![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Группы перпаратов, которые относятся к антиангинальным и антиишемическим средствам.
Классификация антиангинальных средств I. Органические нитраты и нитриты Тринитраты: нитроглицерин, сустак, нитронг, нитро мазь, нитродерм TTC (трансдермальный диск) Изосорбида динитрат: нитросорбид, изокет, кардикет Изосорбида мононитрат: мономак, эфокс, моночинкве Тетранитрат: эринит
II. Блокаторы кальциевых каналов Дигидропиридиновая группа: нифедипин (коринфар, кордафен, адалат), амлодипин (нормодипин), фелодипин (плендил) Бензотиазепиновая группа: дилтиазем (кардил) Фенилалкиламиновая группа: верапамил (изопин, финоптин)
III. Бета-адреноблокаторы
IV. Коронарорасширяющие средства миотропного действия дипиридамол, папаверин, но-шпа Антиишемические • Наркотические анальгетики в/в: морфин, промедол, фентанил+дроперидол (нейролептанальгезия), закись азота+ О2. • Фибринолитики (тромболитики) в/в: урокиназа, алтеплаза (тканевой активатор плазминогена), анистреплаза, фибринолизин. • Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин, варфарин. • Антиаритмики: лидокаин, калия хлорид, бета-блокаторы. МД, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к назначению нитратов Механизм действия нитратов – донаторов оксида азота (NO) Механизм действия нитратов сходен с действием эндотелтального релаксирующая фактора. из них образуются затем NO, затем S-нитрозотиолы которые снижают содержание цитозольных ионов кальция что приводит к расширению сосудов. • Расширение вен, снижение преднагрузки (венозного давления) и потребности миокарда в кислороде • В высоких дозах расширение артериол, снижение посленагрузки (артериального давления) и повышение доставки кислорода к миокарду
Нежелательные эффекты нитратов • Головная боль, головокружение • Толерантность (снижение эффективности дозы) к нитратам • В высоких дозах: артериальная гипотензия, ортостатический обморок, тахикардия Применение нитратов Показания: • Купирование приступа стенокардии • Профилактика приступов стенокардии Противопоказания: • Глаукома закрытоугольная • Кровоизлияние в мозг и травма мозга • Острый инфаркт миокарда • Артериальная гипотензия, шок, коллапс
|