025г

C) Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0, 05г

D) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физраствор 0, 9%, парацетамол - 0, 1г

E) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0, 2г

411.Беременной женщине 25 лет, соблюдающей режим питания и все рекомендации врача назначена фолиевая кислота. Фолиевая кислота назначена для:

А) Предотвращении гестоза беременности

В) Участии в формировании костного скелета

С) Участии метаболизма белка

D) Способствовании образовании гемоглобина

Е) Снижении риска развития пороков нервной системы

412.Ребенку 2 года. Девочку уже не кормят грудью, и она получает пищу с общего семейного стола примерно 3 раза в день. Мясо в семье едят постоянно и дают ребенку. Из овощей и фруктов в рационе питания присутствуют картофель, морковь, капуста и яблоки. Порции еды небольшие и она съедает все, что ей предлагают. Мама просит врача дать совет по поводу питания ребенка. Совет врача:

А) Кормить ребенка 4 раз в день

В) Кормить ребенка 6 раз в день

С) Между кормлениями давать чай

D) На каждое основное кормление давать 250 мл пищи

Е) На каждое основное кормление давать 350 мл пищи

413.Мальчик 4 лет. Жалобы на отсутствие стула в течение 4 дней. В анамнезе болен в течение года, со слов мамы у ребенка после отхождения твердой каловой пробки оставалось чувство неполной дефекации, он вновь садился на горшок, и при этом выделялись жидкие или кашицеобразные испражнения. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Пальпация кишечника болезненна, сигмовидная кишка спазмирована, прощупываются комки кала. Какой из перечисленных методов обследования является наиболеецелесообразным для постановки диагноза?

A. Копрограмма

B. Ректороманоскопия

C. Бак посев кала на флору

D. Внутрикишечная манометрия

E. Биопсия слизистой оболочки кишки

414.Мальчик 10 лет. Жалобы на приступообразные боли в животе, отсутствие стула в течение 4-5 дней. Из анамнеза известно, что отсутствие стула наблюдалось в течение 4-5 месяцев. Объективно: ребенок раздражителен, легко возбудим, при пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстого кишечника. Кал фрагментирован, плотной консистенции (овечий кал). При рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта отмечалось медленное продвижение бария по толстому кишечнику и его спастическое состояние. Назначение какого вида лечения из перечисленных наиболеецелесообразно?

A. Лактулоза, очистительные клизмы

B. Очистительные клизмы

C. Физически активный образ жизни

D. Диета с исключением грубой клетчатки

E. Минеральная вода с высокой минерализацией

415.Девочка 9 лет после ангины стала отмечать постоянные головные боли и боли в животе, носовое кровотечение. Объективно: кожа бледная, тени под глазами, лицо, голени пастозные. АД-135/80 мм. рт. ст. В общем анализе мочи: белок 0, 99г/л, свежие эритроциты до 6 в поле зрения. Клиренс по эндогенному креатинину-80 мл/мин, реабсорбция воды в канальцах-98%, канальцевая секреция фенол рот за 2 часа –60%. Проба Зимницкого -удельный вес мочи 1011 –1018, суточный диурез-1000 мл, никтурия. Какое исследование из перечисленных является наиболее целесообразным для решения вопроса подбора терапии?

A. Проба Нечипоренко

B. Посев мочи

C. Проба Реберга

D. Биопсия почек

E. Ультразвуковое исследование почек

416.Мальчик 11 лет. Жалуется на внезапные боли в правой половине живота с иррадиацией в паховую область, частые, болезненные мочеиспускания, повышение температуры до 38⁰С. Заболел после тренировок в спортзале. Объективно: беспокойный, непрерывно меняет положение тела. Живот напряжен, болезнен. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В общем анализе мочи: белок 0, 036г/л, лейкоциты 10-12 в поле зрения, эритроциты 10-13, соли ураты ++, слизь +. Назначение какого препарата из перечисленных является наиболее первоочередным?

