Детские болезни 2 страница

В. макролиды

C. пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом

D. цефалоспорины второго поколения

E. линкомицин

63.Решающее значение для диагностики хронической пневмонии с бронхоэктазами имеет:

A. рентгенография органов грудной клетки

D. физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов

C. исследование функции внешнего дыхания

D. бронхография

E. пикфлоуметрия

64.Оптимальная продолжительность терапии антибиотиками пенициллинового ряда при пневмонии:

A. до нормализации температуры

В. до полного рассасывания инфильтрата в легком

C. до нормализации СОЭ

D. до ликвидации токсикоза и 2-5 дней стойко нормальной температуры тела,

E. до 10 дней, независимо от клинической картины заболевания

65.Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:

A. кандидоз полости рта

В. недостаточность коры надпочечников

C. остеопороз

D. синдром Иценко-Кушинга

E. гипергликемия

66.Для какого плеврита характерен следующий клеточный состав экссудата: лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5%:

A. гнойного

В. серозного

C. геморрагического

D. серозно-геморрагического

E. посттравматического

67.Ребенку с предположительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации:

A. преднизолон

B. бетаметазон

C. дексаметазон

D. супрастин

E. ибупрофен

68.Укажите основную цель хеликобактерной терапии при язвенной болезни:

A. снижение секреции соляной кислоты

B. уменьшение выраженности болевого синдрома

C. ускорение рубцевания язвы

D. уменьшение риска прободения язвы

E. снижение частоты рецидивов язвенной болезни

69.Среди факторов, определяющих развитие пиелонефрита, ведущую роль играют:

A. генетическая предрасположенность

B. нарушение уродинамики

C. вирулентность микроба

D. метаболические нарушения

E. гломерулярные нарушения

70.Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:

A. иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери

B. недостаточного образования тромбоцитов

C. несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

D. нарушения функциональных качеств тромбоцитов

E. несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов

71.Основным клиническим проявлением фенилкетонурии является поражение:

A. системы кроветворения

B. гепатобилиарной системы

C. центральной нервной системы

D. костной системы

E. дыхательной системы

72.Характерными лабораторными признаками фенилкетонурии являются:

A. нормальный уровень фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче

B. повышение уровня фенилаланина в крови и в моче

C. понижение уровня фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче

D. повышение уровня фенилаланина в крови и снижение уровня фенилаланина в моче

E. понижение уровня фенилаланина в крови и понижение уровня фенилаланина в моче

73.Для скрининг-теста на фенилкетонурию используют определение уровня фенилаланина:

A. в моче

B. в слюне

C. в крови

D. в кале

E. в ликворе

74.Какими симптомами проявляется галактоземия:

A. только повышением уровня галактозы

B. катарактой, умственной отсталостью и повышением уровня галактозы в крови

C. катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени и повышением уровня галактозы в крови

D. катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью и повышением уровня галактозы в крови

E. катарактой, умственной отсталостью и снижением уровня галактозы в крови

75.Для галактоземии из питания следует исключить:

A. молоко и фрукты

B. фрукты и сахар

C. сахар и молоко

D. только молоко

E. только сахар

76.Остроту течения ревматического процесса определяет выраженность:

A. деструктивных изменений соединительной ткани

B. неспецифического экссудативного компонента воспаления

C. альтеративного компонента воспаления

D. пролиферативного компонента воспаления

E. нарушение баланса между Т и В-лимфоцитами

77.Болевой синдром при ювенильном ревматоидном артрите чаще появляется:

A. в ранние утренние часы

B. в вечернее время

C. в ночное время

D. ближе к полудню

E. не имеет четких временных характеристик

78.Патогенез тромбоцитопении при остром лейкозе обусловлен:

A. нарушением дифференцировки тромбоцитов

B. недостаточной функцией тромбоцитов

C. повышенным разрушением тромбоцитов

D. перераспределением тромбоцитов

E. угнетением мегакариоцитарного ростка кроветворения

79.На основании результатов какого исследования выставляется диагноз ходжкинской лимфомы (лимфогранулематоза):

