Спирт этиловый. Фармакологическая и токсикологическая характеристика. Влияние спирта этилового на орг-м беременных и плод. Принципы терапии алкоголизма. Рецепт.

Фармакологическое действие:

По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.

При наружном применении спирт оказывает местное раздражающее, рефлекторное и резорбтивное (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие. Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе.

Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола. Наибольшей активностью обладает 70% спирт. Спороцидным (уничтожающим споры м/мов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы. Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее — увеличению кровенаполнения сосудов.

Спирт подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), поэтому тормозит моторику миометрия (сократимость мышечного слоя матки).

При лечении используют тетурам.

Rp.: Spiritus aethylici 70 % 50 ml D.S. Наружно.

Ситуационная (фармакотерапевтическая) задача. Выбрать полусинтетический антибиотик при инфекции, вызванной пенициллиназообразующими стафилококками. Рецепт, групповая принадлежность, механизм действия.

Оксациллина натриевая соль (полусинтетический пенициллин):

эффективен в отношении штаммов м/мов, резистентных к пенициллину, что связано с его устойчивостью к пенициллиназе; действует на спирохет;

применяют при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими штаммами стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину; препарат назначают также при смешанных инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и устойчивые к бензилпенициллину грамположительные м/мы.

Фармакологическое действие:

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток. Активен в отношении грам+ м/мов: St spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Str spp., в т.ч. Str pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грам- кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp. Неактивен в отношении большинства грам- бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Устойчивость развивается медленно.

Форма выпуска: 1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит оксациллина натрия 250 или 500 мг, в комплекте с растворителем в ампулах по 2 мл.

Rp.: Tab.Oxacillini0, 25N20\D.S.По 1таб 2 раза в день, 10 дней.