A. Дротаверин

B. Триметоприм

C. Амоксициллин

D. Налидиксовая кислота

E. Пипемидиновая кислота

417.Мальчик 9 лет. Жалобы на приступообразные, кратковременные боли в животе колющего характера, чувство распирания в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, снижение аппетита. Объективно: кожа бледная, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симптом Кера положительный. В общем анализе крови: гемоглобин- 120 г/л, эритроциты- 4, 3х10¹²/л, лейкоциты- 12, 5х10⁹/л, п/я - 6%, с - 73%, э - 4%, л - 15%, м - 2, СОЭ - 22 мм/час. Назначение какого препарат из перечисленных является наиболее первоочередным?

A. Дротаверин 0, 04 х 3 внутрь

B. Настойка валерианы 10 капель х 3 внутрь

C. Эуфиллин 2, 4 %-5 мл в/в

D. Седуксен 0, 05х3 внутрь

E. Папаверин 0, 02 х3 внутрь

418.У девочки 4 месяцев с неустойчивым стулом в анамнезе, после вакцинации развилась кишечная дисфункция. Какая из перечисленных вакцин может вызвать данное состояние?

A. Коревая

B. Коклюшная

C. Туберкулезная

D. Паротитная

E. Полиомиелита

419.Девочка 3, 5 года. Утром проснулась с высокой температурой 39, 6º С, слюнотечением, болью в горле, дисфагией, афонией. Сидит, запрокинув голову назад. Дыхание стридорозное со втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вечером ребенок был здоров. На боковой рентгенограмме грудной клетки: «положительный симптом большого пальца». Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

A. Острый обструктивный бронхит

B. Стенозирующий ларингит

C. Эпиглотит

D. Бронхиальная астма

E. Аллергический отек гортани

420.Девочка 4 месяцев. Жалобы на влажный продуктивный кашель, насморк. Болеет 3 дня. Сегодня состояние резко ухудшилось: температура 39º С, грудь матери не сосет, дистанционные хрипы. Объективно: кожа бледная, влажная, периоральный цианоз, дыхание поверхностное, одышка смешанного типа, ЧД 60 в мин, втяжение яремных ямок и межреберных промежутков, PS 160 в мин, аускультативно – на фоне ослабленного дыхания множество сухих и влажных разнокалиберных хрипов по всем полям. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A. Острый простой бронхит, ДН I степени

B. Острый обструктивный бронхит, ДН II степени

C. Бронхиолит, ДН II степени

D. Внебольничная пневмония, ДН II степени

E. Бронхиальная астма, status asthmaticus

421.Девочка, 8 лет. Жалобы на кашель со скудной мокротой, одышку в ночное время. Больна в течение 6-и месяцев, после ОРВИ. Обьективно: температура тела 36, 8 С, частота дыхания 30 в минуту, дыхание свистящее, выслушиваются сухие хрипы. Сердечные тоны приглушены. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка с обеих сторон. Какое лекарственное средство из перечисленных наиболее показано?

A. Кромогликат натрия

B. Серетид

C. эуфиллин

D. лазолван

E. флутиказон дипропионат

422.Мальчик 9 лет. Жалобы на частые простудные заболевания. Был выставлен диагноз рецидивирующий гнойный бронхит. У дяди синдром Картагенера. Объективно: температура 37, 6⁰С, кожа бледная с сероватым оттенком. Грудная клетка бочкообразная, в легких перкуторно коробочный звук, аускультативно масса влажных разнокалиберных хрипов. Рентгенологически: диффузная деформация бронхов. Какое исследование из перечисленных является наиболее информативным?

A. Бронхоскопия

B. Генетическое исследование

C. Посев мокроты

D. Тепловизионное исследование

E. Биопсия слизистой оболочки носа

423.Какой уровень хлоридов пота является решающим в постановке диагноза «муковисцидоз»?

A. 10-20 ммоль/л

B. 21-30 ммоль/л

C. 31-50 ммоль/л

D. 51-60 ммоль/л

E. 61-80 ммоль/л

424.Мальчик 8 лет. Жалобы на резкую слабость, головокружение, боли за грудиной, иктеричность склер, кровохарканье, одышку. Первый приступ болезни был в 1 год. Следующие кризы длились обычно 2-4 дня. Объективно: кожа бледная с цианотичным оттенком, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Печень и селезенка +1 см выступают из-под края реберной дуги. В анализе мокроты: макрофаги, нагруженные гемосидерином. Какое лечение из перечисленных является наиболее целесообразным?