A. анализа периферической крови

B. пункции лимфатического узла

C. пункции костного мозга

D. гистологического исследования костного мозга

E. биопсии лимфатического узла

80.Апластические анемии чаще всего развиваются в результате:

A. воздействия ионизирующей радиации

B. применения левомицетина (хлорамфеникола)

C. применения химических агентов

D. применения цитостатиков

E. неизвестной причины (идиопатические формы)

81.Для анемии Блекфана-Даймонда характерно угнетение:

A. всех ростков кроветворения в сочетании с пороками развития

B. всех ростков кроветворения без пороков развития

C. изолированного угнетения эритроидного ростка кроветворения

D. угнетения эритроидного ростка кроветворения и пороков развития

E. угнетение эритроидного и мегакариоцитарного ростков кроветворения

82.Какое исследование является самым достоверным для определения содержания железа в организме:

A. определение железа сыворотки крови

B. определение общей железосвязывающей способности крови

C. определение ферритина сыворотки

D. определение гемоглобина

E. определение трансферрина

83.Укажите ранний показатель, достоверно отражающий эффективность проводимой ферротерапии железодефицитной анемии:

A. увеличение показателя гематокрита

B. увеличение цветового показателя

C. ретикулоцитарный криз

D. прирост количества эритроцитов

E. появление мегалобластов в периферической крови

84.Продолжительность терапии железодефицитной анемии ферропрепаратами составляет:

A. до появления ретикулоцитарного криза

B. до нормализации уровня гемоглобина

C. 1, 5-2 месяца после нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов

D. до купирования клинических проявлений

E. до нормализации уровня эритроцитов

85.Какой препарат применяется при передозировке железосодержащими средствами:

A. дексаметазон

B. дипиридамол

C. добутрекс

D. десферал

E. допамин

86.Дефицит какого фактора свертывания крови имеет место при Гемофилии В:

A. VII

B. VIII

C. IX

D. XII

E. VII

87.Укажите наиболее эффективный метод лечения гемофилии:

A. трансфузия свежезамороженной плазмы

B. трансфузия концентрата тромбоцитов

C. заместительная терапия концентратом факторов свертывания крови

D. инфузия криопреципитата

E. трансфузия эритроцитарной массы

88.Диагностическим критерием тромбоцитопатии является:

A. качественная неполноценность тромбоцитов

B. количественное снижение тромбоцитов

C. изменения в миелограмме

D. изменения в коагулограмме

E. геморрагический синдром

89.При высокой активности инфекционно-воспалительного процесса в почках возможно проведение лишь:

A. экскреторной урографии

B. цистографии

C. радиоизотопного исследования

D. УЗИ почек

E. ангиографии

90.Дети, перенесшие гломерулонефрит находятся на диспансерном учете:

A. в течение 6 месяцев

B. в течение 1 года

C. в течение 3 лет

D. в течение 5 лет

E. до момента перевода в подростковый кабинет поликлиники

91.Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является:

A. пиелонефрит

B. гломерулонефпит

C. гемолитико-уремический синдром

D. отравление

E. интерстициальный нефрит

92.При каких значениях индекса отягощенности наследственного анамнеза (J_от) генеалогическая отягощенность считается «высокой»:

A) От 0, 3 до 0, 5;

B) От 0, 9 и выше

C) От 0, 6 до 0, 8

D) От 0 до 0, 2

E) От 1 и выше

93.Наблюдение за здоровыми новорожденными 1 группы здоровья на первом месяце жизни проводятся врачом:

A) 4 раза

B) 2 раза

C) 5 раз

D) 3 раза

E) 1 раз

94.На первом месяце жизни новорожденные 2 группы здоровья наблюдаются:

A) 2 раза

B) 5 раз

C) 4 раза

D) 3 раза

E) 1 раз

95.Укажите абсолютное противопоказание к проведению специфической вакцинопрофилактики:

A) Стабильные органические поражения нервной системы различного генеза

B) Умеренная анемия, рахит

C) Дисбактериоз по лабораторным данным, без клинических проявлений

D) Врожденные пороки в состоянии компенсации

E) Сильная реакция или осложнение на предшествующую дозу вакцины

96.Профилактические прививки против кори, краснухи, паротита детям, рожденным от матерей, инфицированных ВИЧ, проводятся:

A) Профилактические прививки не проводятся;

В) После снятия диагноза ВИЧ-инфекции у ребенка;

C) В соответствии с приказом МЗ РК № 270 от 26.06.95г.

D) Никаких особенностей при проведении вакцинации не существует;

E) При отсутствии клинических проявлений ВИЧ-инфекции.

97.К чему приводит иммунизация вакцинами, транспортированных с нарушением правил:

A) Усилению иммуногенных свойств вакцин

B) Уменьшению реактогенных свойств вакцин

C) Усилению реактогенных свойств вакцин

D) Потере иммуногенности вакцин

E) Никакие последствия не прогнозируются

98.Основным дифференциально-диагностическим различием бронхиальной астмы и астматического бронхита является:

А) приступ удушья

В) бронхоспазм

С) длительный бронхоспастический синдром

D) аллергическая реактивность

Е) наличие гиперчувствительности бронхов

99.При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения:

A. ателектаз

В. пиоторакс

C. абсцесс

D. напряженный пневмоторакс

E. булла

100.К какой группе здоровья относятся часто болеющие дети:

A. к первой группе

B. ко второй группе А

C. ко второй группе Б

D. к третьей группе

E. к четвертой

101.Часто болеющие дети подлежат обследованию на:

A. дифтерию

B. бруцеллез

C. зоонозы

D. муковисцидоз

E. гемосидероз

102.При рентгенологическом исследовании часто болеющих детей находят:

A. долевое затемнение

B. усиление бронхососудистого рисунка

C. инфильтративные тени

D. ателектазы

E. очаговые тени

103.Мероприятия по оздоровлению часто болеющих детей включают:

A. психотерапия

B. профилактика гриппа и ОРВИ

C. гормонотерапия

D. антибиотикотерапия

E. длительное противовоспалительное лечение

104.Функциональные запоры у детей возникают при:

A. долихосигме

B. мекониальном илеусе

C. болезни Гиршпрунга

D. психогенных факторах

E. парапроктите

105.В клинической картине афтозного стоматита преобладают:

A. геморрагические прявления

B. поражения слизистой оболочки

C. увеличение печени

D. увеличение селезенки

E. сухость полости рта

106.Лицо «Вольтера», метеоризм, запор, чередующийся мыльно-известковым стулом наблюдается при:

A. гипотрофии 1 степени

B. гипотрофии П степени

C. гипотрофии Ш степени

D. гипостатуре

Е.паратрофии

107.Расчет питания при гипотрофии 1 степени тяжести по белкам, жирам и калориям производится:

A. на фактический вес

B. на средний вес

C. не проводится

D. на долженствующий вес

E. в первые 12 дней на фактический, затем на долженствующий.

108.Какая форма соответствует общепринятой классификации хронической пневмонии:

A. с бронхоэктазами

B. с обструктивным синдромом

C. с плевритом

D. с нарушением цилиарного аппарата

E. с гемосидерозом легких

109.У ребенка разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации, усиливающиеся при приеме молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных отделов кишечника. Стул со слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз:

A. дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

B. дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

C. хронический панкреатит

D. хронический энтероколит

E. хронический холецистит

110.Ребенка беспокоят повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы Мерфи, Кера. Ваш диагноз:

A. острый гастродуоденит

B. острый дуоденопанкреатит

C. острый холецистит

D. дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу

E. дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу

111.Ребенок 5 лет. Периодически отмечаются боли в животе приступообразного характера, в моче гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, кристаллы цистина. Предполагаемый диагноз?

A. пиелонефрит

B. цистинурия

C. почечный тубулярный ацидоз

D. мочекаменная болезнь

E. цистит

112.Болезненность в точке проекции желчного пузыря, усиливающаяся в момент вдоха, называется симптомом:

A. Кера

B. Ортнера

C. Мерфи

D. Лепине

E. Щеткина- Блюмберга

113.Какой из перечисленных симптомов нехарактерен для клинической картины перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

А. кинжальные боли в животе

B. рвота, не приносящая облегчения

C. доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки

D. опоясывающие боли

E. резкое ухудшение состояния больного

114.Основной причиной острого холецистита у детей является:

A. диетические погрешности

B. физическая нагрузка

C. инфекция

D. переохлаждение

E. травма

115.Поражение слизистых оболочек при атопическом дерматите не проявляется симптомом:

A. «географический язык»

B. конъюнктивита

C. афтозного стоматита

D. вульвовагинита

E. баланопостита

116.Характерным признаком для вирусной диареи является:

А) катаральные явления со стороны дыхательных путей

В) постепенное начало заболевания с упорной рвотой

С) язык густо обложен, живот вздут, слегка болезненный, урчание

D) гепатоспленомегалия

Е) гиперспленизм

117.Для вододефицитного обезвоживания характерно:

А) возбуждение

В) гипотермия

С) адинамия

D) вялость

Е) брадипноэ

118.Для вододефицитного обезвоживания характерными симптомами являются:

А) гипотермия

В) тургор кожи снижен

С) кожа горячая, слизистые сухие

D) тонус мышц снижен

Е) рвота кофейной гущей

119.Какой возбудитель является основной причиной диареи:

А) ротавирус

В) вирус гриппа

С) вирус кори

D) вирус парагриппа

Е) RS-вирус

120.Наиболее целесообразный раствор для оральной регидратации:

А) регидрон

В) глюкосолан

С) гемодез

D) оралит

Е) хлоразол

121.Ребенок от первой беременности, первых срочных родов. Переведен из родильного дома в хирургическое отделение с диагнозом «Спинно-мозговая грыжа». Для того, чтобы снизить риск рождения второго ребенка с дефектом нервной трубки данной женщине, при планировании повторной беременности необходимо назначить:

А) Аскорбиновую кислоту

В) Фолиевую кислоту

С) Пантотеновую кислоту

D) Препарат йода

Е) Глюконат кальция

122.Антенатальная профилактика рахита проводится беременным женщинам с:

A) с 30-32 недель

B) с 14-16 недель

C) с 18-20 недель

D) с 22-24 недель

E) с 10-12 недель

123.К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний:

А) I группе здоровья

В) II группе здоровья

С) III группе здоровья

D) IV группе здоровья

Е) V группе здоровья

124.Дайте определение состоянию, характеризующимся снижением массы тела при нормальной длине у ребенка раннего возраста:

A)Гипостатура

D)Гипосомия

C)Гипотрофия

D)Гипоплазия

E)Эйтрофия

125.Определите тактику ребенку 3 месяцев, с неразвившимся знаком БЦЖ:

A) Вакцинация противопоказана, потому что высок риск заражения туберкулезом

B) Вакцинация показана, но после предварительной пробы Манту, потому что существует риск заражения туберкулезом

C) Вакцинация показана до 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик

D) Вакцинация показана через 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик

E) Вакцинировать в 1 год, потому что риск заражения туберкулезом до 1 года невелик

126.Сформулируйте диагноз и определите тактику по отношению к ребенку, заболевшему остро с повышения температуры тела до 38, 7°С и снижения аппетита, появления выраженных катаральных явлений со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает.

A) Гипертермия, медотвод на 3-6 дней

B) Катаральная ангина, медотвод на 1-2 недели

C) ОРЗ, легкой степени тяжести, медотвод на 2-3 недели

D) ОРЗ, средней степени, медотвод на 2-4 недели

E) ОРЗ, тяжелой степени тяжести, медотвод на 1 месяц

127.При патронаже ребенка 1 месяца, обнаружен в левой подмышечной впадине плотный, увеличенный, безболезненный лимфоузел, при пальпации определяется флюктуация, остальные группы лимфатических узлов не увеличены. Привит по календарю. Какое осложнение вакцинации?

A) Келлоидные рубцы

B) Везикулонекротическая реакция

C) Регионарный лимфаденит

D) Генерализованный БЦЖит

E) Остеомиелит

128.В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза, у ребенка, после вакцинации БЦЖ, образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ:

A) Прививать по календарю

B) Дать медицинский отвод до 6 месяцев

C) Медицинский отвод до 1 года

D) Не подлежит ревакцинации

E) Подлежит после лечения келлоидных рубцов

129.У ребенка 6 месяцев обнаружено отставание в психомоторном развитии. Родители являются троюродными братом и сестрой. У них темные волосы и карие глаза. У девочки светлые волосы, голубые глаза и очень светлая кожа. Девочка редко гулит, мимика бедная, не сидит, не ползает, прорезывание зубов не намечается. Выражены явления аллергодерматоза. Несмотря на отсутствие симптомов рахита, ребенок легко потеет. Пот имеет специфический «мышиный» запах. Со слов матери у ребенка с рождения отмечается склонность к запорам. В анамнезе дважды ОРВИ с судорожным синдромом. Ваш предполагаемый диагноз:

А) Фенилкетонурия

В) Фруктоземия

С) Галактоземия

D) Гликогеновая болезнь

Е) Гипотиреоз

130.Ребенок 8 лет с жалобами на подъем температуры тела до 37, 2-37, 5, в течение недели, на упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Из анамнеза заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Кожные покровы чистые, розовые. Умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. Препаратом выбора является:

А) Тетрациклины

В) Цефалоспорины

С) Макролиды

D) Аминогликозиды

Е) Карбопенемы

131.Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:

А) 1-2 дня

В) 3 или 5 дней

С) 7-10 дней

D) 11-14 дней

Е) 14-21 день

132.Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы у ребенка 4 лет целесообразно использовать:

А) Сальметерол в дозе 50мкг х 2 раза в сутки

В) Сальбутамол 100мкг на ингаляцию

С) Будесонид 100мкг х 2-4 раза

D) Фликсотид 125 мкг х 2 раза

Е) Бекламетазон 40мкг х 2 раза

133.Ребенок 10 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы затрудненного дыхания. Из анамнеза: приступы затрудненного дыхания беспокоят в течение последних 1, 5 лет, 3-4 раза в год, купируются самостоятельно, ночные приступы отсутствуют. В анамнезе атопический дерматит. При объективном осмотре и рентгенологическом исследовании органов грудной патологии не обнаружено. По данным спирографии ПСВ-85%. Поставьте диагноз:

А) Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести

В) Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести

С) Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести

D) Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

Е) Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести

134.Для приступа бронхиальной астмы характерно дыхание:

A) С удлиненным выдохом

B) С удлиненным вдохом

C) С затрудненным и вдохом и выдохом

D) Куссмауля

E) Чейн-Стокса

135.Дайте определение хроническому бронхиту:

А) С хроническим или рецидивирующим откашливанием мокроты

В) С хроническим или рецидивирующим откашливанием мокроты в течение 2 лет

С) Хрипами (в течение 3 и более месяцев), при наличии 2-3 обострений в год в течение 2 лет

D) Характеризующееся продуктивным кашелем, постоянными разнокалиберными выраженным цианозом, полицетемией и одышкой, болью в груди в течение 2 лет

Е) Характеризующееся равномерным диффузным отложением в альвеолах триофосфатов и карбоната кальция.

136.Ребенок с указанием в анамнезе на перенесенную на первом году жизни пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз:

А) Муковисцидоз

В) Муковисцидоз легочная форма

С) Муковисцидоз кишечная форма

D) Муковисцидоз кожная форма

Е) Муковисцидоз смешанная форма

137.Ребенок в возрасте 3, 5 года, в течение последнего года перенес 6 случаев ОРЗ. Чему равен инфекционный индекс у данного ребенка?

A) 1, 1

B) 1, 4

C) 1, 7

D) 2, 0

E) 2, 3

138.Часто болею­щие дети имеют полисистемный характер отклонений в состоянии здоровья, большую частоту неврологических отклонений, замедление темпов нервно-психического развития, нередко отсутствие психологической готовности к школе, нарушения речевого раз­вития. На поликлиническом этапе, такие дети нуждаются в назначении:

A) Витаминов, сульфаниламидов, антиоксидантов

B) Витаминов, метаболитов, фторхинолоновых препаратов

C) Витаминов, лизоцим-ингибиторов протеолиза, гормонов

D) Витаминов, антиоксидантов, пробиотиков, иммуномодуляторов

E) Витаминов, гомеопатических препаратов, антибиотиков

139.На приеме ребенок, имеющий 6-7 острых заболеваний в течение года, протекающих без выраженной лихорадки, с температурой в пределах 38°С. Нередко затяжной, волнообразный характер заболеваний, ос­ложнения в виде отитов, синуситов. Имеет избыток массы тела. Какому клиническому типу соответствует вышеописанная симптоматика?

A) Соматическому

B) Оториноларингологическому

C) Инфан­тильному

D) Смешанному

E) Вегетативному

140.На приеме больной 9 лет, с нервно-артритическим диатезом, в результате стрессовой ситуации, после короткого, до суток, периода предвестников в виде недомогания, головной боли, запора, запаха ацетона изо рта, появилась рвота, которая быстро приобрела характер неукротимой, сопровождаясь обезвоживанием, интоксикацией, гипертермией. В крови ацидоз, гипогликемия. В моче ацетон. Какое осложнение появилось у данного ребенка, тактика ведения?

A) Гипогликемия, госпитализировать, в/в капельно глюкоза

B) Инфекционный токсикоз, лечить амбулаторно, питье солевых р-ров

C) Ацетонемическая рвота, госпитализировать, голодная диета на 6 часов, в/в капельно солевые р-ры

D) Тимико-надпочечниковая недостаточность, госпитализировать, голодная диета на 12 часов, в/в капельно солевые р-ры, глюкоза

E) Кетоацидоз, лечить амбулаторно, питье охлажденного р-ра 5% глюкозы малыми порциями

141.У ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом, появилась бледность, вялость, снижение АД, брадикардия, тошнота, рвота, частое обильное мочеиспускание. Чем можно объяснить причину появления вышеперечисленных симптомов?

A) Присоединилась менингококовая инфекция

B) Развился инфекционный токсикоз

C) Развился гипоталамический синдром

D) Развилась тимико-надпочечниковая недостаточность

E) Развилось кетоацидотическое состояние

142.На приеме ребенок 2 месяцев жизни. Из анамнеза известно, что с 3-х недельного возраста находится на смешанном вскармливании. При осмотре ребенок беспокоен. На щечках гиперемия, молочные корки, несмотря на тщательный уход. Отмечается покраснение на шее, в паховых областях, в подмышечных впадинах. Данная картина соответствует:

A) Экссудативно-катаральному диатезу

B) Аллергическому дерматиту

C) Лимфатико-гипопластическому диатезу

D) Детской экземе

E) Стрептодермии

143.На приеме у участкового педиатра ребенок 8 месяцев. Из анамнеза известно, что от 1 беременности, родился в срок, с массой 3400. С 1, 5 мес находится на искусственном вскармливании. Вскармливался беспорядочно, прикормы введены несвоевременно. Головку держит с 2, 5 мес, сидит с 7 мес, не стоит. При осмотре: вялый, выражена потливость. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Голова квадратной формы с выступающими лобными буграми. Большой родничок 2, 0х 2, 5 см., края податливы. Зубов нет. Грудная клетка с боков сдавлена, апертура развернута. Выражены «браслетки». Живот «лягушачий», мягкий. Печень выступает из подреберья на 3 см. Стул неустойчивый. Какие изменения в биохимическом анализе крови возможны у данного ребенка?

А) Снижение Р, алкалоз, повышение щелочной фосфатазы

В) Снижение Са, ацидоз, снижение щелочной фосфатазы

С) Снижение Са, снижение Р, повышение щелочной фосфатазы

D) Повышение щелочной фосфатазы, снижение Р, диспротеинемия

Е) Снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы

144.На приеме ребенку 9 месяцев выявлена разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функции, рахитические «браслетки», «четки», «нити жемчуга», квадратная голова, выступающие лобные, теменные бугы. Сформулируйте диагноз: