Акушерство и гинекология 13 страница

A)нарушение процесса центральной терморегуляции

B)дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы

C)Изменение обмена катехоламинов в гипоталямусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью

D)Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина

E) снижение функции щитовидной железы

92.Методы контрацепции применяемые в послеродовом периоде?

A)Презервативы, ВМС

B)КОК и презервативы

C)Хирургическая стерилизация

D)Кокки и барьерные методы

E) Ритмический метод

93.Спермициды оказывают противозачаточное действие путем?

А)Снижения рН шеечной слизи

В)Нейтрализации кислой среды влагалища

С)Подавления овуляции

D)Снижения подвижности сперматозоидов

E)Уплотнения наружной мембраны сперматозоидов

94.Какой метод контрацепции необходимо рекомендовать пациентке с эрозией шейки матки до ее оздоровления?

А) КОК

В) Чистые прогестины

С) Барьерные методы

Д) ВМС

Е) Спермициды

95.Основной клинический симптом при предлежании плаценты?

А) Локальная болезненность

В) Нарушение сердечной деятельности плода

С) Гипертонус матки

Д) Кровотечение

Е) Снижение двигательной активности плода

96.У беременной 25 лет, со сроком беременности 36-37 недель в течении последних трех дней появились отеки на нижних конечностях, повысилось артериальное давление до 140/90 мм.рт.ст. Из анамнеза выявлено, что последние 2 года периодически наблюдается повышение артериального давления. Была госпитализирована в роддом. При обследовании: суточная протеинурия 0, 3г/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А) Артериальная гипертензия, вызванная беременностью

В) Протеинурия, вызванная беременностью

С) Беременность осложненная гипертензией, существовавшей до беременности

Д) Преэклампсия тяжелая

Е) Преэклампсия нетяжелая

97.В поликлинику обратилась женщина с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту, вздутие живота. Из анамнеза выяснено, что 2 месяца назад обнаружена киста правого яичника. Обьективно: бледная, тахикардия, живот вздут, при пальпации ригидность мышц передней брюшной стенки. При бимануальном исследовании: матка обычных размеров, справа в области правых придатков определяется резко болезненное, малоподвижное опухолевидное образование. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А) Апоплексия яичника

В) Перекрут ножки опухоли яичника

С) Тубоовариальное образование воспалительного генеза

Д) Пельвиоперитонит

Е) Трубная беременность

98.Перечислите основные симптомы трихомонадного кольпита?

А) Зуд в области предверия влагалища, обильные жидкие пенистые выделения

В) Гноевидные выделения из уретры, дизурические явления

С) Серозные выделения, жжение в области влагалища при мочеиспускании

Д) Светлые выделения(бели) с примесью крови, атрофические явления слизистой влагалища

Е) Зуд в области влагалища и белые выделения творожистого характера

99.Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится:

А) Сразу после рождения

В) Через 2 часа после рождения

С) Через 6 часов после рождения

Д) Через 12 часов после рождения

Е) Через сутки после рождения

100.На прием к врачу обратилась повторнобеременная, 32-х лет, со сроком беременности 35-36 недель, с жалобами на появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. Из анамнеза: были 1 роды, 2 медицинских аборта, после последнего аборта перенесла эндометрит, лечилась. Данная беременность – 4-ая. В 32 недель получала лечение в стационаре по поводу артериальной гипертензии, вызванной беременностью. При осмотре: пульс 88уд.в 1мин., АД – 130/90, матка в тонусе, сердцебиение плода 160уд. В 1 мин. Какова тактика врача?

А) Срочно беременную направить на УЗИ

В) Срочно госпитализировать

С) Осмотреть родовые пути в зеркалах

Д) Произвести бимануальное исследование

Е) Направить в лабораторию сдать клинический анализ крови

101.На прием к семейному врачу пришла первобеременная с жалобами на головную боль, которая беспокоит в течении суток. При осмотре: пульс 80 уд.в 1 мин., АД-160/100, имеются обширные отеки, предварительно сданном анализе мочи белок-1, 2 г/л. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в начальном ведении?

А) Назначение лечения в домашних условиях, при усилении боли госпитализация

В) Госпитализация в дневной стационар, начать магнезиальную терапию

С) Ввести магний сульфат и продолжая введение поддерживающей дозы госпитализировать в роддом

Д) Назначить гипотензивные препараты, после снижения АД госпитализировать в роддом

Е) Назначить 250мг допегита и после снижения АД и исчезновения головной боли отпустить домой

102.Какая патология из перечисленных не относится к предраку эндометрия?

А) Атипическая гиперплазия

В) Аденоматозный полип

С) Железистая гиперплазия эндометрия в менопаузе

Д) Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в любом возрасте

Е) Железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте

103.Для трубного аборта наиболее характерно:

А) Схваткообразные боли внизу живота

В) Темно-кровянистые выделения из половых путей

С) Клиника геморрагического и болевого шока

Д) Матка не соответствует сроку задержки менструации

Е) В области придатков пальпируется образование тестоватой консистенции, без четких контуров

104.После рождения последа установлена задержка ее доли. Что необходимо предпринять?

А) При появлении кровотечения ручное удаление задержавшейся доли

В) Произвести УЗИ

С) Произвести выскабливание полости матки

Д) Сразу приступить к удалению задержавшейся доли

Е) Проводить мониторинг за состоянием родильницы и выделениями из родовых путей

105.На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной?

А) Направить на УЗИ

В) Взять мазок на элементы околоплодных вод

С) Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ

Д) Госпитализировать в стационар

Е) Проводить мониторинг в амбулаторных условиях

106.35 недель. Дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3, 3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении?

А) Допегит

В) Магний сульфат

С) Изокет

Д) Диазепам

Е) Нифедипин

107.Первичной неотложной помощью при обильном кровотечении, обусловленном раком шейки матки является:

А) Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки и канала шейки матки

В) Лапаротомия, перевязка внутренней повздошной артерии

С) Тугая тампонада влагалища

Д) Циркулярное наложение зажимов на шейку матки

Е) Лапаротомия, экстирпация матки

108.Прерывание внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается следующим из перечисленных симптомом:

А) Кровотечением из половых путей

В) Внезапными болями в повздошной области

С) Тошнотой, рвотой

Д) Вздутием живота

Е) Дизурическими явлениями

109.В группу риска по развитию преэклампсии не входит:

А) Женщина с тяжелой преэклампсией в анамнезе

В) Женщина в семейном анамнезе которой наблюдалась тяжелая преэклампсия

С) Первобеременная

Д) Юная первородящая

Е) Многорожавшая

110.После рождения последа у родильницы началось кровотечение из родовых путей, кровопотеря достигла 500мл и продолжается. Ваши первоначальные действия?

А) Вызвать лаборанта, сделать наружный массаж матки, ввести окситоцин 10ед.в/м.

В) Дать наркоз и произвести ручное обследование полости матки, внутривенно окситоцин 10ед. на физ. растворе

С) Произвести осмотр шейки матки на зеркалах

Д) Мобилизовать свободный персонал, оценить состояние, наружный массаж матки, катетеризация периферических вен, инфузия физ. раствора, катетеризация мочевого пузыря.

Е) Срочная лапаротомия, инфузия СЗП

111.Основными задачами акушеско-гинекологической службы являются:

А) Уменьшение материнской заболеваемости и смертности

В) Повышение рождаемости

С) Профилактика злокачественных заболеваний женских половых органов

Д) Снижение гинекологической заболеваемости

Е) Планирование семьи

112.С какой патологией необходимо дифференцировать ДМК в климактерическом периоде?

А) Аденокарциномой

В) Миомой матки

С) Полипами эндометрия

Д) Внутренним эндометриозом

Е) Нарушенной беременностью

113.Внешний вид при задержке полового развития не включает:

А) Евнухоидное телосложение

В) Костный возраст соответствует календарному

С) Длинные ноги

Д) Гипоплазия молочных желез

Е) Вторичные половые признаки недоразвиты

114.Женщина 30 лет, беременность 28 – 29 недель, утром появились умеренные кровянистые выделения из половых путей. Беременность 6, 5-артифициальных абортов. Два с реобразией. Объективно: Пульс 76 ударов в минуту. АД- 110/70 мм.рт.ст. Положение плода косое, головка с права. При пальпации в нижнем сегменте матки ощущение тестоватости. Сердцебиение плода 134 ударов в минуту, ритмичное. Какое расположение плаценты из перечисленного наиболее вероятно?

A. В дне матки

B. По передней стенке матки

C. На уровне внутреннего зева

D. По задней стенке матки

E. по боковой стенке матки

115.Женщина 30 лет. Жалобы на внезапную сильную боль внизу живота слева, слабость, потемнение в глазах, тошноту по утрам в течение двух недель. Задержка месячных на 3 недели. В последнюю неделю отмечает мажущие кровянистые выделения из половых путей. Не предохраняется. Объективно: Кожа и видимые слизистые бледные. Пульс – 110 ударов в минуту. АД- 80/50 мм.рт.ст. Живот умеренно напряжен, резко болезнен в левой подвздошной области. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

A. Дисфункциональное кровотечение

B. Начавшийся аборт

C. Сальпингит

D. Аднексит

E. Трубная беременность.

116.Беременная 35 лет. беременность 35-36 недель. Жалобы на внезапную боль в области живота с права, ниже пупка, кровянистые выделения небольшими сгустками из половых путей в течение часа. Упала на лестнице. Объективно: Кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 110 ударов в минуту. АД – 85/50 мм.рт.ст. Шевеление плода ощущает слабо. Матка напряжана, болезненна, сердцебиение плода 160 ударов в минуту. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

A. Угроза преждевременных родов

B. Преждевременные роды

C. Срочные роды

D. Отслойка плаценты

E. Разрыв матки

117.Женщина 34 лет. беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2, 5*10 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0, 7; Лейкоциты – 4, 8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно?

A. Препараты кальция

B. Витамины группы В

C. препараты фолиевой кислоты

D. Препараты аскорбиновой кислоты

E. Препараты железа

118.Женщина 20 лет. Беременность 9-10 недель. Жалобы на тошноту, слюнотечение, рвоту до 10 раз в сутки, независимо от приема пищи, отсутствие аппетита. Объективно: Пониженного питания, апатична, кожа и слизистые сухие, язык обложен белым налетом. Температура 37, 2С. Пульс 86 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Стул 1 раз в 3 дня, мочеиспускание 2 раза в сутки. Какой препарат из перечисленных наиболее целесообразен?

A. Аминазин 2, 5 % раствор 1 мл внутримышечно

B. Диазепам 2, 5 мг 2 раза в день

C. Бромазипам 1, 5 мг 2 раза в день

D. Хлорпротиксен 0, 025 г 3 раза в день

E. Кофеин – бензоат натрия 1% 1мл подкожно

391. С помощью первого приема пальпации плода в матке определяют:

а) предлежание плода

б) положение, позицию плода

в) отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз

г) уровень стояния дна матки

д) отношение предлежащей части плода к плоскостям малого таза

392. Отношение спинки плода к передней им задней стенке матки:

а) членорасположение

б) вид

в) предлежание

г) позиция

д) вставление

393. Отношение оси плода к оси матки:

а) членорасположение

б) положение

в) позиция

г) вид

д) предлежание

37 6. Отношение спинки и головки плода к боковым стенкам матки:

а) вид

б) вставление

в) членорасположение

г) предлежание

д) позиция

397. С помощью второго приема пальпации плода в матке определяют:

а) предлежащию часть

б) отношение предлежащей части ко входу в малый таз

в) массу плода

г) отношение предлежащей части к плоскостям малого таза

д) положение, позицию

37 8. Достоверным признаком беременности является:

а) увеличение матки

б) прекращение менструаций

в) увеличение живота у женщин ^продуктивного возраста

г) пальпация плода в матке

д) цианоз влагалищной части шейки матки

401. Продолжительность нормального менструального цикла:

а) 28-29 дней

б) 28-40 дней

в) 3-7 дней

г) 21-35 дней

д) 14-28 дней

402. Физиологическая аминорея характерна для:

а) периода детства

б) постменопаузы

в) периода лактации

г) беременности

д) в возрасте от 35-45 лет

405. Влагалищная часть шейки матки в Hopt покрыта:

а) цилиндрическим эпителием

б) однослойным многорядным эпителием

в) железистым эпителием

г) многослойным плоским неороговевающим эпителием

д) многослойным плоским ороговевающим эпителием

406. Перечислите основные биологические свойства прогестерона:

а) вызывают секреторную трансформацию эндометрия

б) оказывают натрий диуретическое действие труб

в) уменьшают возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб

г) оказывают антисклеротическое действие

д) оказывают гипотензивное действие

407. Укажите возможные причины первичной аминореи:

а) генетически обусловленные пороки развития матки, яичников

б) генетически обусловленное нарушение синтеза андрогенов в коре надпочечников инфекций, перенесенных в детском возрасте

в) нарушение функции гипоталамических структур под влиянием тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте

г) ожирение

д) гиподинамия

38 8. Перечислите основные признаки трихомонадного кольпита:

а) обильные пенистые бели

б) зуд и жжение в области наружных половых органов

в) уретрит

г) ациклические кровянистые выделения

д) боли в гипогастральной области

409. Риск развития заболеваний, передающихся половым путем, уменьшается при использовании современных контрацептивных средств:

а) спермицидов

б) влагалищной диафрагме

в) комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

г) презервативов

д) имплантантов

410. Какой из методов, приведенных ниже, является наиболее эффективным:

а) ВМС

б) КОК

в) Депо-провера

г) добровольная хирургическая стерилизация

д) презервативы

411. В каких случаях метод лактационной аминореи (МЛА) эффективен:

а) МЛА эффективен лишь в том случае, если женщина регулярно и часто кормит ребенка грудью

б) женщина кормит ребенка по крайней мере каждые 4 часа в течении дня и каждые 6 часов ночью

в) если у женщины возобновились менструации

г) если женщина прикармливает ребенка чем либо регулярно или же не кормит его грудью в течении длительного периода дня или ночи

д) ребенку больше б месяцев