A. Антибиотики

B. Муколитики

C. Гепатопротекторы

D. Антикоагулянты

E. Кортикостероиды

425.Девочка 4 года. Жалобы на приступообразный, мучительный продуктивный, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Брат девочки также состоит на учете с диагнозом рецидивирующий бронхит. Объективно: девочка понииженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек».В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л. Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ эффективным?

A. Амброксол

B. N-Ацетилцистеин

C. Гвайфенезин

D. Эуфиллин

E. Сальбутамол

426.При рахите в сыворотке крови нарастает активность фермента:

A. Липаза

B. Амилаза

C. Кислая фосфатаза

D. Щелочная фосфатаза

E. Сукцинатдегидрогеназа

427.Мама девочки 1 года 3 месяцев, предъявляет жалобы на переваливающуюся «утиную» походку, О-образное искривление голеней. При осмотре: состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», отмечается О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. Какое лечение из перечисленных наиболее целесообразно?

A. Витамин D3-холекальциферол по 500 МЕ ежедневно

B. Витамин D 3-холекальциферол по 750МЕ ежедневно

C. Витамин D 3-холекальциферол по 1000МЕ ежедневно

D. Витамин D 3-холекальциферол по 1500 МЕ ежедневно

E. Витамин D 3-холекальциферол по 2000 МЕ ежедневно

428.Девочка 11 лет. Жалобы на внезапно возникшую боль в эпигастрии и в левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, кровавую рвоту. Реакция Грегерсона – положительная. Состоит на «Д» учете по поводу хронической ревматической болезни сердца, принимает диклофенак. Какая группа лекарственных препаратов, из ниже перечисленных, является наиболее целесообразным?

A. Антациды

B. Прокинетики

C. Антибиотики

D. Спазмолитики

E. Коллоидный субцитрат висмута

429.Мальчик 14 лет, жалобы на изжогу, срыгивание, которое возникает после приема пищи, положение лежа и при наклонах, срыгивание кислым; ночью беспокоит кашель. При проведении эндоскопии: слизистая оболочка пищевода и желудка бледно розового цвета, гладкая, блестящая, дефекты отсутствуют. Какой метод диагностики является наиболее чувствительным для контроля за эффективностью лечения?

A. УЗИ

B. Суточное мониторирование pH пищевода

C. Рентгенологическое исследование

D. Уреазный тест

E. Эндоскопическое исследование

430.Мальчик 4 года. Жалобы на тошноту, отсутствие стула в течение 4 дней. Из анамнеза известно, что такая задержка в течение 6 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Неприятный запах изо рта, в углах заеды. Живот вздут, увеличен в размерах. Пальпация живота безболезненна, определяются комки кала в нисходящей и сигмовидной кишке. Какое диагностическое исследование из перечисленных является наиболее целесообразным?

A. Колоноскопия

B. Ирригоскопия

C. Ректороманоскопия

D. Гистологическое исследование

E. Пальцевое исследование прямой кишки

147. Какие из перечисленных симптомы характерны для синдрома крупа:

а) лающий кашель, осиплость голоса, стенотическое дыхание

б) головная боль, повторная рвота, менингеальные симптомы

в) склерит, сыпь, симптом Бельского- Филатова-Коплика

г) снижение аппетита, увеличение печени, желтуха

д) ангина, сыпь, белый дермографизм

148. Антропометрические исследования детей на первом году жизни в полном объеме проводятся в СВА:

а) еженедельно

б) ежемесячно

в) ежеквартально

г) 1 раз в полугодие

д) ежегодно

149. Антенатальная профилактика рахита проводится беременным женщинам с:

а) с 10-12 недель

б) с 14-16 недель

в) с 18-20 недель

г) с 22-24 недель

д) с 30-32 недель

150. Первый прикорм при естественном вскармливании ребенка рекомендуется с:

а) 4 месяцев

б) 5 месяцев

в) 6 месяцев

г) 2 месяцев

д) 8 месяцев

151. Сроки проведения вакцинация против кори:

а) в 12 месяцев

б) в 18 месяцев

в) в 3 года

г) в 6-7 лет

д) в 12 лет

152. Вакцинация против эпидемического паротита проводится в возрасте:

