Урология 3 страница

д) полиморфные очаги диаметром более 2 см

45 6. Клиника очагового туберкулеза легких:

а) острое течение с высокой температурой

б) часто бессимптомное течение

в) по типу крупозной пневмонии

г) подострое течение с длительной субфебрильной температурой

д) хроническое течение

477. Очаговый туберкулез при эволютивном течении может трансформировать ся:

а) в туберкулему

б) в инфильтративный

в) в кавернозный

г) в фиброзно-кавернозный

д) в цирротический

478. Лечение мягкоочагового туберкулеза по стратегии ВОЗ:

а) по 1 категории

б) по 2 категории

в) по 3 категории

г) по 4 категории

д) по 2 группе ДУ

47 9. Поддерживающая фаза лечения очагового туберкулеза легких:

а) 2 месяца

б) 3 месяца

в) 4 месяца

г) 1 месяц

д) не проводится

480. Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособ ности, снижение аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 38^л0. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсив ности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты 9, 8*10^Л9, СОЭ - 29. Выберите предполагаемый диагноз:

а) милиарный туберкулез

б) внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

в) инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

г) карциноматоз

д) очаговый туберкулез легких

481. При поддерживающей фазе лечения очагового туберкулеза легких назначаются:

а) изониазид + этамбутол

б) изониазид + рифампицин

в) изониазид + пиразинамид

г) изониазид + стрептомицин

д) рифампицин + этамбутол

48 2. Дайте характеристику туберкулеме:

а) округлое образование в легком

б) инфильтрат в легком

в) казеозные изменения

г) продуктивное воспаление и фиброз

д) казеозно-некротический очаг диаметром более 12 мм

483. Воспаления при туберкулеме характеризуется:

а) экссудативным воспалением

б) продуктивным воспалением

в) экссудативно-некротическим воспалением

г) лимфогематогенным воспалением

д) серозным воспалением

484. Лечение туберкулемы в интенсивной фазе проводится:

а) основными препаратами

б) резервными препаратами

в) изониазидом и этамбутолом

г) основными препаратами и кортикостероидами

д) изониазидом, рифампицином

4 85. Дифференциальная диагностика туберкулемы проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а) ретенционной кистой

б) эхинококком

в) аспергилломой

г) периферической опухолью

д) канцероматозом

48 6. При дифференциальной диагностике туберкуломы и периферического рака легких в пользу последнего более всего указывает:

а) молодой возраст больного

б) перенесенный экссудативный плеврит

в) высокая туберкулиновая чувствительность

г) округлая тень с плотными включениями

д) округлая тень с бугристыми контурами

48 7. Больной К., 2 5 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкуле зом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживаю щая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме - в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образо вание d - 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз?

а) округлый инфильтрат

б) заполненная киста

в) периферический рак

г) эхинококк

д) туберкулема

46 8. У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого. Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. БК не обнаружен. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику.

а) продолжать антибактериальную терапию

б) экономная резекция

в) эндотрахеальное вливание

г) искусственный пневмоторакс

д) пневмоперитонеум

489. Характерной морфологической особенностью при инфильтративном тубер кулезе является:

а) экссудат в легочной ткани

б) очаги разной интенсивности

в) перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага

г) полиморфизм

д) диссеминация

490. В патогенезе инфильтративного туберкулеза важную роль играет:

а) экссудативная реакция

б) пролиферативная реакция

в) некротическая реакция ной ткани

г) воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани

д) стресс

491. Больной 5 0 лет. В прошлом году прошел полный курс терапии по 1 кате гории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, БК+. Достигнут терапев тический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами. Выбе рите Ваш диагноз.

а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

б) абсцедирующая пневмония

в) туберкулема с распадом

г) кавернозный туберкулез легких

д) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

492. Больной Б., 35 лет, заболел остро 2 недели назад, появилось темпера тура до 39^л0, появился кашель. Диагностирована пневмония. Проведено неспецифическое лечение. Состояние несколько улучшилось, но увеличи лось количество мокроты до 300 мл в сутки с неприятным запахом. Объ ективно: состояние больного средней тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева в межлопаточном пространстве легочный звук укорочен и здесь же выслушиваются разно калиберные влажные хрипы. В лейкограмме: лейкоцитоз - 20 х10^л9, СОЭ - 55 мм/час. В мокроте БК не обнаружено. На рентгенограмме - слева в нижней доле участок затемнения без четких контуров с кольцевидным затемнением с горизонтальным уровнем жидкости. Выберите Ваш предва рительный диагноз.

а) инфильтративный туберкулез легких

б) бронхоэктатическая болезнь

в) абсцедирующая пневмония

г) метастатический рак

д) инфарктная пневмония

493. Отличие характера мокроты при абсцессе от инфильтративного туберкулеза легких:

а) мокрота гнойная, зловонная, " полным ртом"

б) мокрота слизистая, без запаха

в) мокрота слизисто-гнойная, с прожилками крови

г) мокрота в небольшом количестве, отдельными плевками, слизисто-гнойная

д) мокрота слизистая, спиралевидная

494. Начальными проявлениями милиарного туберкулеза легких является все перечисленное, КРОМЕ:

а) нарастающая до высоких цифр температура

б) незначительный сухой кашель

в) сильный кашель со скудной мокротой

г) появление одышки и тахикардии

д) головные боли, недомогание

47 6. При остром (милиарном) диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются:

а) в первые 1-3 дня заболевания

б) к концу 1-го месяца

в) к концу 2-го месяца

г) на 7-10 день от начала заболевания

д) на 5-6 день заболевания

497. Укажите наиболее информативный дополнительный метод, применяемый для оценки эффективности лечения эпилепсии:

а) краниография

б) компьютерная томография

в) ЭЭГ

г) Эхо-ЭГ

д) ангиография

499. Выберите клинические симптомы, характерные для инсультав системе средней мозговой артерии:

а) альтернирующий синдром Валленберга- Захарченко

б) моторная афазия, гемипарез, гемигиперестезия

в) бульбарный синдром

г) атаксия, гипотония, нистагм

д) ипотония, нистагм

500. Укажите наиболее важные исследования для подтверждения диагноза субарахноидальной геморрагии:

а) КТ

б) ЭЭГ

в) коагуллограмма

г) исследование ликвора

Д) РЭГ

501. Выберите из перечисленных не противовирусные препараты:

а) завиракс

б) цикловир

в) рибоверин

г) рибоксин

д) Азидотимедин

Хирургия

1.Больной, 50 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки 8 лет. В течение последних 5 дней отмечает многократную ежедневную рвоту. Выявлена выраженная дегидратация. Для проведения предоперационной подготовки введение, какого вещества показано в первую очередь для устранения нарушений кислотно-основного равновесия?

A)калий + глюкоза;

B)магний;

C)бикарбонат;

D)кальций;

E)полиглюкин.

2.Больной, 29 лет, около 2 ч. назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо. Какую патологию можно заподозрить:

A)инфаркт миокарда;

B)спонтаннный неспецифический пневмоторакс;

C)фибринозный плеврит;

D)ущемленную диафрагмальную грыжу;

E)туберкулез.

3.С целью обезболивания при множественных переломах ребер производят:

A)новокаиновую блокаду звездчатого узла на шее;

B)паравертебральную новокаиновую блокаду;

C)ретро плевральную новокаиновую блокаду;

D)блокаду мест переломов ребер;

E)шейную вагосимпатическую новокаиновую блокаду на стороне повреждения.

4.Больная, 36 лет, поступила с жалобами на озноб и боли в правом подреберье. Заболела 2 сут. назад. При УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре до 0, 5 см в диаметре и пери пузырная инфильтрация. Какой должна быть тактика хирурга:

A) наблюдение на фоне спазмолитической терапии;

B) срочная лапаротомия, холецистэктомия;

C) срочная лапаротомия, холецистэктомия, с дренированием желчевыводящих путей;

D) срочная лапароскопическая холецистэктомия;

E) срочная лапаротомия, холецистэктомия, с дренированием желчевыводящих путей.

5.Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

A)резкий отек нижней конечности;

B)некроз пальцев стоп;

C)похолодание стопы;

D)симптом перемежающейся хромоты;

E)отек и гиперемия по ходу пораженных вен.

6.Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются:

A)пожилой возраст больного;

B)в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов;

C)сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии;

D)рвота пищей, приносящая облегчение;

E)шум плеска в желудке.

7.Наиболее частая причина возникновения острого панкреатита у женщин:

A)беременность;

B)хронический холецистит;

C)алкоголизм;

D)травма живота;

E)применение кортикостероидов.

8.Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз

A) тампонада сердца

B) разрыв легочной артерии

C) " окончатый" перелом ребер

D) инфаркт миокарда

E) клапанный пневмоторакс

9.Какой вид новокаиновой блокады используется в дифференциальной диагностике почечной колики с острыми заболеваниями органов брюшной полости:

A)предпузырная;

B)хлорэтиловая;

C)пресакральная;

D)блокада семенного канатика;

E)эпидурально - сакральная.

10.На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. температура 39, 5, с гектическими размахами, ознобы. язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. при ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:

A) пилефлебит

B) абсцесс малого таза

C) периаппендикулярный абсцесс

D) межпетлевой абсцесс

E) сепсис

11.В послеоперационном периоде у женщины, 50 лет, перенесшей 3 дня назад холецистэктомию с интраоперационной холангиографией, внезапно развилась одышка, за грудинные боли, кашель с мокротой “ржавого” цвета. АД - 110/70 мм. рт. ст., пульс - 90/ мин., число дыхании - 30 в 1 мин., субфебрилитет. Какова вероятная причина:

A) эмболия ветвей легочной артерии;

B) аспирационная пневмония;

C) под печеночный абсцесс;

D) холангит;

E) панкреатит.

12.Больной, 28 лет, проступил с жалобами на боли за грудиной: по среднеключичной линии в левом подреберье имеется колотая рана. На рентгенограмме грудной клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом синусе. При лапароскопии повреждений не выявлено. Какой должна быть тактика хирурга:

A) наблюдение с контролем ЭКГ;

B) пункция перикарда.

C) ревизия раны.

D) срочная торакоскопия.

E) срочная торакотомия.

13.При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы:

A) при переломе грудины;

B) при переломе ключицы;

C) при напряженном пневмотораксе;

D) при переломе лопатки;

E) при переломе ребер.

14.Желчные камни чаще всего состоят:

A) из холестерина;

B) из цистина;

C) из оксалатов;

D) из солей желчных кислот;

E) из мочевой кислоты.

15.Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяют при завороте, спастической непроходимости, копростазе

A) узлообразовании, паралитической непроходимости, копростазе

B) узлообразовании, спастической непроходимости, копростазе

C) завороте, паралитической непроходимости, копростазе

D) спастической непроходимости, паралитической непроходимости,

E) копростазе

16.Основным методом лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

A) наблюдение;

B) плевральная пункция с аспирацией воздуха;

C) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

D) торакскопия с дренированием плевральной полости;

E) торактомия.

17.Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линиина уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие.Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия будут заключаться в следующем

A) начнете комплекс реанимационных мероприятий

B) сделаете плевральную пункцию

C) выполните пункцию перикарда

D) начнете переливание крови

E) экстренная торакотомия с пункцией перикарда

1.Пациент молодого возраста врачу общей практики жалуется на боли в правой подвздошной области. Язык влажный, живот мягкий, безболезненный при пальпации. При осмотре наружных половых органов имеется увеличение testis, кожа гиперимирована, при пальпации болезненность. С каким диагнозом начнете лечение?

А) с дз. орхоэпидидимит отправим в урология;

В) направим в дневной стационарстационар;

С) наложим суспензорий;

D) применим физиолечение;

Е) наложим мазевую повязку.

2.Больной обратился с жалобами на запоры. После акта дефикации появились боли в области прямой кишки и ощущения, что выпадения слизистой прямой кишки. При осмотре у входа в прямую кишку на 3, 11, 7 часах имеются варикозные вены с гиперемией, отеком. Какой диагноз выставите? Что можно экстренно предпринять?

А)сделать новакаиновую блокаду, направить в дневной стационар на консервативное лечение;

В) с дз. парапроктит, направить в хирургическое отделение;

С) наложение мазевой повязки с дз. проктит;

D) физиолечение;

Е) направить на оперативное лечение в хирургическое отделение.

3. В поликлинику обратился больной 75 лет с жалобами на боли в правой паховой области после подъема тяжести, после чего образовалось выпячивание в правой паховой области, появилось частое мочеиспускание. Живот мягкий, безболезненный.газы отходят, стул был. При осмотре пациента имеется выпячивание в правой паховой области, кожный покров не изменен.При осмотре ч/з прямую кишку и УЗИ обследовании изменении не найдено. Какой диагноз поставите?

А) воспаление паховых лимфоузлов;

В) липосаркома;

С) чумной бубон;

D) паховая грыжа;

Е) ущемленная паховая грыжа.

4.Больной (участник ВОВ) самовольно настоял на колоноскопии, т.к. беспокоили боли в области прямой кишки. В кабинете ФГКДС при инсуфляции газа фиброколоноскопистом в кишечник, появились резкие боли в животе, потеря сознания. Что можно предположить у данного больного?

А) шок от разрыва прямой кишки;

В) кровоизлияние в головной мозг;

С) коллапс;

D) анафилактический шок;

Е) кардиогенный шок.

5.При каких заболеваниях используется проба Мошковича? Назовите один правильный ответ:

А) при заболеваниях лимфатических сосудов нижних конечностей;

В) при заболеваниях венозных сосудов нижних конечностей;

С) при заболеваниях артериальных сосудов нижних конечностей;

D) при заболеваниях венозных сосудов верхних конечностей;

Е) при заболеваниях лимфатических сосудов верхних конечностей;

1.Пациентка Ф., 32 лет, заметила у себя в левой подмышечной впадине болезненное опухолевидное образование. Также жалуется на общую слабость, недомогание. Температура тела – 38, 2 С. Объективно: в левой подмышечной впадине определяется воспалительная инфильтрация тканей 3, 0х3, 0 см с гнойным фокусом в центре. Какова тактика лечения:

A) назначение НПВС и физиотерапевтического лечения

B) назначение антибиотиков и физиотерапевтического лечения

C) вскрытие гнойника и назначение физиотерапевтического лечения

D) вскрытие гнойника и проведение антибактериальной терапии

E) пациентка не нуждается в лечении

2.У мужчины М., 40 лет, на коже живота определяются два резко болезненных островоспалительных узла, вокруг узлов- небольшая отечность, кожа гиперемирована. В центральной части одного узла - фолликулярная пустула, другого – некроз. Подобные поражения кожи возникают у пациента периодически в течение последнего года после выявления у него сахарного диабета. Ваш диагноз:

A) Карбункул

B) Фурункул

C) Эктима

D) Фурункулез

E) Гидраденит

3.К семейному врачу обратилась девочка Света К., 1О лет. Жалобы на приступообразную боль в верхней половине живота, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, с землистым оттенком, страдальческое, температура 38, 0 С. Пульс частый, слабый - 140 в минуту. При пальпации живота определяется разлитая болезненность, поперечно располагающаяся мышечная резистентность над пупком, положительные симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона. В анализе крови: Нв-12О г/л, Эритроциты-3, 95х1О¹²/л, Лейкоциты-12х1О⁹/л, СОЭ-18 мм/час, э-4, б-2, с-66, м-8, л-2О. Диастаза крови- 124 Ед, диастаза мочи- 64 ЕД. Предварительный диагноз:

A) острый аппендицит

B) острый панкреатит

C) острый холецистит

D) язвенная болезнь 12-перстной кишки

E) обострение желчекаменной болезни

4.У женщины 49 лет после приема обильной мясной, жирной и пряной пищи внезапно появился приступ сильной боли в эпигастральной области, многократная рвота. При пальпации эпигастрии умеренная болезненность. Диастаза мочи 1024 единицы. Проводимое консервативное лечение в течение суток привело к улучшению состояния: боли стали значительно меньше, прекратилась рвота. Живот мягкий, сохраняется умеренная болезненность в области эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Диастаза мочи снизилась до 256 единиц. Каков исход заболевания в данном случае?

A) выздоровление

B) гнойное расплавление железы

C) перитонит

D) формирование кисты

E) летальность

5.Тучная женщина 78 лет поступила на 3-й день от начала приступа острых болей в правом подреберье. Приступы болей повторяются часто. Объективно: выраженное напряжение мышц, резкая болезненность и положительный симптом Щеткина - Блюмберга, температура тела 38, 5⁰С, лейкоцитов в крови 14·10⁹/л. Ваш диагноз:

A) острый аппендицит

B) острый холецистит

C) острый панкреатит

D) почечная колика

E) язвенная болезнь

6.При какой патологии имеют место ниже перечисленные симптомы: «кинжальная» боль в животе, рвота, высокая лихорадка, «доскообразный» живот, отсутствие печеночной тупости:

A) прободная язва желудка

B) острый холецистит

C) острый аппендицит

D) обострение хронического гепатита

E) хронический спастический колит

7.Мужчина, 35 лет, получил травму при аварии в области правого плеча, с повреждением кожи и подлежащих тканей. При осмотре из рваной глубокой раны медленно, обильно, равномерно, без пульсации вытекает темная кровь. Какое кровотечение имеет место?

A) Капиллярное

B) Венозное

C) Артериальное

D) Паренхиматозное

E) Смешанное

8.Ваша тактика в условиях СВА при наличии ожоговой раны кисти уксусной эссенцией:

A) Обработка спиртовым раствором и наложение масляно-бальзамической повязки

B) обработка раствором бриллиантовой зелени и повязка с антибактериальной мазью

C) обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки

D) Обработка раствором фурациллина и повязка с мазью Вишневского

E) показана срочная госпитализация

9.К семейному врачу обратился подросток 15 лет, с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. В ОАК гемоглобин 60 г/л. Ваш диагноз:

A) трещина заднего прохода

B) язвенный неспецифический колит

C) желудочно- кишечное кровотечение

D) синдром холестаза

E) синдром мальабсорбции

10.Больной 42 лет оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита месяц назад. Послеоперационный период осложнился нагноением операционной раны. Утром внезапно появился сильные боли внизу живота и в левом бедре. Температура тела 39, 6⁰С, потрясающий озноб. К вечеру стал заметен и быстро нарастал отек всей левой нижней конечности. Кожа приобрела розовато-синюшный оттенок. Пульсация артерий конечности отчетливая. Пальпация бедра болезненна, движения в конечности затруднены из-за болей. Живот мягкий. Симптомов раздражения брюшины нет. Локальная болезненность в подвздошной области слева. Ваш диагноз:

A) тромбоз бедренной артерии

B) острый тромбофлебит

C) облитерирующий эндоартериит

D) атеросклероз сосудов нижней конечности

E) рожистое воспаление

11.Больной 42 лет оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита месяц назад. Послеоперационный период осложнился нагноением операционной раны. Утром внезапно появился сильные боли внизу живота и в левом бедре. Температура тела 39, 6⁰С, потрясающий озноб. К вечеру стал заметен и быстро нарастал отек всей левой нижней конечности. Кожа приобрела розовато-синюшный оттенок. Пульсация артерий конечности отчетливая. Пальпация бедра болезненна, движения в конечности затруднены из-за болей. Живот мягкий. Симптомов раздражения брюшины нет. Локальная болезненность в подвздошной области слева. Ваша лечебная тактика:

A) бинтование эластическим бинтом

B) срочная госпитализация в сосудистое отделение

C) наложение жгута

D) назначение спазмолитиков

E) форсированный диурез в условиях дневного стационара

12.Мужчина 46 лет, в течение 8 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 3 дня назад появилась болезненность по ходу расширенной вены на заднемедиальной поверхности голени. Болезненность постепенно нарастала, температура тела вечером 37, 8⁰С. По ходу вены определяется резкая гиперемия. Вена утолщена, местами четкообразно пальпируется в виде резко болезненного шнура, в окружности которого кожа несколько отечна, гиперемирована, болезненна. Отеков на стопе и голени нет. Ваш предварительный диагноз:

A) рожистое воспаление

B) стрептодермия

C) тромбоз глубоких вен голени

D) эмболия подколенной артерии

E) тромбофлебит варикознорасширенных вен голени

13.Инструментальные методы диагностики при заболеваниях магистральных и периферических артерий:

A) Флебография

B) ультразвуковая доплерография

C) компьютерная томография

D) реовазография

E) рентгенография нижних конечностей

14.Больной 63 лет обратился с жалобами на зябкость, онемение стоп, боли при ходьбе в голенях и в ягодичных мышцах. Боли усиливаются при подъеме на лестницу. При осмотре: нижние конечности бледные, холодные на ощупь. Пульсация на бедренных артериях с двух сторон отсутствует. Отмечается алопеция, ногтевые пластинки утолщены, гиперкератоз. Ваш диагноз:

A) синдром Марфана

B) облитерирующий эндоартериит

C) синдром Такаясу

D) синдром Лерише

E) болезнь Рейно

15.Больной 47 лет. Жалобы на боли спустя 15-30 минут после стула, незначительные кровотечения после акта дефекации, запоры, стулобоязнь. Ваш диагноз:

A) тромбоз геморроидальных узлов

B) параректальный свищ

C) трещина анального прохода

D) рак прямой кишки

E) хронический папиллит

16.У мужчины 50 лет, во время кашля появились сильные боли по всему животу. Одновременно несколько увеличилось и стало болезненным и напряжённым выпячивание в правой паховой области, существующее у него около 10 лет. Была однократная рвота и необильный стул, после чего отхождение кала и газов прекратилось. Через 2 часа у больного появились схваткообразные боли в животе, повторялась рвота. Ваш диагноз?

A) острый панкреатит

B) паховый лимфаденит

C) острый аппендицит

D) ущемлённая паховая грыжа

E) острый энтероколит

17.Больной Т., 60 лет, с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до t=38-39º С, затрудненное мочеиспускание. При пальцевом исследовании определяются болезненные внутренние геморроидальные узлы. При дальнейшем исследовании определяется резкая болезненность по передней полуокружности. Ваш клинический диагноз?

A) острый простатит

B) острая задняя анальная трещина

C) острый тромбоз геморроидальных узлов

D) острый парапроктит

E) хронический транссфинктерный свищ прямой кишки

1.Мужчина 44 лет. После злоупотребления алкоголем внезапно появилась чрезвычайно интенсивная, пронизывающая боль в эпигастральной области. Объективно: колени приведены к животу, резкая бледность, холодный пот, живот втянут, доскообразной формы, резкое напряжение мышц брюшной стенки, симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Анализ крови: эритроциты 4х10¹²\л, лейкоциты 18х10⁹ \л, СОЭ 25 мм\ч. Развитие какого из перечисленных ниже состояний наиболее вероятно?

A. Перфорация язвы

B. Печеночная колика

C. Тромбоз сосудов брызжейки

D. Стеноз привратника

E. Расслаивающая аневризма аорты

2.Женщина 48 лет. Жалобы на интенсивные боли в эпигастрии, иррадиируют в спину, тошноту, частую рвоту желчью, без облегчения. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: бледная, пульс 90 ударов в мин., давление 100/60 мм.рт.ст., живот ассиметрично вздут, болезненный в эпигастрии и левом подреберье, положительный симптом Керте и Воскресенского. В анализе крови: лейкоциты 12х10⁹/л, СОЭ 18 мм/ч, диастаза мочи 530 ед. по Вольгемуту, сахар крови 6, 5 ммоль/л. Какая тактика лечения из ниже перечисленного наиболее обоснована?