Часть 1. * утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве;

Вариант 10

Вопрос №1: К ОБЩИМ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ НЕМИКРОБНЫМ ФАКТОРАМ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ОТНОСЯТСЯ:

* утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве;

* пожилой возраст;

* травма краев раны инструментом, бельем;

* прием гормонов и иммунодепрессантов;

* кахексия больного.

Вопрос №2: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ) ПНЕВМОНИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

* пневмококк

* клебсиелла

* вирус простого герпеса

* хламидия

* микоплазма

Вопрос №3: ПРИЗНАК, ПО КОТОРОМУ ВЫ ОПРЕДЕЛИТЕ, ЧТО КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ:

* притупление перкуторного звука на стороне травмы

* бледность кожных покровов

* низкое артериальное давление

* положительная проба Рувилуа-Грегуара

* кровохаркание

Вопрос №4: В КАКОЙ СТАДИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ФАЗЕ КОНСОЛИДАЦИИ?

* терминальная стадия

* развернутая стадия

* рецидив

* ремиссия

Вопрос №5: У больных с эндометриоидными кистами яичников ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА целесообразно проведение:

экскреторной урографии

лимфографии

флебографии

всего перечисленного

ничего из перечисленного

Вопрос №6: МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ:

* кислотно-пептического фактора

* наличия хеликобактерной инфекции

* спазмов в пилородуоденальной зоне

* глубины язвы

* повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

Вопрос №7: ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕДИРУЮЩЕГО ФУРУНКУЛА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

* дугообразный разрез

* иссечение гнойника

* крестообразный разрез

* все верно

* линейный разрез

Вопрос №8: У БОЛЬНОГО С ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ:

* время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало

* и то, и другое — в пределах нормы

* в одинаковой степени увеличено и то, и другое

* время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало

Вопрос №9: В ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ Н. PYLORI ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

* антациды

* М-холинолитики

* гликопептиды

* синтетические простагландины

* блокаторы «протоновой помпы»

Вопрос №10: ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПУТЕМ МИТОТИЧЕСКОГО ДЕЛЕНИЯ КЛЕТОК МАКСИМАЛЬНО ВЫРАЖЕНА В:

* гладкой мышечной ткани

* жировой ткани

* сердечной поперечнополосатой мышечной ткани

* плотной волокнистой соединительной ткани

Вопрос №11: РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ДИССЕМИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

* диссеминированного туберкулеза легких

* карциноматоза

* пневмокониоза

* хронического бронхита

* саркоидоза

Вопрос №12: В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ 30 ЛЕТ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ОБНАРУЖЕН ОПУХОЛЕВОЙ УЗЕЛ 3 СМ В ПОПЕРЕЧНИКЕ. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 12 НЕДЕЛЬ. ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ И ОБСЛЕДОВАНИЯ У ОНКОЛОГА ВЫЯВЛЕН РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ТАКТИКА?

* сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею

* прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия

* срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

* срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия

* сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

Вопрос №13: ДЛЯ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ХАРАКТЕРНЫ:

* миоз;

* ринорея;

* мидриаз;

* тошнота, рвота.

* фибрилляция мышц;

* выраженная лихорадка;

Вопрос №14: ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ:

* челюстно-лицевые

* межфаланговые

* позвоночника

* крестцово-подвздошного сочленения

* коленные

Вопрос №15: БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА 3 ГОДА. ОКОЛО ГОДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЦИФРЫ АД ВЫШЕ 200/120 ММ РТ.СТ., ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТОВ РАУВОЛЬФИИ НИЗКИЙ. УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В МОЧЕ СООТВЕТСТВУЕТ МИКРОПРОТЕИНУРИИ (НЕ ВЫШЕ 150 МГ/Л). КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕНЗИИ?

* хронический пиелонефрит

* хронический гломерулонефрит

* стеноз почечной артерии

* эссенциальная гипертензия

* синдром Киммельстиля-Вильсона

Вопрос №16: БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЕ ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, БЫСТРЫЕ СМЕНЫ НАСТРОЕНИЯ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПЛАКСИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. БЕСПОКОИТ ТАКЖЕ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПРИ ОСМОТРЕ: УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 3 СТ., ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ. ТАХИКАРДИЯ 120 УД./МИН. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ЭЛАСТИЧНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНЫ ОБЕ ДОЛИ. ДИАГНОЗ?