а) 3 месяцев

б) 6 месяцев

в) 9 месяцев

г) 12 месяцев

д) 18 месяцев

153. Тактика участкового педиатра по отношению к ребенку 1, 5 месяцев, не вакцинированному в родильном доме БЦЖ:

а) вакцинация противопоказана

б) вакцинировать через 2 месяца без предварительной пробы Манту

в) вакцинировать до 2 месяцев без предварительной пробы Манту

г) вакцинировать до 8 месяцев жизни без предварительной пробы Манту

д) вакцинировать в 1 год

154. В возрасте 12 месяцев здоровый ребенок вакцинируется:

а) корь, паротит

б) БЦЖ; корь

в) ОПВ; паротит

г) АКДС; корь, паротит

д) вирусный гепатит, корь, паротит

155. Плановая иммунизация детей против коклюша, дифтерии и столбняка про водится в соответствии с календарем профилактических прививок:

а) на 5-7 день жизни

б) в 2 месяца

в) в 6 месяцев

г) в 12 месяцев

д) в 15-18 месяцев

17 0. Участкового педиатра вызвали к ребенку 2 лет. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39^Л0, появились катаральные явления, беспокойство. Внезапные кратковременные судороги. Предварительный диагноз:

а) Эпилепсия

б) ОРВИ, фебрильные судороги

в) Спазмофилия

г) Менингит

д) Вирусный энцефалит

171. Ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей, I родов в 3 8 недель, вес при рождении 2900 г., рост 4 9 см. Женщина имеет A(II), Rh(+) кровь, ребенок АВ (IV), Rh (-) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-и сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. В биохимическом анализе крови билирубин 90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Ваш предварительный диагноз:

а) пренатальная гипотрофия

б) гемолитическая болезнь по Rh несовместимости

в) гемолитическая болезнь новорожденных по АВО несовместимости

г) физиологическая желтуха

д) желтуха при асфиксии

172. Ребенку 2 года, фактическая масса тела 16 кг. Часто болеет респи раторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до IH-IV степе ни, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клет ки - капельное сердце, тимомегалия. В анализе крови: Нв-120 г/л, Эр.- 4, 2х10^л1^л2/л, Л6, 4x10^л9/л, п-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. О каком диагнозе можно думать:

а) аллергический диатез

б) нервно-артритический диатез

в) лимфатико-гипопластический диатез

г) экссудативно-катаральный диатез

д) хронический тонзиллит

173. Ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмоли тиков (но-шпы и других) не улучшает состояния. Ваш диагноз:

а) дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

б) дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

в) хронический панкреатит

г) хронический энтерит

д) хронический колит

174. Ребенок 6 месяцев, перенес ОРВИ, при осмотре участковый педиатр об ратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3, 3*10^Л1^Л2, Ц.П. - 0, 8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Анемия ка кой этиологии наиболее вероятна у ребенка:

а) белководефицитная

б) витаминодефицитная

в) железодефицитная

г) гемолитическая

д) апластическая

175. Ребенку 2 года, фактическая масса тела 16 кг. Часто болеет респи раторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до Ш-IV степени, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клет ки - капельное сердце, тимомегалия. В ан.крови: Нв-120 /л, Эр.- 4, 2х10^л1^л2/л, Л6, 4х10^л9/л, п-22%, с-25%, лимф-б2%, мон-10%. В комп лексе профилактических мероприятий детям с лимфатико-гипопластичес ким диатезом основное значение имеют:

а) соблюдение режима дня

б) соблюдение режима дня, закаливание

в) соблюдение режима дня, закаливание, массаж

г) соблюдение режима дня, закаливание, массаж, антибиотики

д) соблюдение режима дня, закаливание, массаж, антибиотики, физиолечение

176. Какой синдром характерен для клинической картины железодефицитной анемии:

а) гиперспленизма

б) сидеропенический

в) желтухи

г) геморрагический

д) гемолиза

177. У ребенка б месяцев при осмотре на приеме были выявлены симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. О какой патологии идет речь:

а) болезни Де Тони-Дебре-Фанкони

б) спазмофилии

в) рахите

г) фосфат-диабете

д) хондродистрофии

17 8. У ребенка 7 месяцев на протяжении дня мать дважды наблюдала судорож ные подергивания. Ребенок получает витамин D по поводу рахита. Предположительный диагноз участкового педиатра:

а) спазмофилия

б) перинатальное поражение ЦНС

в) нейроинфекция

г) отравление

д) эпилепсия

179. Первый дородовый патронаж проводится участковой медицинской сестрой:

а) В первом триместре беременности

б) После взятия беременной женщины на учет в женской консультации

в) Во втором триместре беременности

г) В любой момент до наступления родов

д) В последнем триместре беременности

180. Профилактическая доза масляного раствора витамина D равна:

а) 500 ед. в сутки

б) 1000 ед. в сутки

в) 1500 ед. в сутки

г) 2000 ед. в сутки

д) 2500 ед. в сутки

179. У Оли 1 года 3 месяцев жалобы на на переваливающуюся " утиную" походку, Ообразное искривление голеней. При осмотре девочки - состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные " четки", выражено 0-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. О какой патологии следует думать?

а) рахит, витамин D-дефицитный

б) дисплазия тазобедренных суставов

в) фосфат-диабет

г) витамин D-зависимый рахит

180. Участковый педиатр должен помнить, что ранним клинико-лабораторным показателем в диагностике вирусных гепатитов является:

а) осмотр зева

б) посев мазка из зева

в) определение АсАТ и АлАТ

г) увеличение белка в моче

д) лейкоцитоз

181. Сухой, грубый, лающий кашель характерен для поражения:

а) гортани

б) трахеи

в) бронхов

г) легких

д) плевры

Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38, 9^Л0 С, появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании:

а) ОРВИ, обструктивный бронхит

б) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани 2 степени

в) ОРВИ, бронхопневмония

г) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени

д) инородное тело верхних дыхательных путей

182. Ребенку 3 года. Поступил в стационар с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. О развитии какого осложнения можно думать:

а) перикардите

б) острой пневмонии

в) острой левожелудочковой сердечной недостаточности

г) острой правожелудочковой сердечной недостаточности

д) тотальной сердечной недостаточности

183. Ребенку 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемичес кий паротит в 6- летнем возрасте. Температура 38, 8^Л0 С. Пальпаторно болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови Нв-12 0 г/л, Эр.-3, 9 5х10^л1^л2/л, Л-10х10^л9/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови- 6, 8 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:

а) ДЖВП по гипермоторному типу

б) хронический гастродуоденит

в) хронический холецистит

г) хронический панкреатит

д) острый аппендицит

184. К диагностическим критериям ревматизма не относится:

а) Кардит

б) Нефрит

в) Полиартрит

г) Хорея

д) Кольцевидная эритема

185. Этиотропная терапия ревматизма осуществляется:

а) Стрептомицином

б) Канамицином

в) Пенициллином

г) Гентамицином

д) Оксациллином

179. К диагностическим критериям ревматизма не относится:

а) Кардит

б) Нефрит

в) Полиартрит

г) Хорея

д) Кольцевидная эритема

180. Этиотропная терапия ревматизма осуществляется:

а) Стрептомицином

б) Канамицином

в) Пенициллином

г) Гентамицином

д) Оксациллином

181. Антропометрические исследования детей от 1 до 2-х лет в полном обьеме проводятся в СВА:

а) еженедельно

б) ежемесячно

в) ежеквартально

г) 1 раз в полугодие

д) ежегодно

191. Ревакцинация от кори проводится в сроки:

а) 12 месяцев

б) 18 месяцев

в) 3 года

г) 6-7 лет

д) 12 лет

192. Осложнением при вакцинации кори является:

а) холодный абсцесс

б) фебрильные судороги

в) келлоидные рубцы

г) дисфункция кишечника

д) флегмона

193. Оцените результат пробы Манту с 2 ТЕ при размере папулы 9 мм:

а) отрицательный

б) сомнительный

в) положительный

г) гиперергический

д) везикуло-некротическая

194. Участковый педиатр пришел на вызов к 4 летнему ребенку. Ребенок посещает детский сад, болен 2 день. Заболевание началось с повышения температуры до 37, 7^Л0 С градусов, появления на неизмененном фоне кожи необильной, мелкой везикулярной сыпи. На следующий день число эле ментов увеличилось. Ваш предварительный диагноз: