![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диагностика. Стенозы гортани различаются по скорости развития и степени компенсации.
Стенозы гортани различаются по скорости развития и степени компенсации. По скорости развития стенозы гортани подразделяются так: - молниеносные (закупорка крупным инородным телом, ларингоспазм), развивающиеся в течение нескольких минут; - острые, развивающиеся в течение нескольких часов (дней); - хронические. В этиологии стенозов гортани выделяют: - воспалительные процессы в гортани (подскладковый ларингит, острый ларинготрахеит у детей, нагноительные процессы - абсцессы, флегмоны, хондроперихондриты); - другие инфекции (дифтерия, корь, скарлатина, грипп); - инфекционные гранулемы (туберкулез, сифилис, склерома); - невоспалительные процессы гортани (отек аллергического характера или закупорка слизью и корками при уремии, нефритах, заболеваниях сердца и легких); - новообразования (доброкачественные, злокачественные); - травмы (механические, термические, химические); - инородные тела; - нарушения иннервации гортани (периферические и центральные, ятрогенные, травматические, компрессионные, миастения); - патологические процессы по соседству с гортанью (заглоточный абсцесс, глубокие флегмоны шеи, новообразования средостения, пищевода, щитовидной железы); - пороки развития (врожденные мембраны и кисты). В развитии острых стенозов выделяют четыре стадии: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации и асфиксии. Стадии развития стеноза могут быть скоротечными. Компенсированный стеноз характеризуется урежением и углублением дыхания, уменьшением пауз между вдохом и выдохом, урежением пульса, одышкой при физической нагрузке. Субкомпенсированный стеноз проявляется инспираторной одышкой в покое, со стридором (шумное дыхание), учащением дыхания с участием в нем вспомогательных мышц, втяжением надключичных, подключичных, яремных ямок и межреберных промежутков, бледностью кожных покровов, цианозом, беспокойством, ортопноэ. Декомпенсированный стеноз характеризуется нарастающим цианозом, частым, поверхностным дыханием, потливостью, малым и частым пульсом, чувством страха, иногда возбуждением и переходом в асфиксию. Асфиксическая стадия - терминальное состояние, утрата сознания до комы, с судорожным синдромом, диффузный цианоз, агональный тип дыхания или его отсутствие, отсутствие пульса на периферии, мидриаз, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, остановка сердца. Выбор метода лечения стеноза гортани в первую очередь определяется стадией стеноза, а во вторую - причиной, которая его вызвала.
|