* диффузный токсический зоб

* рак щитовидной железы

* токсическая аденома

* тиреоидит

* струмит

Вопрос №17: СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА:

* ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

* ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

* ожирение и ускорение полового созревания

* ожирение, стрии, гипертензия

Вопрос №18: МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ:

* уменьшение воспаления в железе

* инактивация панкреатических ферментов

* уменьшение болей

* блокада блуждающего нерва

* блокада белкового синтеза в клетках железы

Вопрос №19: Гиперинсоляция провоцирует развитие:

хронической красной волчанки

атопического дерматита

контагиозного моллюска

остроконечных кондилом

рубромикоза

Вопрос №20: У РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА ЗАНЯТИЯ С ЛОГОПЕДОМ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:

* до оперативного вмешательства

* через год после оперативного вмешательства

* через 10 дней после оперативного вмешательства

* при адекватно проведенной операции их проведение не требуется

Вопрос №21: МОЛОДОЙ МУЖЧИНА ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЕЙШИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ. СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ. АД - 90/60 ММ РТ. СТ., ПУЛЬС - 100 УДАРОВ В 1 МИН, АНУРИЯ. ПАЛЬПАТОРНО: ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА РЕЗКО НАПРЯЖЕНА. ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ У ЭТОГО БОЛЬНОГО МЕНЕЕ ВСЕГО БУДУТ ЗАВИСЕТЬ ОТ СЛЕДУЮЩЕГО ФАКТОРА:

* срока от начала заболевания

* общего состояния больного

* длительности язвенного анамнеза

* цифр артериального давления

* степени распространенности перитонита

Вопрос №22: КАКИЕ КОМПЛЕКСОНЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕРКУРИАЛИЗМА?

* унитиол;

* пентацин (Са Na3 ДТПУ);

* сукцимер мезодимеркантоянтарная кислота;

* тетацин-кальций (Са Na3 ЭДТА);

* тиосульфат натрия.

Вопрос №23: КАРДИНАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

* наличие секвестральной коробки, секвестра;

* пульсирующая боль;

* появление свищей.

* рецидивирующий характер заболевания;

* высокая температура;

Вопрос №24: СРЕДИ ФАКТОРОВ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА, САМЫМ ЧАСТЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

* огнестрельные ранения прямой кишки

* геморрой

* повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях

* микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

* воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.

Вопрос №25: ВЫБЕРИТЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, ОБЛАДАЮЩЕЕ НАИБОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ В ОПРЕДЕЛЕНИИ УРОВНЯ БЛОКА ПОРТАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ:

* ЭГДС

* спленопортография

* эндоскопическая ретроградная панкреатография

* УЗИ печени

* лапароскопия

Вопрос №26: ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ:

* рано возникает лимфоцитопения

* поражаются только лимфатические узлы

* в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

Вопрос №27: ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРЕПАРАТЫ, ИМЕЮЩИЕ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

* хинидин

* все перечисленные препараты

* амиодарон

* изоптин

* аллопуринол

* лидокаин

Вопрос №28: НЕОБОСНОВАННОСТЬ ЭВТАНАЗИИ С МЕДИЦИНСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

* нарушением моральной заповеди «не убий»

* всеми перечисленными факторами

* нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь

* шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента

* блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинских знаний и медицинских средств борьбы со смертью

Вопрос №29: У БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕЙ 6 МЕСЯЦЕВ НАЗАД СРОЧНУЮ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ, ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОЯВИЛАСЬ ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ ЖЕЛТУХА, ПЕРИОДИЧЕСКИ ОТМЕЧАЕТСЯ ГИПЕРТЕРМИЯ ДО 38°С С ОЗНОБАМИ. В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛА В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ С ИНТЕНСИВНОЙ ЖЕЛТУХОЙ (ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 285 МКМОЛЬ/Л), ЛИХОРАДКОЙ ДО 40°С, СОПРОВОЖДАВШЕЙСЯ ОЗНОБАМИ И ПРОЛИВНЫМИ ПОТАМИ. ПРИ ЭРПХГ ОБНАРУЖЕНА СТРИКТУРА ОБЩЕГО ПЕЧЕНОЧНОГО ПРОТОКА В ОБЛАСТИ КУЛЬТИ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА ДО 2 ММ. ВМЕШАТЕЛЬСТВО, НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ:

* холедоходуоденостомия

* эндоскопическая папиллосфинктеротомия

* чрескожная чреспеченочная гепатикостомия

* эндоскопическое проведение назобилиарного дренажа выше стриктуры

* гепатикоеюностомия

Вопрос №30: Укажите препаратЫ противорецидивного действия при малярии:

препараты хинина

цефалоспорины

фторхинолоны

нитрофураны

Вопрос №31: ДИАГНОЗ СИНДРОМА «КОШАЧЬЕГО КРИКА» НАИБОЛЕЕ ТОЧНО МОЖНО ПОСТАВИТЬ:

* биохимическим методом

* методом рутинной окраски хромосом

* методом анализа родословной

* методом дифференциальной окраски хромосом

Вопрос №32: Укажите лекарственнЫЙ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОТОРОГО ИРРАЦИОНАЛЬНО для лечения аритмий в подростковом возрасте:

малые транквилизаторы

фенибут

β -блокаторы

лидокаин

пирацетам

Вопрос №33: КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА?

* артериальная гипотензия

* пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

* артериальная гипотензия и олигурия

* олигурия

* брадикардия

Вопрос №34: В КАКОМ НАПРАВЛЕНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ИНТРАМАММАРНЫХ АБСЦЕССОВ?

* направление не имеет существенного значения

* в полукружном

* в вертикальном

* в косом

* в радиальном

Вопрос №35: ЗАБОЛЕВАНИЕМ, НЕ ИМЕЮЩИМ ТИПИЧНЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, ЯВЛЯЕТСЯ:

* поликистоз легких

* абсцесс легкого

* инфилътративный туберкулез легких в фазе распада

* киста легкого

* кавернозная форма рака легкого

Вопрос №36: АНТИДОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ОКСИДОМ УГЛЕРОДА ВКЛЮЧАЕТ:

* оксигенотерапию и введение атропина

* оксигенотерапию и введение афина

* оксигенотерапию и введение ацизола

* оксигенотерапию и введение амилнитрита

* оксигенотерапию и введение аллоксима

Вопрос №37: ТОПОГРАФИЧЕСКИ ИМЕЕТ НАИБОЛЕЕ ТЕСНУЮ СВЯЗЬ СО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ:

* околощитовидные железы

* гортань

* трахея

* пищевод

Вопрос №38: СТОЛБНЯК ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА

судорожным синдромом

гипертермией

тахикардией

«сардонической» улыбкой

Вопрос №39: БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ ЗАПРЕЩЕНО РАБОТАТЬ:

* на высоте и у огня;

* водителем;

* у движущихся механизмов;

* на руководящих должностях:

Вопрос №40: ДЛЯ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА ГОНОРЕЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ ХАРАКТЕРНЫ:

* частое ограничение процесса

* склонность к образованию спаек и сращений, частое ограничение процесса

* наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота

* склонность к образованию спаек и сращений

* все ответы правильные

Вопрос №41: РАЗЛИЧАЮТ ТВЕРДЫЕ ШАНКРЫ:

* множественные

* эрозивные

* карликовые

* гигантские

* все ответы правильные

Вопрос №42: ИНЖЕНЕР 50 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ К ОКУЛИСТУ С ЖАЛОБАМИ НА СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРАВОГО ГЛАЗА. ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ 2 МЕСЯЦА НАЗАД, НИ С ЧЕМ НЕ СВЯЗАНЫ. ОБЪЕКТИВНО: VIS OD = 0, 1 Н/К, Т OD =24 ММ РТ. СТ.; VIS OS = 1, 0, Т OS = 22 ММ РТ. СТ. ПРАВЫЙ ГЛАЗ: СПОКОЕН, ПЕРЕДНИЙ ОТРЕЗОК БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ПРИ ОФТАЛЬМОСКОПИИ С УЗКИМ ЗРАЧКОМ В НИЖНЕ-ВНУТРЕННЕМ КВАДРАНТЕ ПРОСМАТРИВАЕТСЯ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ТЕМНОГО ЦВЕТА. ПРИ РАСШИРЕНИИ ЗРАЧКА В ТОЙ ЖЕ ЗОНЕ ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ТЕМНО-КОРИЧНЕВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ПРОМИНИРУЮЩЕЕ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО, С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ И ОЧАГАМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯ НА ПОВЕРХНОСТИ, ОТЕК СЕТЧАТКИ В ОБЛАСТИ ЖЕЛТОГО ПЯТНА. ЛЕВЫЙ ГЛАЗ ЗДОРОВ. ПОСТАВЬТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

* организованное субретинальное кровоизлияние

* первичная отслойка сетчатки

* меланобластома хориоидеи

* цистицерк стекловидного тела

* частичный гемофтальм

Вопрос №43: КАКАЯ СТРАНА ЯВЛЯЕТСЯ РОДИНОЙ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ И ПРИЖИГАНИЯ?

* Индия

* Китай

* Ассирия

Вопрос №44: В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛА БОЛЬНАЯ 69 ЛЕТ, РАНЕЕ ПЕРЕНЕСШАЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА И СТРАДАЮЩАЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, У КОТОРОЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАНА ЭМБОЛИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ИШЕМИЯ ШБ СТЕПЕНИ (ТОТАЛЬНАЯ КОНТРАКТУРА КОНЕЧНОСТИ). ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ В ДАННОМ СЛУЧАЕ БУДЕТ:

* первичная ампутация конечности

* тромболитическая терапия

* только антикоагулянтная терапия

* экстренная эмболэктомия

* только симптоматическая терапия

Вопрос №45: Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

боль в животе

маточное кровотечение

внутрибрюшное кровотечение

отсутствие признаков отделения плаценты

боль в пояснице и крестце

Вопрос №46: У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

геометрически правильного ромба

треугольника

неправильного четырехугольника

четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

четырехугольника, вытянутого в горизонтальном направлении

Вопрос №47: У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПРЕДЕЛАХ 36, 6—40, 2°С. ПОВЫШЕНИЮ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРЕДШЕСТВУЕТ СИЛЬНЫЙ ОЗНОБ; СНИЖЕНИЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ИЗНУРЯЮЩИМ ПОТООТДЕЛЕНИЕМ. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ:

* febris continua

* febris remittens

* febris reccurens

* febris intermittens

* febris hectica

Вопрос №48: ПРИ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

* проба с обзиданом

* гипервентиляционная проба

* проба с нитроглицерином

* ортостатическая проба

Вопрос №49: ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

* операция аорто-коронарного шунтирования

* транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

* консервативная терапия коронаролитическими препаратами

* разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

* пересадка сердца

Вопрос №50: КАКИЕ ЭКГ-КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ?

* экстрасистолический комплекс похож на основной

* наличие неполной компенсаторной паузы

* правильно все

* наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

* преждевременный комплекс QRS

Часть 2

Вопрос №1: КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ПРЕДСТАВЛЕНИИ АНТИГЕНА Т-ЛИМФОЦИТАМ:

* макрофаги;

* тромбоциты;

* тучные клетки.

* плазматические клетки;

* дендритные клетки;

Вопрос №2: КАК МОЖНО ОЦЕНИТЬ ПРИРОДУ ЧЕЛОВЕКА?

* как социо-психо-естественный феномен

* как единство биологического и социального

Вопрос №3: У новорожденного отсутствуют признаки внутриутробной гипотрофии, если он имеет следующее значение массо-ростового показателя:

60

Вопрос №4: В СЛОЖНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ТЕРАПИИ EX JUVANTIBUS:

* нестероидными противовоспалительными средствами

* 100% туберкулином

* высокоэффективными противотуберкулезными препаратами

* иммуномодуляторами

* антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

Вопрос №5: КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА?

* антиконвулъсанты

* fi-интерфероны

* кортикостероиды

* антикоагулянты

* миорелаксанты

Вопрос №6: Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

латеральная девиация суставов кистей

болезненность при пальпации ахиллова сухожилия;

утренняя скованность

подкожные узелки

отек проксимальных межфаланговых суставов

Выберите правильную комбинацию: 1. a, b, c 2. b, c, e 3. c, e 4. b, c, d, е 5. a, d, e

Вопрос №7: У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАНА АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I СТАДИИ. ОБЪЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 29 СМЗ, ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ НЕТ. НОЧНАЯ ПОЛЛАКИУРИЯ ДО 1-2 РАЗ, ДНЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЕ С ИНТЕРВАЛОМ В 3-4 ЧАСА. УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВИД НЕОБХОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ:

* лазерная комиссуротомия и аблация простаты

* медикаментозная консервативная терапия

* одномоментная чреспузырная аденомэктомия

* позадилобковая аденомэктомия по Миллину

* трансуретральная электрорезекция предстательной железы

Вопрос №8: УКАЖИТЕ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ:

* несколько часов

* 7—28 дней

* одни сутки

* 2—3 суток

Вопрос №9: БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ «ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА». В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАБЛЮДЕНИЯ ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ. НА ЭКГ — СИНУСОВЫЙ РИТМ С ПЕРЕХОДОМ В АСИСТОЛИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ. ЛЕЧЕНИЕ:

* ганглиоблокаторы

* индерал внутривенно

* внутрисердечное введение симпатомиметиков

* дефибрилляция

Вопрос №10: КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ?

* коробочный

* тимпанический

* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый

* ясный легочный

* притупление с тимпаническим оттенком

Вопрос №11: ДЛЯ ПЕРВИЧНО-СМОРЩЕННЫХ ПОЧЕК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

* артериолосклероза

* гломерулонефрита

* атрофии нефронов

* двустороннего поражения

* гломерулогиалиноза

Вопрос №12: ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ УРЕМИЧЕСКОГО ПЕРИКАРДИТА:

* накопление геморрагической жидкости в полости перикарда.

* шум трения перикарда;

* боли в области сердца;

* тахикардия;

* повышение температуры тела;

Вопрос №13: КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕМ В ОБЛАСТИ ПЕРЕЛОМА В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ?

* вклинение отломков

* расхождение отломков

* наложение отломков при их захождении

* смещение отломков под углом

Вопрос №14: УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ СКОЛЬЗЯЩИХ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ:

* мелена;

* изжога;

* кишечная непроходимость;

* рвота.

* боль за грудиной;

Вопрос №15: УКАЖИТЕ СИМПТОМ, НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ:

* депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

* нарушение ритма

* патологический зубец Q

* подъем ST на высоте боли

* загрудинная боль при физической нагрузке

Вопрос №16: ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА:

* асимметричный артрит суставов нижних конечностей;

* энтезопатии;

* двусторонний сакроилеит;

* симметричный артрит суставов нижних конечностей.

* симметричный артрит мелких суставов кистей;

Вопрос №17: Нарушение вентиляции легких по рестриктивному типу характерно для:

эмфиземы

бронхиальной астмы

долевой пневмонии

бронхоэктатической болезни

сухого плеврита

Выберите правильную комбинацию: 1. a, b, c 2. b, c, e 3. а, c, e 4. b, c, d, е 5. a, d, e

Вопрос №18: У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА С ТАЗОВЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ОТРОСТКА ТИПИЧНЫМ ДОСТУПОМ ДИАГНОСТИРОВАН ТАЗОВЫЙ АБСЦЕСС. ВАША ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА:

* пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука

* дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области

* консервативная терапия, включая антибиотики

* лапаротомия, санация брюшной полости

* дренирование абсцесса через задний свод влагалища

Вопрос №19: ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНА ЭМФИЗЕМА:

* вторичная деструктивная, диффузная

* первичная

* парасептальная

* острое вздутие легких

* гипертрофическая

Вопрос №20: КАКИЕ ОРГАНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ?

* почка;

* печень.

* кишечник;

* сердце;

* селезенка;

Вопрос №21: ЭНДОТЕРМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС:

* сопровождается поглощением теплоты

* сопровождается выделением газа

* сопровождается выпадением осадка

* является реакцией горения

* сопровождается выделением теплоты

Вопрос №22: ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ОТВОДЯЩЕГО НЕРВА ХАРАКТЕРНО:

* расходящееся косоглазие на стороне поражения

* расхождение глазных яблок по вертикали

* вертикальный нистагм

* сходящееся косоглазие на стороне поражения

* горизонтальный нистагм

Вопрос №23: КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ, ИСХОДЯ ИЗ:

* наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

* реальной массы тела;

* идеальной массы тела;

* возраста;

* физической нагрузки;

Вопрос №24: УКАЖИТЕ, ПРИ КАКОМ ВЫВИХЕ БЕДРА ВОЗМОЖНО СДАВЛЕНИЕ БЕДРЕННЫХ СОСУДОВ:

* запирательный вывих

* лонный вывих

* подвздошный вывих

* седалищный вывих

Вопрос №25: СРЕДИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВЫДЕЛЯЮТ:

* внутриклубочковую гипертензию;

* системную гипертензию;

* нарушения проницаемости сосудистой стенки;

* иммунокомплексное повреждение.

Вопрос №26: В ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПОКАЗАНЫ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП:

* кофеинсодержащие препараты:

* бета-блокаторы;

* антидепрессанты;

* транквилизаторы;

Вопрос №27: ИЗВЕСТНО, ЧТО ЦЕЛЯМИ ПРЕМЕДИКАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ: СЕДАЦИЯ И НЕЙРОВЕГЕТАТИВНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ, АНАЛЬГЕЗИЯ, ПРОФИЛАКТИКА И УСТРАНЕНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕФЛЕКТОРНЫХ РЕАКЦИЙ. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НИЖЕ КОМБИНАЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ И УДАЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ, КОТОРОЕ ОБЕСПЕЧИВАЛО БЫ АНАЛГЕТИЧЕСКИЙ И СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ:

* аминазин, димедрол

* диазепам, дроперидол

* норфин, барбитураты

* анальгин, клофелин

* диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол)

Вопрос №28: МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ МОГУТ БЛОКИРОВАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ИМПУЛЬСА:

* по любым нервным волокнам

* только по чувствительным и двигательным волокнам

* только по чувствительным и вегетативным волокнам

* только по чувствительным нервным волокнам

Вопрос №29: У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО ДИАМЕТРОМ 5 СМ, РАСПОЛОЖЕННЫМ БЛИЖЕ К ГРУДНОЙ СТЕНКЕ, СОХРАНЯЕТСЯ ТЯЖЕЛАЯ ГНОЙНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН?

* эндолимфатическая антибиотикотерапия

* торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса

* дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ

* бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

* торакотомия, лобэктомия

Вопрос №30: В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ СТРАХОВАТЕЛЬ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ОБЯЗАННОСТИ:

* осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе

* предоставлять медицинскую помощь застрахованным в соответствии с договорами по ОМС и ДМС

* осуществлять деятельность по ДМС на некоммерческой основе

* вносить страховые взносы в установленном порядке

* осуществлять деятельность по ОМС на коммерческой основе

Вопрос №31: КАКОЙ ИЗ ВИДОВ КЛОСТРИДИЙ ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА НА ФОНЕ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ?

* Clostridium difficile

* Clostridium histolyticum

* Clostridium bifermentas

* Clostridium perfringens

* Clostridium septicum

Вопрос №32: АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПЕРВОМУ ПРИКЛАДЫВАНИЮ К ГРУДИ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ:

* короткая уздечка языка

* ринит

* транзиторный субфебрилитет

* расщелина верхней губы и твердого неба

* внутричерепное кровоизлияние

Вопрос №33: Какие синонимы диффузного токсического зоба должен знать амбулаторный хирург?

болезнь Панкоста

болезнь Менетрие

болезнь Педжета

болезнь Боткина

болезнь Грейвса-Базедова

Вопрос №34: БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВИДИМОЙ ЧАСТИ СОЛНЕЧНОГО СПЕКТРА:

* повышает обменные процессы;

* обладает эритемным действием.

* оказывает общестимулирующее действие на организм;

* обусловливает возможность осуществления зрительной функции глаза;

Вопрос №35: ПОД КАКИМ ВИДОМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ СЛЕДУЕТ ВПРАВЛЯТЬ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ВЫВИХ БЕДРА?

* местная анестезия

* наркоз

* внутрикостная анестезия

* без обезболивания

* проводниковая анестезия

Вопрос №36: ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ:

* аколата

* ингаляционных глюкокортикостероидов

* беротека

* хромогликата натрия

* системных глюкокортикостероидов

Вопрос №37: Больным с кистой бартолиниевой железы рекомендуется:

УФО

лечение только в стадию обострения воспалительного процесса

оперативное лечение - вылущивание кисты бартолиниевой железы в стадию ремиссии

правильные ответы «1» и «2»

все ответы правильные

Вопрос №38: СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА при вирусных гепатитах отражаЕт следующиЙ биохимическиЙ тест:

уровень щелочной фосфатазы

уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы

тимоловая проба

содержание общего белка и белковых фракций

Вопрос №39: ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПНЫХ ПЯТЕН ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ:

* вероятную причину смерти

* все перечисленное

* изменение положения трупа

* давность наступления смерти

* особенности рельефа поверхности, на которой лежал труп

Вопрос №40: ДЛЯ III КЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ХАРАКТЕРНО:

* диффузное поражение внелимфатических органов

* поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

* поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы

* локализованное поражение одного внелимфатического органа

* поражение лимфатических узлов одной области

Часть 3

Вопрос №1: ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О:

* синдроме раздраженной кишки

* гранулематозном колите

* истерии

* глютеновой энтеропатии

* ахлоргидрии

Вопрос №2: ОСНОВУ СТРУКТУРЫ БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕМБРАН СОСТАВЛЯЮТ:

* аминокислоты

* двойной слой фосфолипидов

* углеводы

* двойная спираль ДНК

* слой белков

Вопрос №3: КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПОДХОДИТ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ?

* альбумин

* растворы аминокислот

* растворы глюкозы

* жировые эмульсии

* растворы электролитов

Вопрос №4: Для оценки состояния плода применяется:

аускультация

кардиотокография

ультразвуковое исследование

все перечисленное

ничего из перечисленного

Вопрос №5: КАКАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕТЯЖЕЛОЙ БРОНИХАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

* ежедневное введение противовоспалительных препаратов

* ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

* ингаляции р2-агонистов короткого действия по требованию

* частое применение системных глюкокортикоидов

Вопрос №6: У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ПОСТОЯННЫХ ИНТЕНСИВНЫХ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ ВОЗНИКАЮТ МУЧИТЕЛЬНАЯ ИЗЖОГА, СРЫГИВАНИЕ СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ. БОЛИ НЕРЕДКО ИРРАДИИРУЮТ В МЕЖЛОПАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО И ЛЕВОЕ ПЛЕЧО. НА ЭКГ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ?

* исследование КЩС

* фонокардиографш

* УЗИ грудной клетки

* рентгенологическое исследование желудка

* лапароскопия

Вопрос №7: ПАХОВАЯ ГРЫЖА У ДЕТЕЙ ДО 3-Х ЛЕТ СВЯЗАНА С:

* нарушением лимфооттока

* слабостью передней брюшной стенки

* необлитерированным вагинальным отростком брюшины

* гиперпродукцией водяной жидкости

* повышенной физической нагрузкой

Вопрос №8: КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА?

* хлорпропамид

* десмопрессин

* адиуретин

* все перечисленное

* минирин

Вопрос №9: ВЫБЕРИТЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ФОРМИРУЮЩИЕ СРЕДНИЙ ЭТАЖ ГОРТАНИ:

* язычная миндалина

* валекулы

* надгортанник

* голосовые складки

Вопрос №10: КАКАЯ РАЗНОВИДНОСТЬ ОДЫШКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ ИЛИ ГИДРОТОРАКСЕ?

* дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

* экспираторная одышка

* стридорозное дыхание

* инспираторная одышка

* дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса