Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Группы перпаратов, которые относятся к антиангинальным и антиишемическим средствам.
|
|
Классификация антиангинальных средств
I. Органические нитраты и нитриты
Тринитраты: нитроглицерин, сустак, нитронг, нитро мазь, нитродерм TTC (трансдермальный диск)
Изосорбида динитрат: нитросорбид, изокет, кардикет
Изосорбида мононитрат: мономак, эфокс, моночинкве
Тетранитрат: эринит
II. Блокаторы кальциевых каналов
Дигидропиридиновая группа: нифедипин (коринфар, кордафен, адалат), амлодипин (нормодипин), фелодипин (плендил)
Бензотиазепиновая группа: дилтиазем (кардил)
Фенилалкиламиновая группа: верапамил (изопин, финоптин)
III. Бета-адреноблокаторы
| Кардионеселективные (бета-1 и бета-2) блокаторы | |||
| без ВСА | с ВСА | ||
| Пропранолол | Пиндолол | ||
| Тимолол | Окспренолол | ||
| Соталол | |||
| Надолол | ВСА–внутренняя симпатомиметическая активность | ||
| Кардиоселективные (бета-1) блокаторы | |||
| без ВСА | с ВСА | ||
| Метапролол | Ацебуталол | ||
| Атенолол | Целипролол | ||
| Талинолол | |||
| Небивалол Бисопролол | ВСА – внутренняя симпатомиметическая активность | ||
IV. Коронарорасширяющие средства миотропного действия
дипиридамол, папаверин, но-шпа
Антиишемические
• Наркотические анальгетики в/в: морфин, промедол, фентанил+дроперидол (нейролептанальгезия), закись азота+ О2.
• Фибринолитики (тромболитики) в/в: урокиназа, алтеплаза (тканевой активатор плазминогена), анистреплаза, фибринолизин.
• Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин, варфарин.
• Антиаритмики: лидокаин, калия хлорид, бета-блокаторы.
МД, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к назначению нитратов
Механизм действия нитратов – донаторов оксида азота (NO) Механизм действия нитратов сходен с действием эндотелтального релаксирующая фактора. из них образуются затем NO, затем S-нитрозотиолы которые снижают содержание цитозольных ионов кальция что приводит к расширению сосудов.
• Расширение вен, снижение преднагрузки (венозного давления) и потребности миокарда в кислороде
• В высоких дозах расширение артериол, снижение посленагрузки (артериального давления) и повышение доставки кислорода к миокарду
Нежелательные эффекты нитратов
• Головная боль, головокружение
• Толерантность (снижение эффективности дозы) к нитратам
• В высоких дозах: артериальная гипотензия, ортостатический обморок, тахикардия
Применение нитратов
Показания:
• Купирование приступа стенокардии
• Профилактика приступов стенокардии
Противопоказания:
• Глаукома закрытоугольная
• Кровоизлияние в мозг и травма мозга
• Острый инфаркт миокарда
• Артериальная гипотензия, шок, коллапс